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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA


SEMESTRE ACADÉMICO 01- 2019
MEDICINA SOCIAL

SEMANA 2:
DETERMINANTES DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD

DR. VICTOR SERNA ALARCÓN


MD. BSSM - MCRS
DETERMINISMO CAUSAL
Por qué una persona concreta Una causa eficiente es la
enferma en un momento condición necesaria para la
concreto? aparición de algo.

Contaminación ambiental,
BK---- TBC hábito de fumar, formas
BK, desnutrición,
No adecuados para establecer específicas de radiación-
inmunodeficiencia,
una relación de causalidad. Bronquitis, cáncer de
hacinamiento, etc--TBC
pulmón,
No adecuados para establecer
No adecuados para establecer
una relación de causalidad.
una relación de causalidad.
LA SALUD ES UNA EXPRESIÓN DE JUSTICIA SOCIAL, AL SER UN ELEMENTO ESENCIAL DEL

MOTOR QUE HACE PROGRESAR A LAS SOCIEDADES

• “El goce del grado máximo de


salud que se puede lograr es
uno de los derechos
fundamentales de todo ser
humano, sin distinción de raza,
religión, ideología política, o
condicción económica y social.
Comisión de Determinantes Sociales en Salud
Creada en 2005, su objetivo es la equidad en los resultados
de salud y en las oportunidades para el logro de ella,
mediante la intervención sobre los determinantes sociales
de la salud a nivel mundial, regional y de país.

3 principios de acción:

•Mejorar las condiciones de vida.


•Luchar contra la distirbución desigual del poder, dinero y
recursos.
•Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los
efectos de las intervenciones.

Señala que si los responsables de las políticas siguen


pasando por alto las causas fundamentales de las
enfermedades, probablemente no se logren resultados más
equitativos en torno a la salud.
“La etiología de la enfermedad es biológica …

y social”.
Alfred Grotjahn, 1915
• El factor determinante que
origina todo el
encadenado causal que
produce mejor o peor
salud colectiva, y más o
menos equidad en los
grupos sociales, es la
POLÍTICA.

• Las relaciones de poder y


grupos sociales (gobiernos,
grandes corporaciones,
sindicatos, ONG, grupos de
presión social, grupos de
sociedad civil, etc) tienen
más o menos poder para
tomar decisiones en una
sociedad determinada. Lo
cual conlleva a generar
políticas sociales,
sanitarias,
medioambientales,
laborales, etc.

• Esas políticas generan


factores intermedios:
tipo de empleo, tipo de
sistema sanitario,
situación de la vivienda.
• Se necesitan políticas de redistribución de la riqueza y de
discriminación positiva a favor de los pobres (educación, vivienda,
trabajo).
• Ser pobre en algunos lugares de los EEUU conlleva una expectativa
similar a la de Ruanda; pero en otros lugares del mismo EEUU los
pobres tienen mejores perspectivas de vida por las políticas de salud
pública, como más jardines en sus barrios, mejores escuelas públicas,
programas de ayudas sociales, mayor énfasis en la prevención contra
el tabaco, mejor transporte público, más fácil acceso a servicios
médicos.

• LA POBREZA NO
LO ES TODO,
TAMBIÉN CUENTAN
LAS POLÍTICAS
ESTATALES Y
LOCALES.
• Una persona queda desempleada, y eso hace que desde entonces
comience a beber más alcohol del habitual. Si esta situación se alarga, se
convierte en un desempleado crónico y sigue bebiendo en exceso tendrá
más probabilidades de convertirse en alcohólico. Si es alcohólico, no cabe
duda de que va a tener más probabilidades de que su hígado esté en
malas condiciones y sufra enfermedad hepática.

o ENTONCES VER AL INDIVIDUO DESDE CON UN ASPECTO INTEGRAL.


ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Más de 80 años

Menos de 40
años (Africa
subsahariana)
• Cajamarca,
departamento con más
extremos pobres, a pesar
de la gran variedad de
recursos naturales con los
que cuenta-INJUSTICIA
SOCIOPOLÍTICA.
No es lo mismo
GRACIAS