UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA: MÉDICO CIRUJANO

Diabetes Mellitus y
Enfermedad de Addison
Olvera Aguilar Diana
Picasso Diego Brisa Paola
Práctica Clínica III Ramírez Acevedo Verónica
Tapia García Rodrigo
Velázquez Espinosa Cintia Anahí
Diabetes Mellitus tipo 1
 La diabetes Mellitus tipo 1 es
un trastorno que se produce
por una destrucción
autoinmunitaria crónica de
las células B del páncreas, que
sintetizan insulina.

Causas: El páncreas presenta un infiltrado

Es poligénico (40 locus inmunitario en los islotes que deriva de
intervienen en su distintos fenotipos inmunológicos, tiene
susceptibilidad) pero más de la un tamaño y peso inferiores. Presenta
mitad están asociados al MHC características exocrinas inusuales

Williams de Endocrinología (2017)

 Aparición

Causas mayormente
en la pubertad

Se encuentran mutaciones en muchos

genes, pero destacan los HLA

Las células B del páncreas expresan

MHC II, lo que provoca que el sistema
inmunitario las detecte como no propias,
causando su destrucción.

Factores ambientales:
Enterovirus:
Coxsackie
Williams de Endocrinología (2017)
Williams de Endocrinología (2017)
DATOS CLÍNICOS

Williams de Endocrinología (2017)

DATOS CLÍNICOS

Williams de Endocrinología (2017)

 DATOS CLÍNICOS

Hipovolemia

Williams de Endocrinología (2017)

 DATOS CLÍNICOS

Williams de Endocrinología (2017)

 DIAGNOSTICO

Standards of Medical Care in Diabetes. 2016. American Diabetes Association, Diabetes Care.
Diabetes Mellitus tipo 2
CAUSAS
Tiene una
hiperactividad por
la concentración
alta y constante de
glucosa en sangre,
Vestibulum con una secreción
congue de insulina elevada
para conservar la
glucemia en niveles
normales
Datos Clínicos
Obtenidos
Pueblos Pima, Seri y Yaqui

Latinos y Afroamericanos
Acantosis Nigricans
PARACLÍNICOS
Prueba de hemoglobina
glicosilada (HbA1c)
Se utiliza para diagnosticar y dar seguimiento al
tratamiento de la diabetes.
Cuantifica la cantidad de HbA1c en sangre y proporciona
un índice a largo plazo de glucemia del paciente.

Prueba de diagnóstico

Prueba de seguimiento

La meta del tratamiento de la diabetes, de acuerdo con

la ADA, es llevar la HbA1c a un porcentaje ≤ 7%.

http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2010/myl105-6b.pdf
 Glucosa en ayuno
➔ Esta prueba precisa un período previo de ayuno de no menos de 8 hs y no más de 16
hs.
➔ Se puede beber agua
➔ Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se van a cuantificar
más parámetros además de la glucemia) o por punción digital (en la yema de uno de
los dedos de la mano) para medir solamente la glucemia poniendo en contacto la
muestra con una tira reactiva
➔ Es aconsejable que el paciente coma algo después de la prueba
PARACLÍNICOS
● Es una prueba en donde se busca a la enzima Anti-GAD65
que limita la formación de GABA, que se localizan en los
islotes pancreáticos.

● Se detectan por un ensayo de union de radiologando

(RBA).El trazador utilizando (35S) GAD65 humana
recombinante que produce traducción y transcripción invitro

GAD
NEGATIVO : <5
POSITIVA: >= 5
 PARACLÍNICOS
Menor de 0,6 mmol/L: Normal o negativo.
0,6 – 1,0 mmol/L: Ligeramente elevado.
1,1 – 3,0 mmol/L: Riesgo de cetoacidosis.
> 3mmol/L: Acudir a Servicio de Urgencias

- Prueba de cetonas en orina

● Se obtiene una muestra de orina en un recipiente estéril.

● Se coloca una tira en la muestra
● Se sacude ligeramente el exceso de orina en la tira.
● Se espera a que el indicador en la tira cambie de color.
● Se compara el indicador de la tira con la tabla de colores en el
frasco de tiras. Esto le ofrece un valor aproximado de cetonas
en la orina.
● Se anotan los resultados.
Standards of Medical Care in Diabetes. 2016. American Diabetes
Association, Diabetes Care.
 Un valor de glucemia en ayunas de 126 mg/dl

PARACLÍNICOS (7 mmol/L)
mayor, o superior a los 200 mg/dl poscarga
de glucosa (11.1 mmol/L) es diagnóstico de
- Test de tolerancia oral a la glucosa diabetes mellitus

● El paciente no debe ingerir nada después de la media noche antes del día de
la prueba.
○ A los adultos se les proporcionan 75 g de glucosa en 300 ml de agua
○ A los niños 1.75 g de glucosa por kilogramo de su peso corporal ideal.
● La carga de glucosa debe consumirse en un periodo no mayor a 5 minutos.
● Durante la mañanaya que existe cierta variación diurna en la tolerancia a la
glucosa oral
● Los pacientes no deben fumar; beber café, té o alcohol; o estar activos
durante la prueba.
● Se obtienen muestras para la glucosa en plasma en ayuno y 120 minutos
después de ingerir la glucosa.
 Diagnóstico

Standards of Medical Care in Diabetes. 2018. American Diabetes Association,

Diabetes Care.
Standards of Medical Care in Diabetes. 2018. American Diabetes Association, Diabetes Care.
 Enfermedad de Addison
(Insuficiencia Suprarrenal Primaria
Crónica)
 Destrucción 90%

Es un Síndrome crónico,
caracterizado por una
disminución progresiva de
la actividad suprarrenal
debida a un destrucción
bilateral o paulatina de las
glándulas suprarrenales.

Más frecuente en
mujeres 2-3/1
15 -60 años
Causas
Datos Clínicos
Artralgias

Facie Addisoniana

Deshidratación Anemia

Astenia
Hiperpotasemia
Hipocloremia
Hiponatremia
Trastornos Psíquicos
 Melanodermia Hiperpigmentación
en las mucosas

Oscurecimiento
del pelo Hipotensión
ortostática
Vitiligo

Vello axilar y Hipoglucemia

pubiano
Libido Anorexia

Amenorrea Diarrea
Debilidad e
hipotonía Vómito
muscular
PARACLÍNICOS
❖ PERFIL BIOQUÍMICO SISTEMÁTICO.
➢ Sodio
➢ Potasio
➢ Cortisol
➢ ACTH
➢ Urea

❖ Prueba de estimulación con ACTH.

➢ Cortisol
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PARACLÍNICOS

❖ Prueba de hipoglucemia inducida por

insulina.
➢ Glucosa en sangre
➢ Cortisol

➢ Radiografía de Tórax.
➢ Resonancia Magnética de la Glándula Pituitaria.
➢ Tomografía Computarizada de Abdomen.

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