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PATOLOGÍAS FRECUENTES.

Mirla Arcos Polanco


Conceptos claves:
◦ ETIOLOGÍA: Origen o causa de una enfermedad.

◦ SECUELA: Toda alteración estructural que se produce en una persona


a causa de una deficiencia y que presumiblemente no existe ya
tratamiento para mejorarla.
Para clasificar las deficiencias físicas se han
de tener en cuenta los siguientes aspectos:

◦ Momento en que se produce la alteración:


CONGENITA o ADQUIRIDA
◦ Duración de la alteración:
TEMPORAL o PERMANENTE
◦ Evolución de la alteración:
DEGENERATIVA o NO DEGENERATIVA
CLASIFICACIÓN DEFICIENCIAS
FÍSICAS a nivel práctico:

A. ALTERACIONES ESTABILIZADAS SUPERADAS.

B. ALTERACIONES PROGRESIVAS.
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES
PARÁLISIS CEREBRAL

“Alteración del movimiento y la postura que


resulta de un daño no progresivo y permanente en un
encéfalo inmaduro”

**Se presenta antes de los seis años.


PARÁLISIS CEREBRAL

• Trastorno motor
(tono, postura, control de los movimientos)
• Lesión cerebral no progresiva
• Cerebro en desarrollo

Generalmente con otros déficit asociados


Características: trastorno motor

• Puede comprometer en distinto grado distintas partes del cuerpo


• Puede asociarse a movimientos involuntarios
• Retraso en adquisición de los hitos motores
• Adquisición de patrones motores anormales

Lesión no progresiva

• Hay un insulto en un momento dado, no una enfermedad que produce deterioro


• Las manifestaciones pueden variar con el tiempo, producto del crecimiento y desarrollo

Cerebro en desarrollo

• Se produce antes de los 5 años


Embarazo - Parto - Primeros años de vida
Causas PC
Prenatales
◦ Hipoxia
◦ Rubeola
◦ Exposición a rayos X
◦ Diabetes
◦ Parto prolongado

Perinatal
◦ Desprendimiento de placenta. Postnatal
◦ Prematuridad  Enfermedades infecciosas
◦ Anoxia  Accidentes cardiovasculares
◦ Trauma
◦ Asfixia  Meningitis
 Encefalitis
 Traumatismo
CLASIFICACIÓN DE SECUELAS DE LA PC

◦A. SEGÚN LA LOCALIZACIÓN:


◦ MONOPARESIA (MONOPLEJIA) 1 extremidad
◦ HEMIPARESIA (HEMIPLEJIA) 1 lado
◦ DIPARESIA (DIPLEJIA) 2 extremidades (sup-inf)
◦ PARAPARESIA (PARAPLEJIA) (extrem. inf)
◦ TRIPARESIA (TRIPLEJIA) (extrm inf+sup o musculatura cara o cuello)
◦ TETRAPARESIA (TETRAPLEJIA)(4 extremidades y también cara y cuello).
Clasificación
◦ Espasticidad
severa
◦ Cuadriplejia
◦ Hemiplejia
◦ Diplejia
B. SEGÚN EL TIPO DE SECUELA PREDOMINANTE

◦ ESPASTICIDAD (mal funcionamiento de agonistas y antagonistas)-


HIPERTONÍA.
◦ ATETOSIS: Movimientos espasmódicos e incontrolados.
◦ ATAXIA (lesión cerebelo): descoordinación, inseguridad marcha,
caídas frecuentes.
◦ DISTONÍA: Contracciones que producen posturas contrahechas en el
tronco, extremidades…
Clasificación PC, Bobath

