Shock

cardiogénico
 INTRODUCCIÓN
• El shock cardiogénico (cc) es la principal causa de muerte
en los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio
(IAM). A pesar de los avances científicos y nuevas guías en el
manejo de esta patología, su mortalidad sigue siendo muy
alta. Desde el inicio de los años 70 del siglo xx, comenzó la
cirugía de bypass coronario de urgencia de pacientes con cc
y diez años después, la revascularización percutánea
coronaria(rpc)., ambos son los métodos terapéuticos de
elección en este caso, según la asociación americana de
cardiología, no obstante, pareciera que esto solo está escrito
en el papel porque en la práctica se presenta otro escenario,
y es por lo tanto necesario crear conciencia entre los
médicos que manejan pacientes con (cc).
 DEFINICION

• el shock cardiogénico no es solo la disminución

importante de la tensión arterial, debe existir la
incapacidad del corazón para mantener un adecuado
bombeo sistemático y es indispensable que concurra
con alteraciones que se producen por la grave
disminución de la perfusión a órganos vitales.
 HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
La palabra choque se usó por primera vez en 1743 para describir
una condición moribunda después de un trauma severo. Algunos
años después, en 1768 William Heberden se refirió a la angina
como un desorden de la respiración. EN 1980 Carl Weight notó
que muchos pacientes que sufrían un infarto agudo de
miocardio, presentaban trombosis coronaria y aterosclerosis;
seguidamente, en 1881, Samuelson fue el primero en describir
las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio que
conllevaba a un colapso circulatorio. En el 1903 un profesor de
fisiología holandés llamado William Einthoven, diseño el
electrocardiógrafo, lo cual permitió analizar la actividad
eléctrica cardiaca. En aquel tiempo, casi todo el caso de infarto
agudo de miocardio se diagnosticaba por postmorten; sin
embargo, en 1910
 ETIOLOGIA
• su etiología puede ser cualquier otro defecto cardiaco que
afecte la función contráctil miocárdica en una situación
extrema, con los estados finales de las cardiomiopatías,
valvulopatias, miocarditis, contusión miocárdica, cirugía bajo
circulación extra corpórea prolongada ,mixoma en la aurícula
izquierda entre otros ,por otro lado, aunque el choque cardiaco
asociado a el infarto agudo de miocardio se acompaña de una
función sistólica ventricular izquierda por lo general deprimida,
también existe el síndrome de choque
 FISIOPATOLOGIA

• El shock es un síndrome en el cual ocurre una falla

circulatoria que puede ser desencadenada por múltiples
causas, se define como una perfusión tisular inadecuada
para los requerimientos metabólicos, que pueden llevar a
que la célula no tenga la energía necesaria para cumplir
su función y mantener su estructura, que de persistir
finalmente llega a muerte celular y difusión orgánica.
•
Profesor: Christian
Fernando García Riaño
Enfermero FUCS

Alumnas:
Candelaria Redondo
Luz Elena Ramírez Cortes
Yuralis Serrano Montiel
 DEFINICIÓN
EL SHOCK CARDIOGENICO OCURRE CUANDO EL
CORAZÓN ES INCAPAZ DE BOMBEAR LA CANTIDAD
SUFICIENTE DE SANGRE QUE EL CUERPO NECESITA.
 ETIOLOGIA

* EL INFARTO DE MIOCARDIO ES LA CAUSA PRINCIPAL DE EL

SHOCK CARDIOGENICO DEL 5 AL 20 %
* CON UNA TAZA DE MORTALIDAD MAYOR DEL 70%
* EDAD AVANZADA.
* INFARTO PREVIO
* PRESENCIA DE ANGINA.
* INSUFICIENCIA CARDIACA.
* DIABETES MELLITUS.
 CAUSAS
• Infarto agudo del miocardio
1-FALLA DE BOMBA
*Infarto extenso
*Infarto pequeño con disminución ventricular izquierda preexistente
*Re infarto
*Expansión del infarto
2-COMPLICACIONE MECANICAS
*Regurgitación mitral aguda causada por ruptura de músculos papilar
*Defecto septal ventricular
*Ruptura de pared libre
*Taponamiento pericárdico
 signos

*compromiso del estado general del paciente

*palidez, piel fría,diaforesis,cianosis
*ingurgitación yugular, principal IAM ventricular derecho
*pobre llenado capilar
*Presión arterial sistólica <90 MM Hg
*pulsos periféricos disminuidos en amplitud
*taquicardia y galope por S3
*polipnea
 síntomas

*DOLOR PRECORDIAL
*DISNEAS
*ASTENIA
*FRIALDAD DE MIEMBROS INFERIORES
 diagnostico
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO DIRIGIDO

Ecocardiografia
Electrocardiograma