«Año de la consolidación del mar de Grau»

Anorexia nerviosa y
Bulimia
Docente:
Napuri Ulloa, José Luis

Integrantes:
• Enciso Rodas , Guisela
• Luis Solís , Rosemary
• Matienzo Rafael, Lilia
• Mendoza Durand , Karolay
• Requena Julca Jeny
• En un 80%de los casos la anorexia
comienza con una dieta para perder
peso y, en la medida que esto no se
logra, perder peso se convierte en el
objetivo central.
• Nada parece tener más importancia
que este propósito, por encima de
recomendaciones y cualquier otra
meta.
• Los métodos empleados para bajar
de peso son consumir muy poca
cantidad de alimentos y realizar un
ejercicio excesivo e intenso
• Richard Morton reconoció por
primera vez la AN como
«enfermedad», en la literatura
médica en 1689 en Inglaterra, en el
«Tratado para la consunción».

• En 1874, William Gull describió

varios casos, refiriéndose a la AN a
un “estado mórbido de la mente».

• El Dr. Charles Laségue describió el

disturbio familiar y la amenorrea
asociada al trastorno.
 La AN no respeta raza, clase social, sexo, ni
edad y compromete incluso a niños menores
de doce años.

 La prevalencia de AN es de 0,5% a 1% y la
relación de mujeres a hombres es de 10 a 1.

 Los pacientes con AN desarrollarán bulimia

nerviosa.

 La mortalidad a corto plazo es relativamente

baja, 1 a 5%, aunque la mortalidad a largo
plazo asciende al 20%, y casi la mitad
corresponden al suicidio.
Los factores desencadenantes:
 Hacer dieta para bajar de peso

 comentarios críticos sobre el

peso de la adolescente
 pérdidas recientes
 la redistribución grasa puberal

Para comprender la enfermedad se

deben considerar los componentes

psicológico
cultural
biológico
genético
 la fisiopatología de
la AN es la del
ayuno, purga,
intoxicación
hídrica y síndrome
de realimentación
 Es de utilidad conceptualizar la
fisiología del ayuno como el
intento del organismo de
adaptarse a la falta de alimento.
Esto ocurre a un nivel metabólico
y neuroendocrino.
 Gradualmente la acetona
reemplaza a la glucosa como
combustible cerebral. Además, los
cuerpos cetónicos mandan señales
a los músculos para reducir el
catabolismo
 Los pacientes que en forma
reiterada se auto inducen el
vómito desarrollan anomalías
metabólicas graves debido a la
pérdida de ácido clorhídrico.
 La pérdida de cloro interfiere
con el mantenimiento de un
volumen arterial efectivo, que
depende en parte de las
propiedades osmóticas del
cloruro de sodio.
 Las pacientes que abusan de
laxantes suelen manifestar
deshidratación crónica y
acidosis.
 Esto puede provocar
hiponatremia dilucional, con
la consecuente debilidad,
irritabilidad y confusión.
Cuando la natremia
desciende por debajo de 120
mEq/l, esta hiposmolaridad
puede producir edema
cerebral, convulsiones,
estado epiléptico e incluso la
muerte.
 Se presenta mayormente en
pacientes hospitalizados que
reciben una carga nutricional
excesiva sin suplemento de fósforo.
 El síndrome de realimentación
hipofosfatémico se manifiesta con
náuseas, vómitos, dolor óseo y
articular, debilidad y anorexia. En
casos severos puede haber anemia
hemolítica, rabdomiólisis,
cardiomiopatía, insuficiencia
respiratoria y paro cardíaco.
 Restricción voluntaria de comida.
 Preparación de los alimentos a la
plancha.
 Disminución ingesta de líquidos.
 Conducta alimentaria extraña.
 Aislamiento social.
 Ejercicio compulsivo.
 Aumento de las horas de estudio.
 Disminución de las horas de sueño.
 Pesarse compulsivamente.
 Laxantes, diuréticos.
 Trastorno severo de la imagen
corporal.
 Terror a subir de peso.
 Negación total o parcial de la
enfermedad.
 Negación de sensaciones de
hambre, sed o sueño.
 Temor a perder el control.
 Dificultad de concentración.
 Desinterés sexual.
 Desinterés por actividades lúdicas o
recreativas.
 Dificultad en reconocer sus
emociones.
 Síntomas depresivos y/o obsesivos.
 Irritabilidad.
 Mortalidad:
La AN acarrea una
mortalidad a largo plazo
cercana al 20% a los 20 años;
las causas principales son
inanición, suicidio y muerte
súbita de causa cardíaca. En
la AN de tipo purgativo, los
trastornos electrolíticos
pueden provocar arritmias
mortales.
 Los informes que se han publicado
hasta el momento sobre este
tratamiento de la AN adolescente
han sido bastante alentadores.
Estos pocos ensayos clínicos (2)
investigaron un tipo especial de
tratamiento, basado en la familia,
que fue diseñado para:
 a) impedir la hospitalización de los
adolescentes, ayudando a los
padres en sus esfuerzos para
apoyarlos en su recuperación de la
AN.
 b) devolverles su desarrollo
adolescente normal, libre de las
cadenas de aquel trastorno
alimenticio.
 La Anorexia nerviosa y la
Bulimia nerviosa son las
patologías alimentarias más
comunes en nuestra sociedad
y tienen una prevalencia
importante que alcanza un
10% hasta 12% en el Perú.
 En estos momentos, es un
malestar cultural ver que la
gran mayoría de chicas de 13
años critican su cuerpo y las
diferencias culturales en el
Perú hacen que se tarden
mucho en solicitar ayuda para
iniciar un tratamiento.
 La educación peruana
apunta a la formación
integral de las y los
estudiantes. Esta formación
requiere salvaguardar su
derecho a la salud física y
mental, así como la
prevención y la detección de
problemas que los afecten.
 Al respecto, la Ley Nº 28044,
Ley General de Educación,
refiere en el artículo Nº 9.
Al respecto, la Ley Nº 28044, Ley General
de Educación, refiere en el artículo Nº 9.

