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Crecimiento y desarrollo bucofacial

BIOLOGÍA BUCAL
Período embrionario
El desarrollo prenatal (pre-, antes; -natal, nacimiento) abarca el tiempo que transcurre
desde la fecundacion hasta el nacimiento y se divide en tres periodos de tres meses cada uno,
llamados trimestres.

1. El primer trimestre es la
etapa mas critica del 3. El tercer trimestre
2. El segundo trimestre se
desarrollo durante el cual representa un periodo de
caracteriza por el desarrollo
aparecen las estructuras rapido crecimiento fetal. En
casi completo de los aparatos
rudimentarias de los órganos los comienzos de este
y sistemas. Hacia el final de
mas importantes; en su curso, periodo, la mayoría de los
esta etapa, el feto ya tiene
el organismo en desarrollo es órganos, aparatos y sistemas
características humanas
mas vulnerable a los efectos se vuelven totalmente
distintivas.
de fármacos, radiaciones y funcionales.
microorganismos.
Fecundación.
La célula humana diploide tiene 46
cromosomas, es decir, 22 cromosomas
haploides y dos cromosomas sexuales, XX
en el caso de las mujeres, y XY en el de
los hombres. La fertilización ocurre cuando
dos gametos haploides (espermatozoide y
ovulo) se fusionan y forman un cigoto,
comenzando la creación de un nuevo ser.

La meiosis comienza en la duplicación del


ADN, tetraploide, las células hijas se
dividen nuevamente en 4 células más,
dejándolas haploides cada una.
Primera semana de desarrollo
Esta etapa se caracteriza por varios eventos significativos que incluyen la fecundación, la
segmentación o clivaje del cigoto, la formación del blastocisto y la implantación.

Durante la fecundación, el material genético de un espermatozoide haploide y un


ovocito secundario haploide se fusionan dentro de un único núcleo diploide.

Luego de la fecundación existe una rápida sucesión de divisiones celulares mitóticas del
cigoto, denominado segmentación, las células progresivamente mas pequeñas,
blastómeras, después una estructura solida esférica llamada mórula.

Durante la formación del blastocisto se originan dos poblaciones celulares distintas: el


embrioblasto y el trofoblasto. El embrioblasto, o macizo celular interno, se localiza en el
interior del blastocisto y posteriormente desarrollara el embrión. El trofoblasto es una capa
superficial externa de células que forma la pared esférica del blastocisto, esta estructura
dará origen al saco coriónico externo que rodea al feto y a la porción fetal de la placenta
Primera semana de desarrollo
EL cigoto sufre una rápida serie de divisiones que
forman la mórula, un fluido se acumula dentro de
la mórula y las células se realinean para formar
una esfera llena de líquido llamado blastocisto.
Éste, se implanta en el endometrio uterino.

Segmentación del Segmentación, Blastocisto, vista externa y


cigoto, etapa de dos etapa de cuatro Mórula (día 4) vista interna (día 5)
células (día 1) células (día 2)
Blastocisto
En él, dos poblaciones celulares son visibles, las que recubren la cavidad
(trofoblasto) y las que se encuentran dentro formando una masa interna
celular o embrioblasto

Embrioblasto o
masa interna
celular

Saco vitelino

Trofoblasto
Blastocisto
A los 8 días, el embrioblasto se diferencia en dos capas llamadas disco bilaminar, las
células ubicadas dorsalmente se denomina ectodermo y formará la cavidad amniótica, la
capa ubicada ventralmente endodermo.

Línea primitiva
El eje del embrión se Cavidad
establece por la amniótica
placa precordal, que
es un agrandamiento
del ectodermo y
endodermo en la
parte más cefálica
donde están en Disco bilaminar
contacto.
Tercer semana de desarrollo Vista frontal del disco embrionario

La tercera semana significa el comienzo de un período de 6 Línea


semanas de rápido desarrollo y diferenciación del embrión. primitiva
Durante esta semana, se establecen las tres capas
germinativas primarias y se constituye la base para el
desarrollo de los órganos entre la 4° y 8° semanas.

