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 La GSV tiene un trayecto medial y entra a la vena femoral a unos 4 cm por

debajo y lateral al tubérculo pectíneo.
 La LSV discurre en sentido cefálico en la pantorrilla, su término es variable.
 Por lo general se une con la vena poplítea en la fosa poplítea , pero puede
ingresar al sistema venoso profundo en un punto tan alto como la parte
intermedia de la parte posterior del muslo.
 La vena poplitea continua por el hiato del aduxtor para convertirse en la vena
femoral.
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 ULCERA VARICOSA
DEFINICIÓN:
 Solución de continuidad de la cobertura cutánea
con pérdida de sustancia que expone los tejidos
subyacentes hasta una profundidad variable.

 Etiología Patología Venosa Hipertensión

ambulatoria en los Mb Inf.

 Escasa tendencia a la cicatrización espontánea,

evolución crónica y alta tendencia a la recidiva.

 CEAP: Clase C6.

Primer Consenso Latinoaméricano de Úlceras Venosas. Revista Mexicana de Angiología. Vol 41. No 3.
Julio – Septiembre 2013. pp 95 – 126.
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SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor de las extremidades inferiores de
predominio vespertino.
 Edema de predominio vespertino que disminuye
con el reposo.
 Dilatación de las venas.
 Hiperpigmentación de la piel.
 Prurito, pesadez, calambres nocturnos y cansancio
de piernas.
* El dolor de las piernas por si solo no es signo de
IVC
19
 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA

EXAMEN CLINICO EN BIPEDESTACION

 Grado 0: no existe patología venosa.

 Grado I: várices reticulares y varículas.
 Grado II: várices tronculares.
 Grado III: edema.
 Grado IV: lesiones cutáneas.
 Grado V: úlcera cicatrizada.
 Grado VI: úlcera abierta.
EXAMENES AUXILIARES
 ECOGRAFIA DOPPLER EN PACIENTES
CANDIDATOS A CIRUGIA.
 FLEBOGRAFIA.

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TRATAMIENTO CONSERVADOR
 Control de peso.
 Medidas fisicoposturales
 Ejercicio físico (natación y caminatas por mas de 30
minutos)
 Uso de medidas compresivas (Medias, calcetines
elásticos)

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

 No hay evidencia que apoye el uso de flebotónicos en

Insuficiencia venosa Crónica.(Nivel de Evidencia Ia Grado de
Recomendación A)

Excepciones para el uso de tratamiento farmacológico:

a. Pacientes no tributarios a tratamiento quirúrgico para alivio de

síntomas subjetivos. (Reevaluar a los 6 meses la eficacia)
b. Pentoxifilina en el tratamiento de la ulcera varicosa.

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Escleroterapia:
 La escleroterapia con espuma es una técnica
mínimamente invasiva de tratamiento de las várices
tronculares que consiste en la introducción de un
agente químico irritante en forma de espuma en la luz
de la vena para causar su oclusión y fibrosis.

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TRATAMIENTO QUIRURGICO
Indicado en:
1. Várices con sintomatología con afectación de las
venas safenas y perforantes
2. Várices poco sintomáticas pero muy evidentes con
potencial riesgo de varicorragia.
3. Várices recidivantes

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TECNICA QUIRÚRGICA
 Fleboextracción con ligadura total o parcial de la
Safena Mayor a nivel de unión safeno femoral y
ligadura de las perforantes incompetentes.
 Terapia con Láser

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