ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL

APARATO VESTIBULAR
ANATOMÍA
DEL APARATO VESTIBULAR
ANATOMIA DEL SISTEMA DEL
EQUILIBRIO
 Compuesto por una serie de órganos sensoriales y centros neurales que
relacionados entre sí:

 Troncoencéfalo - Cerebelo.
 Sistema vestibular.
 Sistema visual.
 Sistema propioceptivo, cinestésico y táctil.
 Vías neurales de interconexión.

 Sistema musculoesquelético.

 Sistema Nervioso central.

RESEÑA HISTÓRICA
 Durante mucho tiempo se consideró que el equilibrio ( y trastornos)
radicaban en el encéfalo exclusivamente.
 Hasta la época del renacimiento italiano, el laberinto y toda la
estructura del oído interno fue considerada como una de las partes más
ocultas del cuerpo para la ciencia médica. Galeno 200 a.c. consideró que
era insondable y lo comparó con un laberinto, creyendo que estaba lleno
de aire.
 Con el Renacimiento aparecen las primeras descripciones anatómicas
(permitidas por el Papa Clemente VII):
 Andreas Vesalius.
 Gabriel Falloppio (1523-1562).
 Giovanni Ingrassia (1510-1580)
 Batolomeo Eustachio (1510-1571).
 RESEÑA HISTÓRICA
 No se publicaron nuevos datos de relevancia sobre la anatomía laberíntica hasta la
llegada del microscopio. Domenico Cotugno de Nápoles (1736-1822) realizó una
descripción anatómica del aparato vestibular que comunica en su tratado: “De
Aquaeductibus Auris Humanae Internae Anatomica Dissertatio”.

 Acueducto coclear y Vestibular y la existencia

de líquido en el interior del oído interno.
 Acueducto que conecta el laberinto con un
pequeño saco membranoso adyacente a la
duramadre, que denominó cavitas
aquaeductus mebranae, conocido hoy como saco endolinfático.

 A finales del siglo XVIII fue Antonio Scarpa (1752-1832) quien describió la
anatomía correcta del laberinto membranoso en su obra “Disquisitiones anatomicae
de auditu et olfatu”. Laberinto membranoso, que estaba lleno de un liquido que fue
denominado liquido de Scarpa o endolinfa.
 A comienzos del siglo XIX el conocimiento del laberinto posterior era casi completo.
ANATOMIA DEL OIDO
OIDO INTERNO
 UBICACIÓN:
Porción Petrosa del
Hueso Temporal
OIDO INTERNO
 CONTIENE: Órgano Vestibulococlear

LABERINTO ANTERIOR O LABERINTO POSTERIOR:

COCLEAR: Equilibrio
Audición
OIDO INTERNO
OIDO INTERNO

LABERINTO ÓSEO LABERINTO MEMBRANOSO

18-20mm 12-13 mm son del Laberinto Posterior

 SISTEMA VESTIBULAR

Vestíbulo

LABERINTO
Canales semicirculares
ÓSEO

Acueducto del Vestíbulo

SITEMA
VESTIBULAR

Utrículo
Laberinto vestibular
Saculo
LABERINTO
MEMBRANOSO Laberinto Semicircular

Espacio Perilinfático

Sistema Endolinfático
SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO ÓSEO
VESTIBULO

CANALES
SEMICIRCULARES

COCLEA
SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO POSTERIOR ÓSEO
 VESTIBULO
 Parte central del LO, enclavado en peñasco,
detrás y por fuera de laberinto anterior.
SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO POSTERIOR ÓSEO
 CANALES SEMICIRCULARES CONSTITUYEN:
- 2/3 de círculo.
- 7-8 mm diámetro.

DIMENSIONES
- Longitud:
El más corto es el CSE (15 mm)
El más largo el CSP (20 mm.).
- Diámetro: (0,5 -1,5 mm) a nivel de
la ampolla.

