MORNING CONFERENCE

S/Pr/20

18 JULI 2017
 ANAMNESA
keluhan utama: Nyeri perut kanan bawah
Hal ini dialami os sejak 5 hari sebelum masuk
rumah sakit. Nyeri awalnya dirasakan pada
pusat dan berpindah ke perut kanan bawah.
Mual (+), muntah(-). Riwayat Demam (+) 3
hari ini.
BAK(+) berwarna kuning pekat. BAB(+)
normal.
 Status Present
• Kesadaran : compos mentis
• Tekanan darah: 120/80 mmHg
• Nadi : 88 x/i
• Nafas : 20x/i
• Suhu : 38,2°c
 STATUS GENERALISATA
• Kepala : tidak dijumpai kelainan
• Leher : tidak dijumpai kelainan
• Thoraks : tidak dijumpai kelainan
• Abdomen : status lokalisata
• Ekstremitas : tidak dijumpai kelainan
• Anus : tidak dijumpai kelainan
• Genitalia : Perempuan, dalam batas
normal
 STATUS LOKALISATA

Abdomen
• Inspeksi : simetris
• Palpasi : Mcburney sign (+), Rovsign sign (+)
• Perkusi : timpani
• Auskultasi : peristaltik(+) normal
• DRE: perineum biasa, TSA ketat, mukosa licin, nyeri
pada arah jam 9-12, ampula rekti terisi feses.
ST: feses (+), lendir (-), darah (-)
FOTO KLINIS
Foto Thorax
 HASIL LABORATORIUM
• Hgb/wbc/plt : 12.4/16.84/328
• Na/K/Cl:148/4,00/110 mmol/L
• Glukosa ad R :97 mg/dl
• Neu absolute: 11.92
 DIAGNOSIS
APPENDISITIS AKUT
 TATALAKSANA
• Puasa
• Pemasangan kateter, inisial 200cc kuning
pekat
• IVFD RL 20 gtt/i macro
• Inj. Ceftriaxone 1g/12 jam
• Inj. Ketorolac 30 mg / 8 jam
• Inj. Ranitidin 50 mg/ 12 jam
• Pasien dipersiapkan untuk appendectomy
Durante Op
Post Op
Thank you