◦ Atetosis
◦ Atetosis pura
◦ Con espasticidad
◦ Distonía
◦ Coreoatetosis
◦ Ataxia
◦ Atetosis;
◦ Espasticidad.
MIELOMENINGOCELE
Malformación congénita poco frecuente pero con
importantes implicaciones en cuanto al manejo
pediátrico de estos pacientes. Cursa con discapacidad
física, disfunción esfinteriana, problemas de piel y
malformaciones dinámicas.
Alteración congénita de
la médula y de los arcos
vertebrales, en el que las
meninges la medula y el
LCR se hernian y protruyen
a través de un defecto del
rafe posterior,
apareciendo una masa
quística principalmente a
nivel lumbosacro.
Se origina habitualmente entre las 3ª y 4ª
semana de gestación, es de etiología
desconocida, aunque se ha relacionado
con
factores nutricionales, ingesta de
determinados fármacos y productos
químicos, así como determinantes
genéticos.
Según nivel anatómico del defecto:

1. Parálisis total o parcial de las piernas.


2. Protrusión, parecida a una bolsa, visible en la mitad o
en la parte baja de la espalda
del recién nacido.
3. Falta de sensibilidad parcial o total bajo el nivel de la
lesión.
4. Pérdida del control de la vejiga o los intestinos.
5. La médula espinal que está expuesta es susceptible a
infecciones
6. Hidrocefalia
7. Alteraciones musculo esqueléticas
8. Vejiga e intestino neurogénico
9. Deformidad de columna
10. Pueden existir trastornos del aprendizaje.
l.-Espina bífida oculta
2.- Espina bífida quística

a) Meningocele: en la cavidad quistica se encuentra LCR alteración neurológicas. Mas


frecuente en la zona lumbosacra posterior.

b) Mielomeningocele: en cavidad quística esta medula espinal, raíces nerviosas, meninges


LCR.
c) Lipomeningocele: cavidad quistica llena de tejido adiposo, que por la abertura del arco posterior penetra
al conducto medular produciendo compresión de la medula.
1. Vejiga neurogénica
2. Intestino neurogénico
3. Alteración de la sensibilidad distal a
la lesión
4. Osteoporosis
5. Obesidad
6. Hidrocefalia
7. Cognición y percepción
8. Problemas de la motricidad manual
Deformidades musculoesqueléticas

1. Deformidades de columna vertebral.

2. Deformidades de cadera.

3. Deformidades de rodilla.

4. Deformidades de pie.

5. Medula Anclada
Enfermedades Neuromusculares.

La principal característica de este tipo de


enfermedades es la DEBILIDAD MUSCULAR.

• Se pueden dividir en:

1. Miopatías
2. Mielopatias
3. Alteración de la placa motora.
4. Neuropatías.
Neuropatías

• Adquiridas: • Hereditarias:

• Metabólicas: Diabetes • Charcot Marie-Tooth

• Inflamatorias: Sd. Guillain Barré • Dejerine-Sottas.

• Tóxicas

• Asociadas a tumores

• Infecciones: Asociadas a VIH

• Enfermedad del Colágeno: LES,


Artritis
Definición
• Trastorno neurológico hereditario.
• Nombre de tres médicos que lo
describieron en 1886
• Neuropatía hereditaria motora y sensitiva
o atrofia muscular del peroneo
• Abarca a trastornos que afecta nervios
periféricos.
Síndrome de Guillain Barré
◦ Neuropatías adquirida.

◦ Polineuropatía inflamatoria desmielinizante de origen autoimmune

◦ Ataca a la mielina, si es severo puede dañar el axón.


Generalidades
• Parálisis Fláccida progresiva generalizada
y autolimitada.
• Compromiso simétrico de distal a
proximal, musculaturas de EE, tronco y
cara.
• Predominantemente motora, sin descartar
sensibilidad.
• Disminución de ROT
• Alteraciones autonómicas
Pronóstico
◦ Puede ser fatal.

◦ Los síntomas se estabilizan en semanas.

◦ Recuperación parcial o total.

◦ 30% de secuelados sufren debilidad residual


después de 3 años y un 3% puede sufrir
recaída de debilidad muscular o
sensaciones de cosquilleo.
Distrofias Musculares
◦ Grupo de
enfermedades
hereditarias.
◦ Debilidad progresiva y
deterioro músculos
esqueléticos.
◦ Difieren en: severidad,
edad de inicio,
músculos afectados
1°, velocidad de los
síntomas.

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