“Formar personas capaces de lograr su realización

ética, intelectual, artística, cultural, afectiva, física,
espiritual y religiosa, promoviendo la formación y
consolidación de su identidad y autoestima y su
integración adecuada y crítica a la sociedad para el
ejercicio de su ciudadanía en armonía con su
entorno, así como el desarrollo de sus capacidades
y habilidades para vincular su vida con el mundo
del trabajo y para afrontar los incesantes cambios
en la sociedad y el conocimiento”.
 • Empecemos mencionando el motivo de
la entrevista como “nuestra preocupación
acerca de su salud
 • Dejemos que el estudiante nos
comente su opinión, cómo se siente, sin
interrumpirlo, demostremos mucha
empatía y disposición a escuchar
 • Es aconsejable no perder la paciencia
frente a la negación del estudiante ante
nuestra preocupación, mostremos soporte
y comprensión.
 • Estemos atentos a la comunicación no
verbal del estudiante: si hay signos de
incomodidad, si parece sentirse relajado,
etc
 • En total, hay 1,062 personas que
padecen algún tipo de trastornos
alimenticios, según el Ministerio de
Salud.

 • Gran cantidad de chicas y, en menor

proporción, chicos, sufren, en silencio,
de anorexia, un trastorno alimenticio
que, junto con la bulimia, afecta sobre
todo a los jóvenes del país.
 • Yuri Cutipé, director de Salud Mental
del Ministerio de Salud (Minsa), informó
a Perú21 que hasta junio se atendió a 332
pacientes con anorexia y 185 con
bulimia.
 En el siglo 18, James (1743) describió
una entidad como true boulimus
caracterizada por una intensa
preocupación por la comida, ingesta de
importantes cantidades de alimentos en
períodos cortos de tiempo seguido de
desmayos y otra variante caninus
appetitus en donde tras la ingesta se
presentaba el vómito.
 Fue recién en 1979 que Russell publicó
la primera descripción clínica exacta de
la enfermedad. En su trabajo describió
30 pacientes con peso normal que
además de un intenso temor a engordar
presentaban atracones y vómitos. La
llamó en su momento “bulimia nerviosa,
una variante ominosa de la anorexia
nerviosa”.
 En el origen de esta enfermedad
intervienen factores biológicos,
psicológicos y sociales que
desvirtúan la visión que el
enfermo tiene de sí mismo y
responden a un gran temor a
engordar.
 Generalmente la bulimia se
manifiesta tras haber realizado
numerosas dietas dañinas sin
control médico.
 Los factores desencadenantes
relacionados con el entorno social,
las dietas y el temor a las burlas
sobre el físico.
 Purgativo
 Durante el episodio
de bulimia nerviosa
el enfermo recurre
a los vómitos u
otros métodos
purgativos, como
laxantes y
diuréticos, para
evitar el aumento
de peso.
 No purgativo
En este caso el bulímico
emplea otras conductas
compensatorias como el ayuno
o el ejercicio físico compulsivo,
pero no recurre a vómitos,
diuréticos o laxantes con el fin
de no engordar.
 Vómitos auto provocados.
 Almacenamiento de comida.
 Evitación de comidas sociales.
 Disminución del rendimiento escolar y
laboral.
 Inasistencia a clase o al trabajo.
 Salidas frecuentes de casa. Evita la
