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PERU Gobierno

Regional Piura

MUERTE MATERNA EN
LA REGION PIURA

PIURA, ENERO 2015


1.
Situación problemática
SITUACION DE LA MUERTE MATERNA EN EL PERU, 2016
MUERTES MATERNAS POR REGION. PERU 2000 - 2016

FUENTE: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. MINSA


(*) Hasta la SE 19 del 2016
EVOLUCION DE LA RAZON DE MUERTE MATERNA
REGION PIURA 2004 - 2016
NUMERO DE CASOS Y RAZÓN DE MUERTE MATERNA
REGION PIURA 2004 - 2016
Casos y Razón de Muerte Materna por Años
REGION DE SALUD PIURA: 2002 - 2016*
70 250.0

60
200.0

Razón de M.Materna x 100 Mil NV


50
Nº Casos

150.0
40

30
100.0

20

50.0
10

0 0.0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nº M. Materna 43 37 64 46 27 33 41 39 28 34 34 29 28 42 18
RMM X 100 MIL NV 142.0 123.2 198.3 143.3 88.3 101.4 119.0 109.6 72.0 87.7 89.9 76.2 76.8 112.7 46.5
DISTRITOS QUE CONCENTRAN EL 80% DE LOS CASOS DE
MUERTE MATERNA. REGION PIURA 2011 - 2016
TIPO DE MUERTE MATERNA POR AÑOS
REGION PIURA 2012 - 2016
MUERTE MATERNA POR GRUPOS ETAPA DE VIDA
REGION PIURA 2012 - 2016
MOMENTO DE OCURRENCIA DE MUERTE MATERNA
REGION PIURA 2008 - 2016
2.
Análisis de Situación
problemática
LO VISIBLE Y LO OCULTO DE LA MUERTE MATERNA
 Hemorragias
 Enfermedad hipertensiva
 Infecciones
 Abortos
 Dengue

 Factores culturales
 Deficiente autonomía de
las mujeres
 Inequidad de género
 Vulneración de derechos
 Desconocimiento de  Deficiencias en el sistema de
derechos salud
 Pobreza  Limitado acceso a PPFF
 Desconocimiento de  Barreras para acceso a la
riesgos atención prenatal y parto
 Analfabetismo  Maltrato, discriminación
 Indiferencia social  Desnutrición
 Deficiencias en la enseñanza
de educación sexual integral
3.
Determinantes sociales de la
salud materno neonatal
MUJER

FAMILIA
MUERTE
MATERNA COMUNIDAD

SISTEMA DE
SALUD
ENTORNO DE LA MUJER

ITEM DESCRIPCION
OCUPACION  Vinculación laboral: Formal, informal
 Nivel de ingresos: Bajo, medio, alto
 Analfabetismo
EDUCACIÓN  Nivel educativo alcanzado
 Embarazo en mayores de 40 años
VULNERABILIDAD  Discapacidad
 Procedencia
 Toma de decisiones respecto a su salud
 Embarazo adolescente
AUTONOMÍA  Demanda insatisfecha de planificación familiar
 Dependencia económica
 Dependencia emocional
 Feminicidio
ENTORNO DE LAS FAMILIAS

ITEM DESCRIPCION
ESTRUCTURA Y  Tipo de familia
DINAMICA  Relaciones familiares (Violencia intrafamiliar)
FAMILIAR
SISTEMA DE  Creencias, costumbres y prácticas en salud y
CREENCIAS Y especialmente en salud sexual y reproductiva
VALORES
INGRESOS  Ingresos familiares
ECONÓMICOS  Quién aporta al hogar
CONDICIONES  Condiciones estructurales de la vivienda
SANITARIAS  Saneamiento básico
 Acceso a servicios públicos del hogar
 Hacinamiento
ENTORNO DE LA COMUNIDAD

ITEM DESCRIPCION
 Redes de apoyo comunitario
 Vigilancia epidemiológica comunitaria
ENTORNO SOCIAL  Sistemas de seguridad local (violencia,
delincuencia)
 Referencia y contra referencia comunal
EL SISTEMA DE SALUD

ITEM DESCRIPCION
 Acceso de las mujeres a los servicios de salud:
filiación al SIS
ASEGURAMIENTO  Horarios adaptados a las necesidades de la
Y ACCESO A población
SERVICIOS  Disponibilidad de IPRESS según su categoría
 Disponibilidad de insumos, medicamentos y
equipos.
 Disponibilidad de recursos humanos

 Atención prenatal de calidad


 Atención calificada del parto
 Atención emergencias obstétricas
 Atención del puerperio
CORRELACION ENTRE INDICODORES FINALES Y RESULTADOS
INTERMEDIOS DEL PP MTN DEPARAMENTO DE PIURA 2015
PROBLEMA LO QUE PASA CON EL ACCESO A LOS SERVICIOS
PÚBLICO RELACIONADOS AL PROBLEMA

Gestantes con limitado acceso a la afialiación al SIS 23,879 afiliadas de


43,551 gestantes programadas 2015

54,8%

Insuficiente y deficiente control prenatal


De las 23,879 gestantes afiliadas 2015, solamente se ha brindado el
paquete integral a 2,609 gestantes en la misma fecha.