ORIENTACIÓN
“Gran importancia en la fisiología
del vestíbulo”. Dispuestos en los tres
planos del espacio formando
ángulos rectos perpendiculares
entre sí.
SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO POSTERIOR ÓSEO
 SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO POSTERIOR ÓSEO
 CANALES SEMICIRCULARES
CANAL SEMICIRCULAR SUPERIOR.
- Arco apoyado sobre el techo del vestíbulo.
- El orifico ampullar se sitúa en la parte anterior del
techo del vestíbulo.
- El orificio no ampullar desemboca en el canal común
(crus commune).

CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR.

- Circunferencia casi completa.
- El orificio ampullar se encuentra entre la pared
inferior, posterior y externa del vestíbulo a 2 mm. de la
ventana redonda.
- El conducto no ampullar desemboca en el canal común.

CANAL SEMICIRCULAR EXTERNO.

- El orificio ampullar situado por encima de la ventana oval.
- El orificio no ampullar se encuentra más bajo y posterior
que el ampullar; por encima del orificio del canal común y
por debajo y por dentro del orificio ampullar del CSP.
SISTEMA VESTIBULAR:
LABERINTO POSTERIOR ÓSEO
 ACUEDUCTO DEL VESTÍBULO
DEFINICIÓN: Estrecho canal óseo que
comunica el vestíbulo con el endocráneo

CONTIENE:
-Conducto Perilinfático.
“Ductus perilymphaceus”.
- Conducto Endolinfático.
“Ductus endolymphaceus”.

LONGITUD: 6-12 mm.

 SV: LABERINTO POSTERIOR
MEMBRANOSO

CRESTAS
AMPULARES

MÁCULAS
ACÚSTICAS
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 CANALES SEMICIRCULARES
CSM ocupan el interior de los
canales óseos, teniendo la misma
dirección, longitud y configuración.
- Ocupan la cuarta parte del LO.

Tiene dos extremidades:

- Ampullar.
- No ampullar.

Todos los canales se abren y

desembocan en el utrículo.
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 CANALES SEMICIRCULARES
CRESTA AMPULAR

Órgano sensorial

Células Células
Epiteliales Sensoriales

Transformar las fuerzas

mecánicas de los
movimientos de la cabeza
en impulsos nerviosos.
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 CANALES SEMICIRCUALARES: CRESTA AMPULAR
CÚPULA:
- Formación homogénea,
consistencia gelatinosa (90% de
proteínas tipo
mucopolisacáridos y un
armazón de fibras colágenas
dispuestas en todas las
direcciones a forma de red).
- Se extiende desde la
superficie de la cresta ampular
hasta la extremidad opuesta de
la ampolla y penetran los cilios
de las cc. sensoriales.
-Tiene la misma densidad que
la endolinfa y puede moverse.
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 VESTIBULO: UTRÍCULO
- Mayor de las dos vesículas.
- Ocupa la parte superior y posterior del
vestíbulo óseo.
- Tienen una forma discretamente
bilobulada y ovoide, diferenciándose en él
dos segmentos.

SEGMENTO ANTERIOR: SEGMENTO

- Principal, pues alberga el POSTERIOR:
órgano sensorial que es la Desembocadura:
mácula (macula utriculi). - canal común.
- Está en contacto con la - extremidad no
fosita ósea semiovoide por ampullar del CSE y
dentro. ampullar del CSP
- Desembocadura del CC. - utricular del
conducto endolinfático
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 VESTIBULO: SACULO - Más pequeño que el utrículo.
- Forma esférica-redondeada.
- Situado sobre el techo del vestíbulo, sobre la
porción inicial de la lámina espiral. Y por debajo
CONDUCTO de la extremidad anterior del utrículo.
SACULAR

DUCTUS REUNIENS
O CANAL DE
HANSEN

Punto de unión de ambos laberintos

membranosos, anterior y posterior.
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 VESTIBULO: MACULAS
ORGANO OTOLITICO

