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Técnica de inserción

duodenoscopia
Juan Carlos Vázquez Barrientos.
• Introducción de un endoscopio con visión
lateral hasta el duodeno

• Es preferible bajo visión directa

• Se identifican referencias: Cardias, Pliegues


gástricos, Incisura y el píloro.

Therapeutic Endoscopy, Color Atlas of operative Techniques for the gastrointestinal tract, Nib Soehendra,
Thieme, págs 88-91
Técnica
• Adecuada insuflación es necesaria

• Al pasar a la segunda porción el endoscopio se


debe rectificar, esta rectificación es la mejor
manera de ver la papila.

Therapeutic Endoscopy, Color Atlas of operative Techniques for the gastrointestinal tract, Nib Soehendra,
Thieme, págs 88-91
Técnica
• Al entrar se visualiza la
curvatura menor
• Una ligera flexión de la
punta permite una
vista tubular de la
cámara gástrica
• Se continua avanzando
hacia el antro.
Therapeutic Endoscopy, Color Atlas of operative Techniques for the gastrointestinal tract, Nib Soehendra,
Thieme, págs 88-91
Una vez en el antro, se
flexiona la punta aún
más para observar el
píloro y observarlo al
centro.

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Thieme, págs 88-91
• Para pasar el
píloro se rectifica
el duodenoscopio
y se avanza a la
vez.
• Poca insuflación
• Imagen de puesta
de sol.
Therapeutic Endoscopy, Color Atlas of operative Techniques for the gastrointestinal tract, Nib Soehendra,
Thieme, págs 88-91
Therapeutic Endoscopy, Color Atlas of operative Techniques for the gastrointestinal tract, Nib Soehendra,
Thieme, págs 88-91
• El ángulo duodenal se
utiliza como anclaje
para rectificar el
endoscopio
• Los controles se giran el
máximo a la derecha y
hacia arriba
• Se retira y gira en
sentido horario el
endoscopio, fijando el
mando menor y
controlando el mayor
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Thieme, págs 88-91
• En el retiro,
paradójicamente
avanza el endoscopio
más allá de la papila

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Thieme, págs 88-91