19 casos de 10,9%
muerte
materna a la 24 Deficiente monitoreo al estado de salud de la gestantes, para
identificar riesgos que pueden complicar el embarazo y/o parto.
semana De las 1,699 gestantes afiliadas en marzo 2016 solamente se ha
brindado los examenes de laboratorio a 394 (orina, sífilis, VIH y
epidemiológica hemoglobina) gestantes en el primer trimestre.

23,2%

No oportuna referencia en caso de parto normal y con complicación.


LO QUE PASA CON EL ACCESO A LO QUE OCURRE EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PROBLEMA
LOS SERVICIOS RELACIONADOS ¿QUÉ PROBLEMAS RESTRINGEN LA ¿QUÉ RESTRICCIONES GENERAN LA DIFICIENTE
PÚBLICO
AL PROBLEMA PRODUCCIÓN DE DICHOS SERVICIOS? GESTIÓN DE LOS SEVICIOS?

Gestantes con limitado acceso a la afialiación


al SIS 23,879 afiliadas de 43,551 gestantes Barreras en los ES: Cobros endebidos, se ES teme perder caja chica, para tener recursos
programadas 2015 solicitan requisitos fuera de la norma, inercia en disponibles.
la promoción del SIS. Desconocimiento de la normatividad.
54,8%
Inercia de ES en la captación temprana de
gestante. De 12,371 Gestantes con primera Prevalece el trabajo intramural.
atención prenatal, sólo 6,496 accedieron en el Limitada articulación con la comunidad.
Insuficiente y deficiente control prenatal primer tirmestre. Desarticulación de servicios de promoción de salud y
De las 23,879 gestantes afiliadas 2015, salud materna
solamente se ha brindado el paquete integral
52,2
a 2,609 gestantes en la misma fecha.
Limitadas competencias del personal de salud
10,9% (obstetras y médicos). Insuficiente disponibilidad de
Deficiente atención de gestante. insumos, medicamentos y equipos críticos). Limitada
adecuación cultural de los servicios de salud sexual y
19 casos de reproductiva.

muerte Deficiente monitoreo al estado de salud de la


Limitadas competencias del personal para aplicar e
gestantes, para identificar riesgos que Deficiente gestión de las pruebas rápidas
materna a la 23 pueden complicar el embarazo y/o parto. (anemia, infección urinaria, VIH, Sífilis)
interpretaras las tiras rápidas.
Insuficiente disponibilidad de pruebas.
semana De las 1,699 gestantes afiliadas en marzo
2016 solamente se ha brindado los examenes
epidemiológica de laboratorio a 394 (orina, sífilis, VIH y Deficiente de la gestión de los aspectos clínicos
Limitadas competencias del personal de salud para
hemoglobina) gestantes en el primer monitorear integral signos de alarma.
relacionados a la signos de alarma de la gestante Limitado acompañamiento a gestantes con signos de
trimestre. (hipertensión, hinchazón, sangrada, violencia, alarmas (de manera prioritaria), en base a la familia y
23,2% etc.). la comunidad.

Deficiente acompañamiento y vigilancia de Limitada vigilancia comunitaria de la gestantes.


gestantes. Limitadas competencias para el acompañamiento y
De 12,371 con primera atención prenatal sólo vigilancia.
3,466 plan de parto efectivo. Deficiente funcionamiento de redes de referencias y
contrarreferencia.
No oportuna referencia en caso de parto 28% Prevalece trabajo intramural.
normal y con complicación.