15 días. El disco bilaminar se


transforma en un disco constituido Línea primitiva
por las tres capas germinales
primarias, ectodermo, mesodermo y
endodermo. La línea primitiva
establece claramente los límites de los
extremos cefálico y caudal del Ectodermo
embrión, y también los de los lados
Mesodermo
derecho e izquierdo.
Endodermo

Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y


Corte transversal del disco trilaminar
fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011
A los 16 días, las células mesodérmicas migran al extremo cefálico del embrión y forman el
proceso notocordal, entre los días 22 y 24 se forma la notocorda.

3 semanas, el disco bilaminar forma el disco trilaminar. Dentro del ectodermo se forma
una estructura que se proyecta a lo largo de la línea media llamada línea primitiva, en su
punto final cefálico termina con una leve depresión denominada nodo primitivo. Células
del ectodermo migran cefálicamente a través de la línea primitiva y forman la notocorda,
también se dispersan y empujan lateralmente al ectodermo y endodermo a lo largo de la
línea primitiva, sin tocar las placas precordales, así se forma el espacio de la nueva capa
embrionaria, mesodermo. Las células que migran anterior a las placas precordales dan
origen a la placa cardíaca.
Se observa un corte a nivel del piso de la cavidad amniótica formada por la capa ectodérmica, las
células convergen y forman la línea primitiva, al final se forma una depresión llamada nodo primitivo. Las
flechas señalan la dirección en la que las células migran.

Caudal

Línea
primitiva

Desplazamiento
lateral y hacia
adelante de las Placa
células precordal
ectodermicas
Cefálico o rostral

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology, Development, Structure and Function. 8° ed. Elsevier.
Corte transversal, se observa la notocorda en el medio, lateralmente rodeada por el
mesodermo, superior el ectodermo, e inferiormente el endodermo.

Cavidad
aminotica

Ectodermo

Mesodermo

Notocorda Endodermo
Corte sagital, se observa la notocorda desplazando rostralmente

Mesodermo
Ectodermo

Endodermo
El SN se desarrolla a partir de un engrosamiento del ectodermo (neuroectodermo) en la parte final cefálica, que da
origen la placa neural, y después forma los pliegues neurales. Los pliegues neurales forman una depresión en la línea
media (surco neural), eventualmente los pliegues se fusionan y forman el tubo neural, el tubo neural se separa del
ectodermo y forma el piso de la cavidad amniótica.

Hacia el final de la tercera semana


La notocorda induce las células los bordes laterales se elevan, se le Los pliegues se unen y se fusionan y
forman el tubo neural, primero ocurre a la
ectodérmicas para formar la placa denomina pliegue neural. La mitad del embrión y posteriormente hacia
neural depresión entre ellas corresponde al los extremos cefálico y caudal
surco neural

Placa neural Surco neural

Pliegue
neural

Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Vista dorsal
Panamericana. 2011
En las imágenes se observa un corte sagital del embrión. El pliegue cefalocaudal del embrión
es un evento importante, puesto que de este derivarán estructuras importantes, las fechas
señalan la dirección a la cual se dirige el pliegue.

El plegado del embrión a los 24 días

Futura
membrana
bucofaríngea
Cavidad amniótica Piso de cavidad
amniótica

Intestino
primitivo

Estomodeo o
Cavidad oral
primitiva

Se observa el embrión los 26 y 28 días respectivamente, se puede ver cómo el


creciente cerebro se desplaza cefalocaudalmente, y empuja la placa cardíaca, el
plegamiento da origen a una cavidad entre estas dos estructuras, el estomodeo
(futura cavidad oral). El estomodeo está separado del intestino primitivo por la
membrana bucofaríngea.
Mientras se forma el tubo neural, el • Esclerotomo, contribuye a la formación de dos vértebras y sus
mesodermo paraxial del tubo se discos
fragmenta en bloques, denominados,
somitas. Cada somita se diferencia • Miotomo, da origen a una masa muscular
en tres componentes: • Dermatomo, da origen al tejido conectivo, incluída ladermis

