OMS:

“La lactancia materna es la forma ideal de

aportar a los niños pequeños los nutrientes
que necesitan para un crecimiento y
desarrollo saludable”

ESPGHAN
La fórmula para lactantes se define, como: un
alimento adecuado para sustituir parcial o
totalmente a la leche humana, que cubra
todas las necesidades nutricionales y calóricas
en el lactante.
Leche materna
• Es un líquido dinámico con cambios en su composición
durante las diversas etapas de la lactancia.
• Los cambios reflejan el cambio en la velocidad de crecimiento
y cambios del desarrollo.
• Exclusiva 6 meses y 12 meses con alimentación suplementaria

Lönnerdall Bo, Hernelll Olle. An Opinion on “Staging” of Infant Formula: A Developmental Perspective
on Infant Feeding. JPGN Volume 62, Number 1, January 2016
 • El calostro espeso y amarillento, se genera
en los primeros días después del parto, en
poco volumen, es suficiente para atender
aspectos nutricionales. Contiene poca
grasa y grandes cantidades de proteínas e
IgA, vitamina A, minerales sodio y zinc y,
poca lactosa.
Tipos de leche • La leche de transición se secreta después
materna de cuarto día del parto
aproximadamente hasta el día 10. Tiene un
y
porcentaje mayor de grasa, lactosa y
vitaminas hidrosolubles, por lo que
proporciona mayores calorías al recién
nacido.
• Leche madura se produce
después del día 10 y en
adelante. Sus principales
componentes son: agua,
proteínas, lactosa, grasas,
minerales y vitaminas. En lo
que se refiere a proteínas,
está conformada por 30% de
caseína, que aporta
aminoácidos, fósforo y calcio
y 70% de proteínas de suero.
• Perdura hasta la ablactación
Necesidades Nutricionales según sexo y edad

Nutriente 0-6 meses 7-12 meses

Energia (kcal) 570 (M) 520 743 (M) 676 (F)
(F)
Proteína (g) 9.1 11

Lípidos (g) 31 30

Carbohidratos 60 95
(g)

Zou L, Pande G, Akoh CC. Infant Formula Fat Analogs and Human Milk Fat: New Focus on Infant
Developmental Needs. Annu. Rev. Food Sci. Technol. 2016. 7:139–65
Beneficios de lactancia
materna para el bebé
1. Reduce la mortalidad infantil
2. Evita el estreñimiento y es fácil de digerir por el
intestino inmaduro del recién nacido.
3. Ayuda a prevenir la obesidad del bebé y futuras
enfermedades crónicas.
4. Crea vínculo afectivo con la madre.
5. Desarrollo estomatognático
Técnica
Contraindicaciones
• Galactosemia, malabsorción
congénita de glucosa-galactosa
y la deficiencia primaria de
lactasa.
• Infección materna por virus
VIH, virus de la leucemia
humana de células T (HTLV tipo
1 ó 2)
• Farmacológicas de importancia
 No existe amamantamiento

No se ha podido crear un
producto idéntico a la
leche materna, sin
Opción alimentaria que embargo la tendencia es
satisfaga las necesidades mimetizar el perfil
nutricional.

Fórmulas artificiales

Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and
Infant Formula. Nutrients 2016, 8, 279
 Fórmulas de Inicio
• Asemejarla tanto como sea posible a
la leche humana
• Adaptarla a la condiciones de
inmadurez digestiva y renal.
• De origen bovino
• Mejorar su digestibilidad y tolerancia
64-72 kcal/100 ml por semejanza con la media de la leche materna,
las cantidades y proporciones de los principios inmediatos y sus
límites máximos y mínimos, así como el contenido en minerales y
vitaminas. Todo ello, basado en el estado de los conocimientos en
aquel momento
Ejemplos
 Similac 1 NAN-1 Blemil 1 Novamil 1 Enfamil 1 SMA Gold Frisolac 1

Energía (kcal) 64 73 65 65 73 67 66.3

Proteínas (g) 1.33 1.3 1.18 1.6 2 1.3 1.4

Carbohidratos (g) 6.6 8.3 7.04 7.2 7.4 7.3 7.3

Lactosa (g) 7 6.9
Lípidos (g) 3.54 4 3.41 3.3 3.5 3.6 3.5
Hierro 0.7 0.76 0.7 0.9 0.68 0.8 0.78
Fórmulas de continuación
A partir de los 6 meses
hasta 12 meses

Lactante más maduro orgánica y

Alimentación
funcionalmente en sus aparatos
mixta
digestivo y renal.

remplazar o complementar la
lactancia materna después de las
“ de inicio”.
Fórmulas de continuación
• El aporte calórico debe ser el mismo
que para las fórmulas de inicio y se
propone limitar hasta un máximo en el
aporte proteico para evitar el posible
riesgo obesogénico
• Análisis Psicosocial.
• Recomendaciones de temporalidad en
dieta.
Ejemplos
 Similac 2 NAN-2 Blemil 2 Novamil 2 Enfamil 2 Frisolac 2

Energía (kcal) 73 73.3 65 64.2 68 71.2

Proteínas (g) 2.34 2.3 1.2 1.95 2 2.3

Carbohidrato
s (g) 7.8 9 7.9 7.4 7.8 8.3
Lactosa (g) 7.9 7.8
Lípidos (g) 3.62 3.3 3 3 3 3.2
Hierro 1 0.83 1.2 1 1.2 1.1
Formulas especiales
Intolerancias o alergias dietéticas
Errores congénitos del metabolismo
Problemas gastrointestinales

Satisfacer las necesidades

nutricionales de dichos lactantes

Indicadas y empleadas bajo

prescripción médica.
Fórmulas deslactosadas
• Fórmulas de origen de leche de vaca libres de lactosa.

