ANTICIPATORY GUIDANCE

/ PETUNJUK ANTISIPASI

Oleh:
Ns. Diah Argarini, S.Kep., M.Kep.
 Definisi
anticipatory guidance
Secara harfiah,
O anticipatory adalah lebih dahulu,
O guidance adalah petunjuk.
O Jadi anticipatory guidance adalah petunjuk-petunjuk yang
perlu diketahui terlebih dahulu agar orang tua dapat
mengarahkan dan membimbing anaknya secara
bijaksana, sehingga anak dapat bertumbuh dan
berkembang secara normal
ANTICIPATORY GUIODANCE
SESUAI USIA ANAK
O MASA BAYI
O MASA BALITA
O USIA 1 – 3 TAHUN
O MASA PRAS SEKOLAH (USIA
3 – 5 TAHUN)
O Usia sekolah (5-11 th)
O Usia remaja (11-18 th)
 PETUNJUK ANTISIPASI PADA
MASA BAYI
O Bimbingan terhadap orang tua pada tahun pertama
kelahiran dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu :
O Usia 6 bulan pertama ( 0 – 6 bulan)
O Usia 6 bulan KEDUA ( 6 – 12 bulan)
 Usia 6 bulan pertama (0 – 6 bulan)
O Memahami adanya proses penyesuaiain antara orang tua
dengan bayinya terutama pada ibu yang membutuhkan
bimbingan / asuhan pada masa setelah melahirkan
O Membantu orang tua untuk memahami bayinya sebagai
individu yang mempunyai kebutuhan dan untuk memahami
bagaimana bayi mengekspresikan apa yang diinginkan
melalui tangisan
O Menentramkan orang tua bahwa bayinya tidak akan
menjadi manja dengan adanya perhatian yang penuh
selama 4 – 6 bulan pertama
O Menganjurkan orang tua untuk membuat jadual kebutuhan
bayi dan orang tuanya
 Usia 6 bulan pertama lanjt…..
O Membantu orang tua untuk memahami kebutuhan
bayi terhadap stimulasi lingkungan
O Menyokong kesenangan orang tua dalam melihat
pertumbuhan dan perkembangan bayinya, yaitu
dengan bersahabat dan mengamati respon social
anak, misalnya dengan tertawa / tersenyum
O Menyiapkan orang tua untuk memenuhi kebutuhan
rasa aman dan kesehatan bagi bayi, misalnya dengan
imunisasi
O Menyiapkan orang tua untuk mengenalkan dan
memberikan makanan padat
 Usia 6 bulan kedua ( 6 – 12 bulan)

O Menyiapkan orang tua akan adanya ketakutan bayi

terhadap orang yang belum dikenalnya (stranger anxiety)
O Menganjurkan orang tua untuk mengijinkan anaknya
dekat dengan ayahnya dan ibunya serta menghindarkan
perpisahan yang terlalu lama dengan anak tersebut
O Membimbinig orang tua untuk mengetahui disiplin
sehubungan dengan semakin meningkatnya pergerakan /
mobilitas bayi
O Menganjurkan untuk menggunakan suara yang negative
dan kontak mata dari pada hukuman badan sebagai
suatu disiplin. Apabila tidak berhasil, gunakan 1 pukulan
pada kaki atau tangannya
 Lanjutan …….
O Mengajurkan orang tua untuk memberikan lebih banyak
perhatian ketika bayinya berkelakuan baik dari pada ketika
ia menangis
O Mengajarkan mengenai pencegahan kecelakaan karena
ketrampilan motorik dan rasa ingion tahu bayi yang sudah
meningkat
O Menganjurkan orang tua untuk meninggalkan bayinya
beberapa saat dengan pengganti ibu yang menyusui
O Mendiskusikan mengenai kesiapan untuk penyapihan
O Menggali perasaan orang tua sehubungan dengan pola
tidur bayinya
PETUNJUK ANTISIPASI PADA
MASA BALITA (1 – 3 tahun)
O Pada masa balita atau masa pra sekolah
aal, ada dua masalah penting yang terjadi,
yaitu
O latihan pipis/buang air besar
(toilet training), dan
O persaingan dengan saudara
kandung (sibling rivalry).
 TOILET TRAINING
O Toilet training merupakan cara untuk
melatih anak agar bisa mengontrol buang
air kecil (BAK) dan buang air besar (BAB)
O Merupakan tugas yang besar pada usia
balita adalah toilet training atau pendidikan
menjadi bersih/ceria.
 Kesiapan anak untuk
toilet training :

