Está en la página 1de 17

Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Poder Popular Para la Educación Superior


Universidad de Carabobo
Hospital Dr. Adolfo Prince Lara
Cirugía II Modulo Anestesia

HEMODERIVADOS - SHOCK

Bachilleres:
Lugo, Dariana
Morillo, Eugenio
Julio,2018
Sangre
Conocimiento +
Hemoterapia Componentes
uso apropiado
Derivados
Tansfusión
sanguínea

Transporte
O2 C. Eritrocitario

Función Pk Fac
hemostática coagulación
Puede ser:

Reposición Altruista

Predeposito
Edad: 15-55

Peso: 50 kg

Hto: H 41% min / M 38% min

TA: S <180 mmHg D <100mmHg

Pulso: 50-100 lpm / Hb >11 gr en 100 ml

¿Requisitos?
GS: O+ “donante universal y más común

Antecedentes: Factores de riesgos


Procesamiento Unidad de Sangre

Estudios
imunoserologicos
Estudios
inmunohematologicos
Fraccionamiento
APTA NO APTA
REGISTRADA ETIQUETADA ALMACENADA ELIMINADA BIOSEGURIDAD

Reactividad

Marcadores
infecciosos

Ac irregulares
Características de la sangre y sus componentes
Sin fraccionar
SANGRE TOTAL

Síntomas post
expansión
Vol 500cc

Uso: restringido 430 cc Sangre


shock >80% VST
Hemorragia 70 cc
aguda >30% VST anticoagulante

2-6ºc x u: 42d
SANGRE
FRESCA
CONSTITUIDA Similar a la ST ,
450 CC
exanguinotransfen RN

Uso: PG + PFC
24h
No necesario
mismo donante
Concentrado
de Hematíes

Cirugía programada
hto <25% o hb >8gr
200-250cc

ANEMIA Hemorragias
1000ML o 20-25% VST
60%-70% Paquete Globular
HTO

= capacidad de O2
que ST ,
conservación y uso
Aumenta 1 gr Hb
y 3% hto
Paquete globular C.H
leucoreducido Desleucocit
ado

Uso: Evitar crisis


febriles no Hemo,
problemas de Centrifugación,
sensibilzación., lavado y filtros
oncologicos , especiales
neonatos,
inmunosupresión

Niveles Disminuye cant de


minimos, no leuco
reacciones en “contaminantes”
recepetor u:24h
ST – CG – PL = PK

Concentrado
plaquetario

Trombocitopenia 30-50cc aprox

Temp ambiente +
agitación (único)
max 5 días
• Restauración • -18ºc -30ºc
hemostatica, (ideal)
defict de fac
coagulación

Congelado
Plasma de
y
ST
guardado

PFC
200 cc-
Contiene
250cc
• Agua, • 6 meses - 1 año
carbohidratos,
grasas,proteínas,
minerales
• Hemofilia A • Fact I, VIII, Von
• Enf Von Willebrand, XIII,
Willebrand Fibronectina
• Disfibrinogenemia

Proteínas de
Obt del PFC
alto PM CRIOPRECIPITADO

Conservación = Descongelación
al PFC y resuspensión

• 1 ST = 1 PFG O 1 • 15-20CC
CRIOPTD
• Plasma residual
REACCIONES ADVERSAS

Inmediatas / Tardías Reacciones hemolíticas 1


• Inmunológicas y NO era causa de muerte
• Leves/ graves • R. Fébril no hemolitica +frte
• ICC, SEPSIS, EMBOLIA, Enf • Urticaria 2+frte
paludismo, chagas, hepatitis • Daño pulmonar asociado a
transfusión 2causa de muerte