RECEPTOR: Mácula

UTRICULO SACULO
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 ESPACIO PERILINFÁTICO
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
POSTERIOR MEMBRANOSO
 SISTEMA ENDOLINFATICO
SISTEMA VESTIBULAR: LABERINTO
MEMBRANOSO POSTERIOR
 VASCULARIZACIÓN Arteria auditiva interna

Arteria auditiva interna o

Arteria Laberíntica
VIAS VESTIBULARES
 FIBRAS VESTIBULARES ATRAVIESAN NUMEROSOS
ORIFICIOS: MANCHAS CRIBOSAS
VIAS VESTIBULARES
 1ª NEURONA: bipolar y sus cuerpos celulares
forman el ganglio de Scarpa.
VIAS VESTIBULARES

RAMA VESTIBULAR-BULBAR

RAMA VESTIBULAR- CEREBELOSA

VIAS VESTIBULARES
 2ª NEURONA: Conjunto de cuerpos celulares que
conforman los Núcleos vestibulares.

S: Núcleo Superior o de Bechterew.

L: Núcleo Lateral o de Deiters.
M: Núcleo Mediano o Principal de Schwalbe.
I: Núcleo Inferior Espinal de Roller.

Vías que van a la corteza cerebral

y dan la sensación vertiginosa.
VIAS VESTIBULARES
 Además de la corteza cerebral envían fibras:
Directas y cruzadas: Núcleo del VI par.
ASCENDENTES
Nistagmus Horizontal

Directas : Núcleo del III y IV par.

Nistagmus Vertical

CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR O

FASCÌCULO LONGITUDINAL MEDIAL

DESCENDENTES Directas y cruzadas: Médula Espinal.

Mecanismo Propioceptivo
VIAS VESTIBULARES
Fisiología Vestibular
Equilibrio
Equilibrio.
(Del lat. aequilibrĭum)

1. m. Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas

que obran en él se compensan destruyéndose
mutuamente
2. m. Situación de un cuerpo que, a pesar de tener poca
base de sustentación, se mantiene sin caerse.

Sentido del equilibrio.

1. m. Facultad fisiológica por la que algunos seres vivos
perciben su posición en el espacio.

Real Academia Española

Diccionario de la lengua española
Vigésima segunda edición
Conceptos Generales
 Sistema Vestibular

Conceptos Generales

• Madurez del SV ocurre entre los 7-10 años de vida

• Número definido al nacer, no regenera ni reparan
• Receptores y sensores especializados
• Detección de posición de la cabeza y movimientos
• SNC integra información desde otros sensores
• Elementos efectores
• Equilibrio Estático: Sensación de posición
• Equilibrio Dinámico: Percepción de aceleración angular
 Sistema Vestibular

Movimiento de la Información

• Elementos centrales y elementos periféricos

• Vías ascendentes y descendentes
• Núcleo vestibular es referencia
• Origen: Células ciliadas de CSC y Ventrículo
• Vías aferentes: ramos superior e inferior del vestibular
• Centros integradores: núcleo vestibular y cerebelo, ¿FR?
• Efectores: músculos oculares y posturales
Sistema Vestibular
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Origen

• Células Ciliadas
• Unidad funcional fundamental
• Contienen 50-100 EC y 1 KC
• Proyectan a cúpula o mácula
• Posición entre ellos determina potencial eléctrico

Tipo 1:
- Forma de matraz
- Rodeada por 1 nervio aferente
- Actividad tónica (basal) y
dinámica (estimulación)
Tipo 2:
- Forma cilíndrica
- Múltiples nervios en su base
- Actividad tónica y dinámica
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Origen
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Vías aferentes

Nervio vestibular
- Rama superior: CSC superior, lateral y Utrículo
- Rama inferior: CSC posterior y Sáculo
- 25.000 axones de neuronas bipolares
- Soma en ganglio de Scarpa
- Culminan en núcleo vestibular (tronco encefálico)