OKesiapan fisik,
OKesiapan mental / psikologis
OKesiapan kepandaiannya
 Kesiapan fisik :
O control volunteer daari spincter ani dan uretra
dicapai anak pada anak yang dapat berjalan ,
dan biasanya terjadi usia 18 – 24 bulan,
O kemampuan motorik yang utama, mampu
jongkok, duduk, dan berdiri dan dapat berjalan.
O Sudah tidak terlalu sering BAK, kira2 3-4 jam
sekali.
O Sudah tidak terlalu sering BAB dalam sehari,
lebih baik lagi kalau sudah teratur.
 kesiapan psikologis
O mampu berkomunikasi dengan ibunya untuk BAB/BAK/
Mulai menunjukkan keinginan untuk mandiri
O Sering merasa tidak nyaman kalau celananya basah atau
diapernya penuh.
O Tertarik pada kegiatan BAK/BAB orang dewasa.
O anak mampu mengenali dorongan untuk melepaskan atau
menahan
 Kepandaian:
O Sudah bisa memberi tahu baik lewat
ekspresi, gerakan atau kata2 jika ingin BAK
atau BAB (biasanya BAB lebih cepat).
O Lebih baik lagi kalau sudah mengenal kata
untuk BAK dan BAB.
 Tanggung jawab perawat dalam
O menolong orang tuatoilet training kesiapan
untuk mengidientifikasi
anaknya untuk toilert training
O latihan miksi bias dicapai anak sebelum defekasi merupakan
aktifitas regular yang dpat diduga
O defekasi merupakan sensasi yang lebih besar daripada miksi,
sehingga dapat menimbulkan perhatian dari si anak
O pada waktu malam. Latihan miksi menjadi tidak
sempurna/lengkap sampai usia 4 – 5 tahun. Dan disiang hari
ngompol juga dapat terjadi terutama pada saat aktifitas
bermain menyita penuh perhatian anak, sehingga bila
mereka tidak dingatkan, mereka akan terlambat pergi ke
kamar mandi
 Lanjutan TJ perawat …
O Pada anak laki-laki, berdiri untuk meniru ayahnya
setelah diajarkan toilet training
O Bila anak kooperatif, ajarkan dan anjurkan anak
untuk menggunakan pispot portable yang
memberikan perasaan aman pada anak atau pispot
portable yang berada pada satu tempat dengan
kloset yang digunakan sehari-hari. Bila pispot
tidakada, anak dapat duduk atau jongkok di atas
toilet dengan bantuan.
O Perkuat toilet training dengan memotivasi anak
untuk duduk diaras p[ispt dalam jangka waktu yang
lama.
O Anjurkan anak untuk meniru orang lain (kakaknya)
dan menghindari contoh yang salah
Gambar pispot
 Tahapan Toilet Training :
 Biasakan menggunakan toilet pada buah hati untuk
buang air
 Lakukan secara rutin pada si kecil ketika terlihat ingin
buang air
 Pujilah bila ia berhasil, meskipun kemajuannya tidak
secepat yang anda inginkan
 Cara mengajari anak TT
1. Menciptakan rutinitas (anak pasif).
2. Mengajari anak untuk bilang ingin ke
toilet (anak aktif).
 PERSAINGAN DENGAN SAUDARA
KANDUNG (SIBLING RIVALRY)
O Persaingan dengan saudara adalah perasaan cemburu
dan benci yang biasanya dialami oleh seseorang terhadap
kehadiran atau kelahiran saudara kandungnya.
O Perasaan tersebut timbul bukan karena benci terhadap
saudara barunya, tetapi lebih pada perubahan
situasi/kondisi. Anak harus berpisah dengan ibu sejak dini
(semasa kehamilan ibu).
O orang tua harus menjelaskan hal tersebut
kepada anak dengan ilustrasi yang
sederhana dan mudah dimengerti, sehingga
anak menyadari perubahan yang akan
terjadi, misalnya perubahan tempat tidur
dan kamar, serta persiapan perlengkapan
bayi.
O Anak perlu dilibatkan dalam perawatan adik
barunya, misalnya mengambilkan baju,
popok, susu dan lain-lain. Kadang-kadang
orang tua merasa terganggu dengan ulah
anaknya yang selalu ingin terlibat. Hal
tersebut bisa dialihkan dengan cara
memberi permainan seperti boneka, yang
dapat diberlakukan sebagai bayi.
Sibling Rivalry yang tidak
terkontrol
Reaksi sibling
Libatkan kakak dlm
membantu adik saat
bermain
Libatkan kakak dalam
merawat adik
Kakak ikut menyuapi adik
Usia Sekolah (5-11 tahun)
O Perkembangan komunikasi anak
dimulai dengan kemapuan
menggambar, menulis, mencetak dan
apa yang dilaksanakan oleh anak
merupakan mencerminkan pikiran
yang dan kemampuan anak
O Perhatikan tingkat kemampuan
bahasa anak. bahasa yang
sederhana, jelas, dan jangan
menyakiti.
Usia Remaja (11-18 tahun)
O Kemampuan komunikasi remaja
ditunjukkan dengan cara berdiskusi,
berdebat, sudah ada prkiran secara
konseptual, perasaan malu, sering
merenung tentang masa depan.
O Jadi komunikasi yang dilakukan pada
masa ini adalah dengan diskusi atau
curah pendapat teman sebaya,
hindarkan dari pertanyaan yang
membuat malu, serta jaga rahasia