Factores que condicionan el malestar

• Factor contextual:
Factores que rodean al primer encuentro.

• Factor Actitudinal:
Se relaciona al contacto inicial (Neutralidad)

• Factor Verbal:
¿En qué puedo ayudarlo? ¿Qué es lo que lo ha traído a
consultar? (Re-significación)
“Si alguien no está preparado para
una psicoterapia es simplemente
porque no necesita, porque
necesita otra modalidad
terapéutica o porque necesita otra
cosa antes”
Justificación de Psicoterapia:

La Admisión :
1. Las características del malestar.
2. El sujeto de la demanda.
3. La evolución de la demanda.
4. Las atribuciones del paciente a su propio
malestar.
La Evolución de la Demanda
¿Cómo inició el tratamiento, qué alternativa recorrió
desde la gestación del malestar y cómo llegó a
formularse de la forma en la que estamos escuchando
en esa admisión?

1. Bruscamente: cambio de estado violento y

acelerado.

2. Progresivamente: oscila entre bienestar y malestar.

Estudio de la evolución revela:
• Evolución Corta:
Pocos intentos, pocos cambios, pocas soluciones.

• Evolución Prolongada y Sinuosa:

Desequilibrio complejo. Posiblemente más abatido.

Se denomina LONGITUD al tiempo transcurrido

desde los primeros registros que conserva el paciente
sobre su disfuncionalidad hasta el momento que tiene
lugar la consulta.
 Finalizando la Admisión
• Hay una doble evaluación:
1. La del paciente
Estimaciones subjetivas sobre su malestar, la
intensidad del sufrimiento, las consecuencias que
acarrea, las expectativas de vida del pte y su entorno,
los esfuerzos por revertir la situación.

2. La del terapeuta
Estimación sobre la severidad del trastorno, la
comprensión teórica, los recursos técnicos con los que
podrá enfrentar esa situación.