familia.
 Mentiras innecesarias.
 Robos.
 Consumo de alcohol y a veces de
drogas.
 Promiscuidad sexual.
 Disminución horas de sueño.
 Terror a subir de peso o deseo
compulsivo de perderlo.
 Trastorno severo de la imagen
corporal.
 Ocultamiento de la enfermedad.
 Baja autoestima.
 Ánimo depresivo con ideaciones
suicidas.
 Egocentrismo.
 Dificultad de concentración.
 Irritabilidad y cambios bruscos de
humor
 Los comportamientos de
los bulímicos suelen tener
poca incidencia sobre el
peso de los afectados. Sin
embargo, la alternancia de
atracones y vómitos, junto
al abuso de laxantes,
provoca otros efectos
perjudiciales sobre la
salud.
 terapia psicológica
 psicoterapia de grupo
 terapia cognitivo
comportamental
 En las etapas iniciales
del desorden
 CONCLUSIONES
• Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia nerviosa (AN) y
la bulimia nerviosa (BN) engloban aquellas patologías en la obsesión por la delgadez
y el miedo a la obesidad. Estos patrones resultan dañinos para la salud, un mayor
riesgo se da en adolescentes, quienes se encuentran en pleno desarrollo puberal,
llegando incluso en muchos casos a provocar la muerte si no se realiza un diagnostico
precoz de la enfermedad para brinda un tratamiento adecuado.
• Las personas que padecen tanto anorexia como bulimia necesitan de
mucha ayuda psicológica profesional debido a que presentan un proceso de curación
muy largo , estas enfermedades se puede evitar con una correcta educación y
control alimentario el cual debe ser inculcado desde la infancia , y tomados como
referencia de profesionales de la salud.
• Un trastorno alimenticio es una de las varias enfermedades crónicas y
progresivas que a pesar que se manifiestan a través de la cantidad alimenticia en
realidad consiste en una gama muy compleja de síntomas en los que prevalece una
alteración o distorsión de la auto imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la
adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
 ANOREXIA NERVIOSA
 • No beba en las comidas, procurar hacerlo entre comidas
 • Coma en pequeñas cantidades pero de forma frecuente
 • Hacer un mínimo de 5 comidas diarias
 • Enriquecer las comidas para aumentar el valor energético
y proteico de la dieta
 • Beba bebidas energéticas
 • Evite el alcohol
 • Coma en una atmósfera agradable; en la mesa, bien
sentado, en compañía agradable y con conversación
agradable
 EN EL CASO DE SER FAMILIAR:
 • Si sospecha que algún familiar o alguno de sus hijos
padece anorexia o bulimia, busque ayuda en algún
hospital público o en una clínica.
 • Una manera de prevenir dichos males es estableciendo
una relación de confianza y respeto con sus hijos.
 • Recomiendo ha aquellos que sufren algún desorden
alimenticio e igual a los que no que reflexionen y se
preocupen más por si mismos dejando a un lado el que
dirá la sociedad, así que mejor busquen soluciones
efectivas como puede ser el tener una alimentación
equilibrada con horarios fijos sin saltar el desayuno ya que
es el más indispensable, hacer ejercicio, etc y recuerda que
TÚ ERES MAS QUE UNA IMAGEN.