Cresta neural. Un grupo de células se Cefálico Cefálico


separan del neuroectodermo y tienen
la capacidad de migrar a otras Somitas
localizaciones a lo largo del embrión,
dan origen a estructuras como los
ganglios sensoriales espinales,
neuronas simpáticas, células de
Schwann, melanocitos y meninges,
pueden ser distinguidas y se
diferencian en las crestas de los
pliegues neurales. Durante la
inducción de estas células, puede
transformarse a epitelial-
Vista dorsal superior
mesenquimales Caudal
Caudal
A B C
Migración y diferenciación de
las células de la cresta neural
que permiten el correcto
desarrollo del cráneo.
A. Migración de las células
de la cresta neural
B y C. Diferenciación
D E neuronal de las células de la
cresta neural.
D. Diferenciación esquelética
de las células de la cresta
neural
E. Neurocráneo formado.
Síndrome de Treacher Collins

Este síndrome es causado por que algunas células de la cresta neural no logran migrar correctamente a la región facial,
por lo tanto, no se logra la el desarrollo facial completamente
Desarrollo facial: Estomodeo
Membrana
Aparece cuando los pliegues neurales desarrollan el bucofaríngea
prosencéfalo, este plegamiento empuja la cavidad pericárdica
cefalocaudalmente

Entre el prosencéfalo y el corazón aparece el saco


bucal profundo, que finalmente se convierte en la
cavidad bucal, en su punto más profundo aparece la
membrana bucofaríngea, una membrana bilaminar
compuesta de ectodermo y endodermo, que en la 5°
semana se rompe y se comunica la cavidad bucal
primitiva con la porción anterior tubular del
intestino primitivo
Estomodeo
Cavidad
pericardica

Los arcos branquiales separan gradualmente el


estomodeo del corazón en desarrollo
Arcos faríngeos
Son estructuras formadas por la proliferación de mesodermo infiltrado por células de la cresta
neural en cada lado, van de la pared lateral de la faringe hasta alcanzar su contraparte anatómica
en el lado opuesto. Se forman seis pares y son de forma cilíndrica. El 5 y 6 arco faríngeo son
intrascendentes para los humanos.
Cada arco faríngeo, está conformado por ectodermo, un núcleo
Vista lateral del embrión mesodérmico y endodermo
Corte transversal

Cartilago 1° arco faríngeo

1 Vaso 2° arco faríngeo


sanguíneo
2
3
4 3° arco faríngeo
Nervio

4° arco faríngeo

Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011
Visto el embrión externa y lateralmente, los arcos son vistos claramente como bultos separados entre
ellos por una pequeña hendidura llamada surco branquial. Mientras que internamente, los arcos son
separados por pequeñas depresiones llamadas bolsas faríngeas.

Prominencia frontal Bolsas faríngeas

Surcos
faríngeos o
branquiales
Estomodeo

Bolsa o cavidad
cardíaca

Bolsa o cavidad Vista lateral externa del embrión Vista lateral interna del embrión
cardíaca
Arcos faríngeos El núcleo del Cada arco faríngeo
mesodermo tiene una tiene un arco aórtico,
estructura cartilaginosa derecho e izquierdo,
Cada arco faríngeo está formado por derivada de que se dirige desde
ectomesénquima, un
ectodermo, mesodermo y endodermo. elemento muscular,
el corazón a través
arteria, y nervio craneal de los arcos
específico. Por fuera, faríngeos, hacia la
están cubiertos por cara, encéfalo y
ectodermo, y por dentro parte posterior del
de endodermo. cuerpo.

El primer y el
segundo arco Los vasos del
comienza a tercer arco, se
desarrollarse a la convierten en
4ta semana y arterias carótidas
desaparecen en la comunes
quinta.
DESARROLLO DE LA CARA

La separación de los arcos se expresa en el ectodermo por una hendidura entre ellos, donde el
ectodermo y el endodermo están en contacto sin mesodermo entre ellos. Las hendiduras se
corresponden con crecimientos esferoidales de revestimiento endodérmico, llamadas bolsas
faríngeas o branquiales.
1er arco faríngeo o mandibular
Este arco, a diferencia del resto, está recubierto de ectodermo tanto en su
exterior, como en su interior, ya que dará origen al epitelio oral.

Los arcos branquiales del primer y segundo arco comienzan a


desarrollarse a la 4ta semana y desaparecen en la quinta.

