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Fisiopatología general del

sistema endocrino
Sistema Endocrino

El sistema endocrino, también llamado


sistema de glándulas de secreción interna,
es el conjunto de órganos y tejidos del
organismo, que segregan un tipo de
sustancias llamadas hormonas, que son
liberadas al torrente sanguíneo y regulan
algunas de las funciones del cuerpo.
Funciones controladas por el Sistema Endocrino

Función corporal Efectos hormonales

Crecimiento y desarrollo División y diferenciación celular

Reproducción Desarrollo de órganos sexuales; caracteres sexuales


2º; gametogénesis; ciclo menstrual
Conducta sexual

Metabolismo intermediario Producción, utilización y almacenamiento de energía

Homeostasis del medio Presión sanguínea; excreción de agua


interno
Concentración sanguínea de glucosa, minerales, gases,
hidrogeniones y células sanguíneas
Control de procesos digestivos
Conducta alimentaria

Respuesta al estrés Reacción general de adaptación


Conducta social
Hipotálamo
Hipófisis

Tiroides
Paratiroides

Timo Adrenal

Páncreas

Testes Riñón

Ovario

Útero
Glándulas y órganos que
contienen tejido endocrino
Organización en cascada de los ejes neuroendocrinos

Hipotálamo

Tiroides

Hígado, hueso y
partes blandas

TSH
GH
ACTH

Prolactina LH/FSH

Corteza
adrenal

Mama
y Ovarios
Ovarios o
Testículos o

Testículos
Características que deben cumplir los
órganos endocrinos

• Contienen células secretoras especializadas

• Responden a estímulos endocrinos, nerviosos o


metabólicos

• Liberan hormonas con acciones especificas sobre


células concretas

• Su patología produce alteraciones funcionales y/o


estructurales
La química de las hormonas

La mayoría de las hormona, no todas, se almacenen en gránulos


de secreción intracelulares; viajan libres por el plasma; y no
entran en sus células diana sino que se unen a receptores de
membranas.
¿A qué categoría química que cree que pertenecen la mayoría
de las hormonas?

 Son derivados de aminoácidos

 Son péptidos o proteínas

 Son derivados del colesterol

 Son derivados de ácidos grasos


Clasificación de las hormonas según su naturaleza química

Aminas Esteroides Péptidos Proteínas


(Derivados de Aa) (Derivados de colesterol) (<20 Aa) (>20 Aa)

Adrenalina (tirosina) Testosterona TRH (3) CCK (22)


Noradrenalina 5--dihidrotestosterona Oxitocina (8) -MSH (22)
(tirosina) (DHT) ADH (8) VIP (28)
Dopamina (tirosina) Estradiol Angiotensina II (8) Glucagón (29)
Triyodotironina (T3) Progesterona GnRH (10) -endorfina (31)
(tirosina) Cortisol MSH (13) Calcitonina (32)
Tiroxina (T4) (tirosina) Aldosterona Sonatostatina (14) Secretina (33)
Histamina (histidina) 1,25 Gastrina (17) ACTH (39)
Melatonina (triptófano) dihidroxicolecalciferol -endorfina (17) GHRH (40)
Serotonina (triptófano) Leucotrienos CRH (41)
(Derivados de ác Insulina (50)
grasos) PTH (84)
Prostaglandinas -LPH (58)
Leucotrienos -LPH (91)
Tromboxanos PRL (199)
LH (204)
FSH (210)
TSH (211)
Hormonas bajo control

Los órganos endocrinos no sólo responden sino que están


controlados por mecanismos de tipo hormonal, metabólico o
nervioso.
¿Cree que estos mecanismos forman parte de sistemas
complejos que…

 integran señales neurológicas y hormonales

 se organizan en cascada

 Amplifican la señal hormonal

 utilizan retroalimentación negativa en ciertos momentos y


positiva en otros
Características que deben cumplir las hormonas

• Mensajeros químicos secretados por células endocrinas en


cantidades muy pequeñas

• Sustancia que liberada por una célula actúa sobre otra


tanto cercana como lejana, independientemente de la vía
empleada para su transporte

