Está en la página 1de 30

COLOCACION DE CATETER

PLEUREX

DEPARTAMENTO IMÁGENES
DIAGNOSTICAS

LILIANA ACOSTA
JOHANNA LEON
CRISTIAN CAMILO JUMENEZ.
CAROLINA RODRIGUEZ
NIDIA YADIRA SEGURA.
JHONATHAN TRIANA
SANDRA VILLALOVOS
KATERINE WALTEROS.
SANDRA VILLALOVOS
CASO CLINICO
PACIENTE CONOCIDA EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA.

EDAD: 41 AÑOS

DX: COLANGIOCARCINOMA 2016, HEPATECTOMIA DEL 60%, LINFADENCTOMIA, COLECISTECTOMIA.

PRESENTA RECAIDA JULIO 2017, LE REALIZARON PET-CT (METASTASIS SUPRACLAVICULAR Y DEL


MEDIASTINO)

TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA LA CUAL NO ACEPTO POR TAQUICARDIA

PRESENTA ASCITIS SINTOMATICA Y DECIDEN MANEJO CON CATETER DE DERIVACION PERITONEAL.


ANTECEDENTES

PERSONALES Y SOCIALES

CASADA, 1 HIJO DE 5 AÑOS. VIVE NE QATAR, LLEGO A COLOMBIA EL 10


DE MAYO A CONTROL MEDICO. CATOLICA.

PATOLOGICOS

DEF VITAMINA D, MIGRAÑA, GUILLAIN BARRE A LOS 3 AÑOS


COLANGIOCARCINOMA DAIGNOSITCADO HACE 2 AÑOS, LOS 3 AÑOS.
HIPERTENSIÓN PORTAL. ASCITIS.
ANTECEDENTES
TRANSFUSIONALES
(NO REFIERE.

ALERGICOS
PENICILINA (PRUEBA POSITIVA)
CIPROFLOXACINA, PENILINA, SUMATRIPTAN.

HABITOS
TABAQUISMO DURANTE 10 AÑOS.
ANTECEDENTES
ENFERMEDADES CON FACTOR HEREDITARIO
MADRE HIPOTIROIDISMO.

FARMACOLOGICOS
VITAMINA D 5000 UI HASTA HACE 4 MESES, GYNGKO
BYLOBA, AJO EN PASTILLAS, MULTIVITAMINICO,
CARBON VEGETAL
METOCLOPRAMIDA, ZOLPIDEM, TERAPIA
INMUNOLOGICA CON PENBROLIZUMAB.
ANTECEDENTES

GINECO - OBSTETRICOS
G1C1. FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION 25/12/2017.

QUIRURGICOS Y TRAUMATICOS
CESAREA #1, COLOCACIOND E CATETERE DE DERIVACION PERITONEAL,
HEPATECTOMIA DEL 60% DE LOBULO DERECHO, LINFADENECTOMIA
RADICAL, COLECISTECTOMIA.

OTROS
SEDENTARIA .
MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE QUIEN CONSULTA EL SEVICIO DE URGENCAS EL DIA


16 JUNIO 2018 POR TIENE LOS ELECTROLITOS ALTOS Y SE VE
MÁS AMARILLA
FATIGA
SE ENCONTRABA EN HOSPITALIZACION DOMICILIARIA
ASCITIS

La ascitis se define como la acumulación de


líquido en el abdomen. Cuando la ascitis es
provocada por cáncer, se llama ascitis maligna.
La ascitis maligna es muy frecuente en personas
con los siguientes tipos de cáncer:
 Cáncer de mama
 Cáncer de colon
 Cáncer del tracto gastrointestinal, como el
cáncer de estómago y de intestinos
 Cáncer de ovario
 Cáncer de páncreas
 Cáncer de útero
SINTOMAS DE LA ASCITIS
• Aumento de peso
• Disnea
• Hinchazón abdominal en algunos casos con cambios en
el ombligo
• Distención abdominal, indigestión y pesadez
• Fatiga
ASCITIS
DIAGNOSTICO DE LA ASCITIS
ECOGRAFIA
TOMOGRAFIA
El catéter pleurex se puede utilizar para derrames pleurales
a nivel del tórax y para el drenaje peritoneal a nivel
abdominal.