Las células musculares de este arco, se hacen evidentes a la 5ta


semana, y se dispersan entre la 6°y 7° semana, darán origen a los
músculos de la masticación (temporal, masetero, pterigoideo medial
y lateral.

Aproximadamente a la 7° semana, el nervio trigémino penetra a la


masa muscular.

La estructura de este arco faríngeo la brindará el cartílago de Meckel,


posteriormente se termina en una porción cartiloginosa, para el martillo,
yunque que darán origen a los huesos del mismo nombre.
2do arco faríngeo o hioideo

Este arco, está recubierto de ectodermo en su exterior, en su


mitad anterior está recubierta con ectodermo, y la mitad
posterior con endodermo.

Los arcos aórticos del primer y segundo arco comienzan a


desarrollarse a la 4ta semana y desaparecen en la quinta.

A la 10 semana, se forma una masa muscular que se extiende


a lo largo de la región facial, esta masa dará origen a los
músculos de la expresión facial, el séptimo par craneal (facial)
penetra en la masa muscular para inervar estos músculos.

Se forma el cartílago de Reichert, El estribo, la proceso


estiloides, el asta menor del hioides y la porción superior del
cuerpo del hioides se originan de este arco
3er y 4to arco faríngeo

Los vasos del tercer arco faríngeo darán origen a la arteria carótida
común, los vasos del cuarto arco a la aorta dorsal, y los vasos del 6to los
pulmones a través de la circulación pulmonar

El nervio glosofaríngeo inerva el tercer arco, el nervio vago el cuarto

El cartílago del tercer arco forma el asta mayor y la porción inferior del
cuerpo del hioides. El cuarto arco participa en la formación del cartílago
tiroides que sirve de soporte de la glándula del mismo nombre. El quinto
arco no tiene derivados cartilaginosos en el adulto, mientras que el
cartílago del sexto arco forma los cartílagos laríngeos
Arco Cartílago Hueso Musculo Inervación Irrigación
Faríngeo estructual
1° o Meckel Mandíbula y Masticadores Trigemino
mandibular maxila.
2° o Hioideo Reichert Parte De la Facial
superior del expresión
cuerpo del facial
hueso
hioides y
cuernos
menores.
Ligamento
estilohioideo
3° Parte inferior Glosofaríngeo
del cuerpo y
cuernos
mayores del
hueso hiodeo

4° Cartilago Vago
laríngeo
DESARROLLO DE LA CARA
A los 24 días, el primer arco faríngeo da origen a el proceso maxilar y al proceso
mandibular.
Proceso
Por lo que el estomodeo queda limitado mandibular
lateralmente por el proceso maxilar,
superiormente por la prominencia frontal
y ventral e inferiormente por el proceso
Proceso
mandibular. frontal

Proceso
De esta manera, la membrana maxilar
bucofaríngea queda limitada por el
proceso frontal, procesos maxilares por
los lados, y proceso mandibular
Estomodeo
inferiormente, constituyendo así el
estomodeo

Vista frontal
Proceso frontal

Proceso maxilar

Proceso
mandibular

Resumen del desarrollo facial humano desde


aproximadamente las semanas 4 a 6 del desarrollo.

El epitelio odontogénico se puede identificar en las


regiones delimitadas por las barras blancas
Vecinas a los procesos maxilares, se encuentran los proceso globulares, con los que los
proceso maxilares se fusionan, y forman el paladar anterior y la membrana buco nasal

A los 28 días, se forman unos engrosamientos dentro del ectodermo de la prominencia frontal por
arriba del estomodeo, las placodas olfatorias, la rápida proliferación de la mesénquima que
subyace las placodas hace que cambien a una forma de herradura, haciendo que se forme las fosas
nasales. Al tomar forma de herradura, las placodas forman dos procesos, el proceso nasal lateral y
el proceso nasal medial.

Proceso
medial nasal Proceso
Proceso frontal globular

Proceso
lateral nasal
Placoda
olfatoria

Proceso maxilar

Estomodeo
La porción de la prominencia frontal que da lugar a los procesos nasales, también se le refiere
como proceso frontonasal. El proceso frontonasal y los procesos nasales mediales y laterales,
dan origen a la porción media de la nariz.