• Actúan sobre distintos tipos celulares siempre que tengan


moléculas de reconocimiento específico (receptores)

• Actúan sobre células de tejidos específicas catalizando


reacciones preexistentes

• Su secreción está controlada por mecanismos


endocrinos, metabólicos o nerviosos
Características que deben cumplir los receptores
hormonales

• Proteínas celulares, localizadas en la membrana o en el


interior de la célula

• Reconocen su hormona entre millones de moléculas

• Discriminan entre pequeñas variaciones de concentración


hormonal

• Transmiten información al interior de la célula


Relación Ligando/efecto biológico

Tipo de acción Sistema de respuesta


Ligando Efecto biológico
(receptor) ERH Efecto

Glucocorticoide ERG/API Agonista


Cortisol
Mineralocorticoide ERM Agonista
Agonista

Progestágeno ERP Agonista


Progesterona Agonista parcial-
Glucocorticoide ERG Agonista parcial
antagonista parcial

Estrógenico ERE Antagonista Agonista mixto-


Tamoxifeno
Estrógenico API Agonista antagonista mixto

Mineralocorticoide ERM Antagonista


Espironolactona Antagonista
Androgénico ERA Antagonista
PATOLOGÍA CAUSADA POR MUTACIONES EN LOS RECEPTORES DE MEMBRANA O SU SISTEMA EFECTOR

Disfunción del receptor Proteína mutada Disfunción Célula implicada

DIN familiar R-Vasopresina V2


ACTH-resistencia al familiar R-ACTH Pérdida de función Germinal
Hipercalcemia hipocalciúrica Sensor de calcio

Hipertiroidismo familiar Germinal


R-TSH
Nódulo tiroideo caliente Ganancia de función Somática
Pubertad precoz  familiar R-LH Germinal

DM tipo 2 + obesidad R-3 Polimorfismo

Trastorno post-receptor

Pseudohipoparatiroidismo Proteína Gs- Pérdida de función Germinal

Acromegalia Somática
Nódulo tiroideo caliente Proteína Gs- Ganancia de función Somática
McCune-Albright Embrionaria

¿Tumor ovárico?
Proteína Gi- Activación
¿Tumor corticoadrenal?

Variaciones en la
? ?
regulación del receptor
PATOLOGÍA CAUSADA POR MUTACIONES EN RECEPTORES NUCLEARES

Receptor Trastorno Herencia

R- vitamina D Raquitismo resistente a Vitamina D AR

R- de hormonas tiroideas Resistencia a las hormonas tiroideas AD

R- de andrógenos Insensibilidad a andrógenos Ligado al

R- de andrógenos Cáncer de próstata MS

R- de estrógenos Resistencia a los estrógenos AR

R- de estrógenos Cáncer de mama tamoxifeno-resistente MS

R- de glucocorticoides Resistencia a los glucocorticoides AD

R- de ácido retinoico Leucemia promielocítica

Translocación

AR: autosómico recesivo; AD: autosómico dominante; MS: mutación somática (mutación que afecta a una célula madura
ya diferenciada)
Clasificación de los trastornos endocrinos
• Estados de deficiencia hormonal
- Defectos específicos en la biosíntesis hormonal
- Destrucción glandular
- Trastornos extraglandulares
• Estados de hiperfunción hormonal
- Tumores
- Hiperplasia
- Estimulación autoinmune
- Administración de hormonas exógenas
• Defectos en la sensibilidad a las hormonas
- Resistencia a las hormonas
- Hiperrespuesta primaria
•Trastornos no hormonales de las glándulas endocrinas
Inmuno-
moduladores

Sistema Hormona Sistema


Inmune clásica Endocrino
 

Enfermedad
Respuesta autoinmune
autoinmune 
alterada

RELACIÓN ENTRE LOS SISTEMAS INMUNE Y ENDOCRINO