Deficiente gestión de condiciones sociales e Limitada articulación con actores locales, para la
institucionales para la referencia y atención referencia oportuna.
oportuna de partos, de manera especial de Deficientes capacidades operativas del ES
gestantes con mayor riesgo (clínico y/o social). (ambulancia, chófer, combustible, comunicaciones).
4.
Marco de las políticas regionales
para prevenir muerte materna
A. COMPROMISO POLITICO AL 2018 (GOREP)
ATENCION A LA PRIMERA INFANCIA, GERANTIZANDO LA VIDA Y
01 Desarrollo Humano
SALUD DE LA MADRE.
• Reducción de la mortalidad materna y neonatal
• Ampliación de cobertura de educación y salud en niños/as 0-5 a
• Reducción de anemia y DCI en niños/as 0-5 años

02 Igualdad de Oportunidades e
Inclusión Social MEJORAR LA EDUCACIÓN BASICA REGULAR
• mejora de logros de aprendizaje en comunicación y matemáticas

MEJORAR SERVICIOS DE SALUD Y SANEAMIENTO BASICO DE CALIDAD


Desarrollo Territorial Equilibrado
03 con Infraestructura adecuada, • Mejoramiento del acceso a servicios de agua y saneamiento de
Productividad y Empleo calidad
• Acceso a servicios de salud de calidad

Recursos Naturales, CONSOLIDAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTEGRAL DE


04 Biodiversidad, Gestión
Ambiental y Gestión del Riesgo ADOLESCENTES
de Desastres • Reducir la maternidad adolescente

REDUCIR TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN Y VIOLENCIA .

05 Gobernabilidad y transparencia
• Reducción de violencia familiar, escolar y sexual.
• Implementar mecanismos de igualdad de género
B. PRIORIDADES AGENDA CONSEJO REGIONAL DE LA MUJER
1. REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD MATERNA

2. REDUCIR LA INCIDENCIA DEL EMBARAZO ADOLESCENTE

3. REDUCIR LA INCIDENCIA DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

4. MEJORAR EL ACCESO A SERVICIOS EDUCATIVOS DE EBR

5. MEJORAR LOS NIVELES DE INSERCION LABORAL DE MUJERES AL


MERCADO LABORAL

6. REDUCIR LA TASA DE ANALFABETISMO DE LAS MUJERES

7. MEJORAR LA PARTICIPACION DE LAS MUJERES EN EL ACCESO A


LA PROPIEDAD Y MANEJO DE LOS RECURSOS NATURALES

8. MEJORAR LA IGUALDAD DE GENERO EN LA PARTICIPACIÓN


CIUDADANA Y POLITICA EN EL DESARROLLO LOCAL Y REGIONAL

Institucionalizar el enfoque de género en la gestión


gubernamental
Sistema Regional de
la Primera Infancia
Comité Regional SIREPI
Intergubernamental
de Inversiones en
Salud - CRIIS Mesa de Construcción
de Sociedad Civil
Consejo Regional por los Dirección
Derechos de Niñas, Niños Regional de
y Adolescentes - Salud
COREDNNA Comité Directivo
Regional de Prevención y
Erradicación del Trabajo
Dirección Infantil
Consejo Regional de Gerencia
Regional de
Regional de
Igualdad de Género Trabajo y
Desarrollo
- CORIG Promoción del
Social
Empleo
Consejo Regional de
Trabajo y Promoción
del Empleo
Dirección
Consejo Participativo
Regional de
Regional de Educación Educación
- COPARE
Comisión Regional de
Prevención y Lucha
Contra Trata de
Consejo Regional de Personas
COREMUSA
Salud- CRS
PROCESOS
Comité CLAVE PARA
Distrital de laLOGRAR ENTREGA
Primera Infancia
OPORTUNA DE LOS SERVICIOS

Municipalidad

Sectores Salud, Educación,


Agua y Saneamiento,
agricultura, programas
sociales, otras
instituciones, autoridades,
organizaciones de la
sociedad civil

ARTICULACION
SALUD

1. Mejorar acceso a PPFF


Articulándonos
para producir y ATENCION
INTEGRAL
entregar el EDUCACIÓN

paquete
integral a la
gestante y para
generar la PROGRAMA
S SOCIALES
demanda del PAQUETE GESTANTES
- Primera atención prenatal desde el
servicio a nivel primer trimestre.
territorial - Acompañamiento
- Suplementación desde el primer
RENIEC
trimestre.
- Exámenes de laboratorio.
- Atención del parto institucional.
4.
Los retos…
PROXIMOS RETOS
1. Mayor cobertura y educación de calidad que incluya
educación sexual integral de calidad.
2. Ofertar el paquete integral a las gestantes.
3. Identificación nominal de las gestantes.
4. Ampliar la cobertura de afiliación al seguro integral
dfe salud.
5. Provisión oportuna de insumos, medicamentos,
equipos y recursos humanos.
6. Uso de medios y movilización comunitaria.
7. Implementación de la OR 338/2016
2. Implementar la OR N° 338-2016/GRP-CR