El proceso maxilar crece medialmente y se aproxima a los procesos nasales mediales y laterales, pero
permanecen separados por el surco buconasal y nasolacrimal respectivamente. Este crecimiento
aproxima los procesos nasales mediales hacia la línea media, donde se fusionan para dar origen a la parte
medial del labio superior y a la porción del maxilar de los dientes incisivos (maxilar primario)

Maxilar primario
Proceso nadal medial

Proceso nasal lateral

Surco
nasolacrimal

Surco buconasal

Vista frontal
Vista frontal, micrografía electrónica embrión de 6 semanas de gestación
Los procesos nasales laterales se fusionan con el
proceso maxilar, una vez que el epitelio que separa
estos procesos forma un núcleo sólido que dará
origen al conducto nasolacrimal

La porción lateral del labio superior, emerge


de la fusión de la parte lateral de los
procesos nasales mediales con el maxilar

El labio inferior deriva de dos capas del


ectomesénquima de el proceso mandibular
Paladar secundario
La formación del paladar secundario comienza entre la 7 y 8 semana y finaliza alrededor de la 9
(tercer mes). En la cavidad oral aparecen tres excrecencias, una derivada del proceso frontonasal
que se extiende a lo largo de la línea media, septum, y dos más provenientes de los procesos
maxilares que se llaman procesos o crestas palatinas. Los procesos maxilares crecen y se
dirigen hacia la línea media, al converger estos tres procesos se fusionan desde el paladar primario
en dirección posterior, y así separan la cavidad nasal del estomodeo, y forma la cavidad bucal. Para
que la fusión de los procesos palatinos cuando ya están en contacto a lo largo de la línea media
sea exitosa, el epitelio que recubre los procesos debe eliminarse y transformarse a mesénquima.

Septum

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
Formación del paladar secundario. Cortes coronales

B) 8 Semanas

Elevación de los
procesos palatinos,
que coinciden con la
depresión de la
lengua

A) 7 semanas
C) 9 semanas
Posición inicial de
los procesos Fusión final de los
procesos palatinos
palatinos a los junto con el
lados de la lengua septum

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
A B
Corte sagital de embriones
humanos.

En la imagen A, se observa un
embrión de 7 semanas, el labio
superior se encuentra frente al
inferior, y la lengua elevada

En la imagen B se observa un
embrión de 9 semanas, la cabeza
se alzado, por lo que la lengua no
sólo ha bajado, sino que también
ha crecido hacía a adelante. Y el
paladar secundario formado

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
Desarrollo de la lengua
El desarrollo de la lengua comienza en la 4ta semana de gestación. A la quinta semana,
se observan protuberancias linguales en la cara interna de los arcos mandibulares y un
pequeño tubérculo impar intermedio, por detrás, se encuentra la cópula, una elevación
de mayor tamaño, originada de la fusión del mesénquima del segundo, tercero y cuarto
arco, a los lados de la cópula, prolifera tejido que da lugar a la ríz de la lengua, y por
último, hay un tercer abultamiento medial originario del 4to arco, que dará origen a la
epiglotis
Desarrollo craneal
En la formación del
neurocráneo se pueden
considerar dos porciones.

Condrocráneo. Osteocráneo.
Corresponde a la base Corresponde a la calota
del cráneo, y antecesor craneal, y el tejido ósea
al tejido ósea existe un que surge directamente del
cartílago. mesénquima.
Cefálico

Condrocráneo Placa
precordal

Placas
La evidencia más temprana de cartílago en la
hipofisiarias
zona del encéfalo aparece a los lados de la Canal
notocorda en la 7ma semana, y se llaman placas craneofaríngeo
paracordales, de origen mesodérmica, se Placas
desarrollan lateralmente a la notocorda y se paracordales
extienden cefálicamente hasta la punta de la Arteria
notocorda. carótida
interna

Por delante de esta estructura, aparecen más tarde


las placas hipofisiarias, también de origen
mesodérmico.
Y las placa precordal (también llamada trabécula
craneal) originadas de células de la cresta neural y Notocorda
se ubican en la región interorbital y nasal.
Cápsula ótica.
Adicional al resto de cartílagos, la cápsula ótica
engloba el oído interno. Otras estructuras también
se forman, la cápsula olfatoria, y la copa óptica.
Corte coronal
cefalocaudal.
La fusión las placas paracordales con las
Cartílago
orbitoesfenoides somitas occipitales, forman el hueso
basioccipital. La placa paracordal y la placa

