Nama Kepala Tn.

T Bahasa Jawa
Keluarga sehari-hari

Alamat Rumah & Rt 01/ Rw 02 dukuh Krajan, Desa Bekiring Jarak yankes <1KM
Telp terdekat

Agama & Suku Islam dan Jawa Alat Jalan kaki dan Sepeda Motor
Transportasi

DATA ANGGOTA KELUARGA

Status Gizi (TB, TTV (TD, N,

Hub BB, S, Status Imunisasi Alat Bantu/
dgn KK Pendidikan Pekerjaan BMI) P) Dasar Protesa
No Nama Umur JK Suku
Terakhir Saat Ini

1 Tn.T KK 84 L Jawa SD TANI

2 Ny.P Istri 76 P Jawa Tidak Sekolah TANI 160/70 180/100

1 Tn.J KK 46 L Jawa SD TANI 158/60 120/80

2 Ny.S Istri 34 P Jawa SD TANI 160/65 120/80

3 Tn.D anak 20 L Jawa SLTP Pelajar 65

4 An.F anak 8 L Jawa SD Pelajar 30

DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

Nama Individu yang sakit :NY. P

– Keadaan Umum
– Kesadaran :
– GCS : Composmentis
– TD : 190/100mm/Hg
– P : 22x/ menit
– S : 36,30C
– N : 82x/ menit
– Takikardia
– Bradikardia
– Tubuh teraba hangat
– Menggigil
 KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN
ANGGOTA KELUARGA

1. adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak karena Ny. T kadang mengeluh pusing dan keju linu
2. Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
3. Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Ya Tidak
4. Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
5. Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya Tidak
6. Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Keluarga Tetangga Kader
Tenaga kesehatan, yaitu bidan dan puskesmas
7. Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri
biasanya Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak terpikir
8. Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif:
9. Ya Tidak,jelaskan ...........................................................................................................
10. Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
11. Ya Tidak , Jelaskan.........................................................................................................
12. Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
13. Ya Tidak, jelaskan .........................................................................................................
14. Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
15. Ya Tidak, jelaskan..........................................................................
16. Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan :
17. Ya Tidak, jelaskan .........................................................................................................
18. Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
19. Ya Tidak, jelaskan..........................................................................................................
 ANALISA DATA
NO Data Kemungkinan penyebab Masalah
Subjektif : ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga Nyeri
Ny. T mengatakan pusing, nyeri pada leher, dan tersa berat yang sakit
NY. T Mengeluh kepala Sakit

Objektif :
Ny. T tampak gelisah
TTV : TD : 190/100 mmHg
N: 82x/m
RR : 20x/m
S : 36C
P : NY T Timbul karena tekanan darah naik
Q : Tertekan benda berat yang dirasa
R : Didaerah leher dan kepala
S : Skala nyeri 4
T : Timbul tiba- tiba dan hilang timbul

Subjektif : Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Defisiensi masalah

1. Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat keluarga yang
sakit
2. Ny. T mengatakan mengonsumsi garam yang berlebih
3. Ny. T mengatakan serng mengonsumsi yang bersantan

Objektif :
TD : 190/100mmHg
Ny. T tampak bingung dan tidak mengerti ketika ditanya mengenai
hipertensi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA

1. Nyeri berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit
2. Defisiensi masalah berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah
PRIORITAS MASALAH
DENGAN SKORING
 Tanggal No. Diag. Implementasi
dan waktu kep
06 maret 1 1. mengkaji nyeri secara komprehensif
2019 P : NY T Timbul karena tekanan darah naik
Q : Tertekan benda berat yang dirasa
R : Didaerah leher dan kepala
S : Skala nyeri 4
T : Timbul tiba- tiba dan hilang timbul

2. mengorbservasi tanda viital

TD : 190/100 mmHg
N: 82x/m
RR : 20x/m
S : 36C
3. mengajarkan teknik manajemen nyeri
R/: Klien mengikuti teknik relaksasi

4. menganjurkan untuk meningkatan istirahat

R:/ Pasien komprehensif

5. memberi informasi pada pasien keluarga tentang nyeri dan perwatannya yang diberikan
R;/ keluarga menyimak informasi yang diberikan

06 Maret 2. 1. mengkaji pengetahuan keluarga tentang hipertensi

2019 R/ Klien tampak bingung
2. Mendiskusikan tentangb hipertensi
R/ keluarga bersedia mendengar dan kooperatif
3. mendiskusikan dengan keluarga tentang kepatuhan untuk merawat anggota yang sakit
R/ Keluarga memanfatkan puskesmas untuk berobat
4. mesdiskusikan dengan keluarga cara merawat anggota keluarga yang sakit
R/ keluarga bersedia diajarkan
5. Menjelaskan makanan yang harus dikonsumsi
EVALUASI 1

S:
•keluarga mengatakan paham tentang penyakit dan kondisi Ny. T
•Keluarga mengatakan dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala hipertensi
•Klien menyebutkan penyebab terjadinya dan nyeri
•Klien mengatakan merasa lebih nyaman dan nyeri berkurang
O:
•keluarga dan ny. T mampu menyebutkan pengertian dan tanda gejala hipertensi
•Klien mampu mendemonstrasikan teknik relaksasi
A : Masalah teratasi sebagian
P:
•Kaji skala nyeri
•Observasi TTV
•Anjurkan melakukan teknik relaksasi.
•Anjurkan melakukan teknik distraksi
EVALIUASI 2

S:
Keluarga mengatakan paham tentang penyakit, kondisi, dan program pengobatan yang
diberikan pada Ny.
Keluarga menyebutkan pengertian hipertensi, penyebabnya, tanda dan gejala
O:
Klien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara benar.
Klien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan namun masih
sering lupa dan tidak lancar
A: Masalah tertasi sebagian
P:
kaji pengetahuan keluarga tentang hipertensi
Diskusikan dengan keluarga cara merawat (program pengobatan) anggota keluarga
sakit.