Neuronas Tipo I
- Proyectan información de células ciliadas tipo 1
- Estimulantes

Neuronas Tipo II
- Proyectan información de células ciliadas tipo 2
- Inhibitorias
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Vías Aferentes

Ramo superior

Ramo inferior
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Núcleo Vestibular

• En el tronco encefálico
• Cuatro grupos neuronales
• Conjugan posición y velocidad de los movimientos
• Ramas ascedentes y descendentes (*)

Superior (Bechterew):
- Control de reflejos oculares (VOR) / CSC
Inferior (Descendente):
- Integrador de ambos nucleos vestibulares, cerebelo,
formación reticular
Lateral (Deiters):
- Control de reflejos vestibulo-espinales ipsilaterales

Medial (Schawble)
- Coordina movimiento de los ojos y cuello
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
 Sistema Vestibular
Movimiento de la Información
Efectores
Fisiología Aplicada
 Sistema Vestibular
Fisiología Aplicada

Transducción de la Información

• Desde base mecánica hasta potencial eléctrico neuronal

• Por células ciliadas
• 2 modelos
• Aceleración lineal
• Aceleración angular
• Apertura o cierre de canales de potasio
• Ingreso o salida del calcio (canal voltaje dependiente)
• Aumento o disminución de Nt. que se libera -glutamato (5)-
 Sistema Vestibular
Fisiología Aplicada

Transducción de la Información
 Sistema Vestibular
Fisiología Aplicada

I Equilibrio Dinámico
Aceleración Angular
 Sistema Vestibular

Activación de los receptores

• Movimiento rotacional de la cabeza

• Deflección de la cúpula unidireccionalmente
• Canal contralateral en dirección contraria
• Canal contralateral tiene actividad eléctrica inversa
• Mayor o menor liberación de Nt. a neuronas
• Envío de información de ambos canales contralaterales
• La activación ipsilateral e inhibición contralateral (0 v/v)
• Determinan paso de información al nervio vestibular
• A núcleo ipsilateral y contralateral
- superior
- medial
 Sistema Vestibular
Aceleración Angular

Reflejo
Vestíbulo-Ocular
 Sistema Vestibular
Aceleración Angular
 Sistema Vestibular

II Equilibrio Estático
Aceleración Lineal
 Sistema Vestibular
Aceleración Lineal
Activación de los receptores

• Inclinación de la cabeza/des-aceleración lineal

• Desplazamiento de los otolitos (matriz gelatinosa)
• Canal contralateral en misma dirección
• Canal contralateral tiene actividad eléctrica similar
• Mayor o menor liberación de Nt. a neuronas
• Envío de información de ambos
• La activación o inhibición contralateral homóloga
• Determinan paso de información al nervio vestibular
• A núcleo ipsilateral y contralateral
- lateral
- medial
- inferior
 Sistema Vestibular
Aceleración Lineal

Utrículo
- Aceleración en plano horizontal

Sáculo
- Aceleración en plano vertical
Sáculo
 Sistema Vestibular
Aceleración Lineal

Utrículo
Entonces…
Bibliografía
1. Leigh RJ, Zee DS. Contemporary neurology series:
2. the neurology of eye movements. Philadelphia (PA): FA Davis Company; 1983.

3. John A. Rutka, MD, FRCSC. Physiology of the vestibular system.

4. Dora E. Angelaki1 and Kathleen E. Cullen. Vestibular System: The Many Facets
of a Multimodal Sense. Annual Review of Neuroscience
Vol. 31: 125-150 (Volume publication date July 2008). First published online as a
Review in Advance on March 13, 2008

5. Roland, Peter S.Vertigo and motion sickness. Part I: vestibular anatomy and
physiology. Ear, Nose and Throat Journal.Sep 1, 2005