Etmoides
hipofisiaria forman el cuerpo del esfenoides y
su silla turca
Cartilago
alisfenoides
La cápsula ótica y la placa paracordal crean
la cresta petromastoidea
Meaoto
auditivo Lateralmente, originario de las células de la cresta
neural emerge el catilago orbitoesfenoides

Basioccipital Posteriormente a las alas orbitarias, se origina del


mesodermo paraxial el cartilago alisfenoides
Petromastoideo

La lámina precordal forma el cartílago septum


nasal, la lámina perpendicular del esfenoides y
los huesos nasales
La placa paracordal se encuentra con la placa hipofisiaria, y
forman así el canal carotídeo, encerrando a la carótida
Agujero óptico
Alas menores interna
del esfenoides
Alas mayores
esfenoides El catilago orbitoesfenoides se fusiona con la placa
hipofisiaria y originan las alas menores del esfenoides y la
placa orbital, y encierra el nervio óptico en el canal o agujero
Agujero óptico
Agujer redondo
o oval
El cartilago alisfenoides en su parte anterior se suelda con el
Canal
orbitoesfenoides y en la parte media con el cartílago
carotídeo
hipofisiario y se origina la hendidura esfenoidal, el cartílago
alisfenoide crece alrededor de los nervios oftálmico y los
Foramen nervios craneales II, IV y VI para formar la fisura orbital
yugular
superior y las alas mayores del esfenoides.
Foramen
yugular
El alisfenoides se suelda en su parte posterior con la capsula
Foramen
occipital ótica y se forma el agujero oval por donde pasa el nervio
mandibular.
El cartílago de Meckel, del primer arco faríngeo a las 6 semanas se desarrolla como un sólido cartílago hialino
rodeado de una capsula fibrocelular desde la incipiente región del oído (cápsula ótica) hasta la línea media
donde se fusionaron los procesos mandibulares.

Cartílago de
Meckel
Nervio
mandibular

Rama lingual

Centro inicial
de osificación

Rama incisal

Rama
mentoniana
• Los cartílagos no están en contacto en la línea media, puesto
que están separados por una delgada capa de mesénquima.
El nervio trigémino está en relación con el cartílago, recorre
desde la capsula ótica hasta dos terceras partes del
cartílago, el punto donde se divide en dos ramas,
medialmente la rama lingual, y lateralmente dentario. La
rama del dentario se continua y se divide a la rama
mentoniana e incisal, durante la 6ta semana, se forma un
centro de osificación por la condensación de mesénquima
(escleroblastoma) en ángulo entre la rama mentoniana e
incisal.
En la 7ma semana, comienza la osificación intramembranosa, de este centro de osificación se extiende
anterior hasta la línea media y en posterior hasta el punto donde ocurre la división de los nervios
lingual y dentario inferior

La rama de la mandíbula se forma divergente al


cartílago de Meckel, la língula en el adulto marca el
punto de convergencia.
A las 10 semanas, la mandíbula está formada casi
completamente por osificación intramembranosa
El cartílago de Meckel delimita la región de formación
ósea, su porción más posterior da origen al martillo y
yunque del oído medio y al cartílago esfenomalear. La
porción del cartílago que va del esfenoides hasta la
división del nervio mandibular se pierde totalmente,
pero su capsula fibrocelular persiste como el
ligamento esfenomanfibular , pero la parte que va de
este punto a donde se encontraba el centro de
osificación, degenera.
Bibliografía

• Avery JK.Essentials of oral Histology and Embriology a Clinical Aproach. 3a. ed. 2007.

• Berkovitz BKB, Holland GR, Moxham BJ. Oral Anatomy, Histology and Embriology. Third edition.
Mosby, 2003.

• Churchill HR, Meyer´s Normal Histology and Histogenesis of the human teeth associated parts.
Lippincott, 1935.

• Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002.

• Moore KL, Persaud TVN. Embriología clínica

• Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.

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