Este catéter ayuda a evitar que el paciente sea sometido a


paracentesis y toracentesis.
FISIOPATOLOGIA

ASCITIS MALIGNA
ASCITIS MALIGNA
• Del griego ASKOS: bolsa o saco.
• La ascitis es la acumulación de liquido.
• Es una entidad patológica presente en pacientes con
alteraciones hepáticas así como en pacientes oncológicos.
• La ascitis maligna es definida como la colección de líquido
intraperitoneal en un paciente con cáncer abdominal conocido
o desconocido, siendo una manifestación de enfermedad
maligna avanzada, asociada con morbilidad significativa.
CAUSAS DE LA ASCITIS
HIPERTENSION VENOSA
1. CIRROSIS HEPATICA HIPOALBUMINEMIA INFECCIONES
2. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 1.CIRROSIS HEPATICA 1. TUBERCULOSIS
3. TROMBOSIS PORTAL AGUDA 2. SINDROME NEFROTICO 2.PARASITOSIS
4. OBSTRUCCION AL FLUJO VENOSO 3.DESNUTRICION

ENFERMEDAD MALIGNA DIVERSOS


1.ASCITIS QUILOSA
1.CARCINOMATOSIS PERITONEAL
2.LUPUS ERITEMATOSO PERITONEAL
2.LINFOMAS Y LEUCEMIAS
3.ENFERMEDAD OVARICA
3.MESOTELIOMA PRIMARIO
4.ASCITIS PANCREATICA.
En la parte abdominal el catéter
Pleurex se inserta en el abdomen en
la cavidad peritoneal a nivel de fosa
iliaca derecha haciendo un túnel
hasta el epigastrio donde queda el
catéter para drenar la ascitis.

La técnica se realiza bajo guía


Ecográfica y fluoroscopio.
RIESGOS
1. Sangrado

2. Infección local

3. Reacción a la anestesia

4. Fracaso a la obtención
de la muestra

5. Hemorragias
KIT CATETER PLEUREX
SISTEMA DE DRENAJE FIJACION DEL CATETER
INSERCION CATETER PLEUREX
PLAN DE CUIDADOS
POST COLOCACION
CATETER PLEUREX
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
HALLAZGOS DIAGNOSTICOS META INTERVENCIONES EVALUACION

Dolor agudo R/C procedimiento La paciente mejorara su Administración de La paciente mejoraro su


Objetivos: colocación de catéter pleurex. dolor durante su analgesia a necesidad y estado de salud, se logra
Escala análoga de estancia en observación SOM. mejorar el dolor, se logra
dolor: 10/10, Vigilar escala de dolor mejorar su calidad de vida ya
Control de signos vitales que no requiere paracentesis
Subjetivos: cada 8 días.
La paciente refiere
dolor pos Se disminuirá el riesgo Se usara técnica aséptica
procedimiento, falta Riesgo de infección R/C procedimiento de infección con toda la durante el procedimiento Paciente y cuidador logran el
de conocimientos invasivo. técnica aséptica que se y manejo de catéter adecuado manejo del catéter
sobre el manejo del utilizara en la sala y en en casa.
catéter. la enseñanza del manejo
del catéter.

Déficit de conocimientos R/C falta de La paciente y familia Se brindara educación


información acerca del manejo del conocerán el manejo del sobre el manejo de catéter
catéter pleurex catéter pleurex. a paciente y familia.
BIBLIOGRAFIA
• https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-
del-c%C3%A1ncer/efectos-secundarios/l%C3%ADquido-en-el-
abdomen-o-ascitis
Gracias por su
atención