• Se ha demostrado su seguridad y un ritmo de crecimiento normal al

compararse con fórmulas con lactosa.

• Fortalecidas con calcio

Lasekan JBN, Jacobs J, Reisinger KS, Montalto MB et al. Lactose-Free Milk Protein-Based Infant Formula: Impact
on Growth and Gastrointestinal Tolerance in Infants. Clinical Pediatrics 2011, 50(4) 330-337
 Similac Sensitive NAN SL Blemil SL Enfamil SL SMA SL
Energía (kcal) 68 73.3 68 74.6 68
Proteínas (g) 1.45 1.6 1.8 1.6 1.5
Carbohidratos
(g) 7.4 8.6 7.1 8 7.1
Lactosa (g) 0.01
Lípidos (g) 3.65 3.6 3.6 4 3.66
Hierro 0.93 0.83 0.8 1.3 1.2
Fórmulas hidrolizadas/aminoácidos
• AAP recomienda clasificar como hipoalergénicas a fórmulas que no
ocasionan reacciones en 90% de los pacientes con APLV con 95% de
confianza en estudio doble ciego controlado por placebo.

Martínez JA, Ballew MP. Infant Formulas. Pediatrics in Review Vol.32 No.5 May 2011
Fórmulas hidrolizadas
• Se desarrollaron fórmulas con proteína hidrolizada hace más de 50
años para alimentación en trastornos de digestión o tolerancia de
leche de vaca.
• Se hidroliza la caseína enzimáticamente o por calor
• Ocasiona combinación de péptidos de cadena corta y aminoácidos libres
• Se agregan aminoácidos libres específicos para mejorar el valor
biológico.

Martínez JA, Ballew MP. Infant Formulas. Pediatrics in Review Vol.32 No.5 May 2011
Martínez JA, Ballew MP. Infant Formulas. Pediatrics in Review Vol.32 No.5 May 2011
 En estas fórmulas sus componentes proteicos son
aminoácidos y péptidos con peso molecular
inferior a 5.000Da, incluso algunas inferior a
1.500Da
Hidrolizados Indicaciones:
proteicos • Alergia a proteínas de leche de vaca.
• Enfermedades con malabsorción lipidca:
extensos insuficiencia pancreática, colestasis crónica
• Situaciones de afectación intestinal grave:
síndrome de intestino corto, enteritis por
radioterapia o quimioterapia.
 FÓRMULAS DE SOJA
Fórmulas de inicio y de continuación a base
de proteína de soja. Al ser fórmulas
vegetales carecen de lactosa. Los lípidos son
de origen vegetal.
Están suplementadas con metionina,
carnitina y taurina hasta alcanzar los niveles
de la leche materna y con calcio y fósforo en
cantidades similares a las FA.

Indicaciones: Contraindicaciones:
• Alergia proteína de la leche • En caso de enteropatía y malabsorción.
• Intolerancia lactosa • RN prematuros o con alteraciones renales por
• Galactosemia contenido alto de aluminio
• Padres Veganos que rechazan lácteos
FÓRMULAS ELEMENTALES O MONOMÉRICAS

Son fórmulas sintéticas a base de L-aminoácidos, dextrinomaltosa,

MCT y ácidos grasos de cadena larga para evitar deficiencia de ácidos
grasos esenciales.

Estados de malabsorción, alergias, en insuficiencia pancreática,

síndrome de intestino corto.
FÓRMULAS
ANTIRREFLUJO
• Aumento en la densidad de la leche por acción
de: Caseínas, almidones y harina de algarrobo
• La elevada proporción de caseína como fuente
proteica se debe a su capacidad de aumentar la
densidad del cuajo, disminuyendo las
regurgitaciones, pero retrasa el vaciado
gástrico, en contraposición al uso de una
menor concentración de ácidos grasos de
cadena larga en estas fórmulas utilizada para
facilitar el vaciamiento gástrico.
 • Indicaciones: Lactantes alimentados con fórmula
FÓRMULAS que presenten tendencia al estreñimiento.
ANTI- • Características: Las fórmulas antiestreñimiento (AE)
son FA en las que se aporta un alto porcentaje de
ESTREÑIMIENTO ácido palmítico en posición β (β- palmitato).
FÓRMULAS ANTI-CÓLICO • Las llamadas fórmulas anti-cólico (AC) están dirigidas a
paliar los posibles factores desencadenantes del cólico
del lactante, introduciendo diversas modificaciones.
• Alto porcentaje de ácido palmítico en posición β (β-
palmitato).
 ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN
NACIDO DE BAJO PESO

• Formulación con aumento en valores

proteicos, kcal, ácidos grasos
polinsaturados de cadena larga
• Manejo especial con supervisión de peso
• Supervisión alergias o intolerancias
• Sin contenido de aluminio
Gracias