FISIOLOGÌA

CIRCULATORIA FETAL
Angie Ruiz Balarezo
La circulación fetal posee características que la diferencian de un adulto:

DA
Bajo FS
pulmonar.

Alto FS
placentario.
FO

DV
3
cortocircuitos

Conducto Venoso de Foramen Conducto

Arancio. Oval Arterioso
 CAYADO DE LA
AURÌCULA La sangre más OXÍGENADA llega
VENTRÌCULO AORTA
IZQUIERDO IZQUIERDA al cerebro fetal
SatO
AGUJERO OVAL 62% La sangre VENOSA regresa
VCS
AURÌCULA AURÌCULA
DERECHA DERECHA
SatO2: 52%
SatO2: 67%
SO: SatO2: 80%. ARTERIAS VENTRÌCULO
SPO: SatO2: 26%.
VCI
PULMONARES DERECHA
AORTA DESCENDENTE DUCTUS ARTERIOSO
DUCTUS VENOSO

SatO2: 80%, PCO2: B, Ph: N VENA UMBILICAL

ARTERIAS HIPOGÀSTRICAS
La sangre fetal es
oxigenada en la PLACENTA ARTERIAS UMBILICALES
y entra en el feto a través
de la VENA UMBILICAL. PLACENTA
PLACENTA
 PLACENTA

VASO SANGUINEO TOTAL SATURACIÒN DE O2

Vena umbilical 80%
VCI ( Debajo del DV) 20%
VCI ( Arriba del DV) 67%
VCS 25%
Tronco de la arteria pulmonar 52%
Aorta ( Arriba del DA) 62%
Aorta( Debajo del DA) 58%

HÌGADO Cerebro Miocardio

ÒRGANOS DEL FETO
 Cambios postnatales en la circulación

Caída de RVPulmonar Cierre de SHUNT

NACIMIENTO

Aumento de RVPerifèrica Aumento VM

 CIRCULACIÓN TRANSICIONAL DEL RN
CIRCULACIÓN
Fases

FASE Prenatal FASE Intermedia Adulta

PLACENTA 1ª RESPIRACÌÒN

Los cambios en las presiones y en los gases de la circulación fetal ocasionan los siguientes cambios al nacer:

Eventos respiratorios y CV que tienen lugar durante el nacimiento

SEPARACIÒN PLACENTARIA EXPANSIÒN PULMONAR

• A de RVP (sistémica) • Expansión del lecho vascular
• Reversión del FS a nivel del DA. pulmonar.
• A de Pº en el VI. • A de la PºO2
• A de Pº en el AI. • D de la PºCO2
• Cierre gradual del agujero oval. • D de la RV pulmonar.
• Constricciòn gradual del DA por A • A del FS pulmonar.
de la PºO2. • D de Pº en la arteria pulmonar.
Eventos CV que tienen lugar durante el nacimiento

OBLITERACION DE
LA VENA
OBLITERACION DE UMBILICAL Y
LAS ARTERIAS CONDUTO
UMBILICALES VENOSO

OBLITERACIÒN DEL
CONDUCTO
ARTERIOSO

CIERRE DEL
AGUJERO OVAL
1. CIERRE DEL AGUJERO OVAL FACTORES DESENCADENANTES
A FS pulmonar • A PºaO2
Fx • (-) síntesis de PG (E2, I2)
CIERRE Cese de la circulación placentaria • (-) formación de monohidroxilos.

Anatòmico Fosa oval ESTRUCTURA FX PRENATAL FX POSTNATAL

Vena umbilical Lleva sangre Ligamento redondo

oxigenada del Hª

2. OBLITERACIÒN DEL CONDUCTO ARTERIOSO Conducto venoso Lleva sangre Ligamento venoso
oxigenada

VC Cierre Fisiológico VCI Lleva sangre Lleva sangre

CIERRE oxigenada y mixta desoxigenada
Agujero oval Comunicación Fosa oval
Remodelado anatómico Arterias pulmonares Lleva sangre mixta Lleva sangre
desoxigenada
Cierre Anatómico
Conducto arterioso Deriva sangre mixta Ligamento arterioso
Da sangre oxigenada
Aorta Recibe sangre mixta Transporta sangre
oxigenada
Arterias umbilicales Lleva sangre mixta Ligamentos vesicales
3. OBLITERACIÒN DE LAS ARTERIAS UMBILICALES 4. OBLITERACIÒN DE LA VENA UMBILICAL Y CONDUCTO VENOSO

CIERRE Anatómico Ligamento umbilical CIERRE Anatómico Ligamento redondo del hígado
CIERRE Anatómico Ligamento venoso

VOLÙMEN SANGUÌNEO DEL RN

RNT 105 ml/kg 30% Placenta

PARTO + 100 ml Trasfusión placentaria

Factores que incrementan • Retraso al pinzar el cordón.

el volumen de transfusión • Contracciones uterinas antes de separación placentaria
placentaria al RN: • Efecto de gravedad