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DE ALTO NIVEL
ANTECEDENTES.
Cadaindividuo será sometido al menos
una vez en al vida a un procedimiento
endoscópico.
ANTECEDENTES.
El proceso de lavado y desinfección
constituye un desafío para el personal de
salud.
Realizar el lavado en forma adecuada
para evitar transmisión de infecciones
cruzadas.
IMPORTANTE:
Uso barreras protectoras
Pacientes
potencialmente
portadores de HIV,
Hepatitis B y C
Uso de guantes, delantal
manga larga, pechera
plástica mascarilla,
anteojos protectores.
DEFINICIONES
LIMPIEZA: es la eliminación por acción
mecánica, de materia orgánica y suciedad.
Disminuye la carga bacteriana por arrastre
Uso agua y detergente adecuados
Debe ser el paso previo para la desinfección
NO NEGOCIABLE
DESINFECCION
Es la eliminación de formas de vida vegetativa,
no necesariamente esporas.
No elimina esporas.
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL
Glutaraldehído
Orthophtalaldehido
(OPA)
Formaldehído
Acido peracético
DESINFECCION DE NIVEL
INTERMEDIO
Es aquella que elimina bacterias
vegetativas, virus, hongos.
Desinfectantes utilizados: hipoclorito de
sodio, alcohol
OBJETIVO DE LA DESINFECCION
Artículos críticos
Artículos semicríticos
Artículos no críticos
ARTICULOS CRITICOS
Aquellos que entran
en contacto con
cavidades estériles
del organismo
Requieren
esterilizacion.
ARTICULOS SEMICRITICOS
Aquellos que entran
en contacto con
mucosas o piel no
indemne
Preferentemente
esterilizar.
Mínimo desinfección
de Alto Nivel
ARTICULOS NO CRITICOS
Aquellos que entran en contacto con piel
indemne
Requieren sólo lavado y secado
CONTROVERSIA DE LA
PAUTA DE SPAULDING
Diseño y naturaleza de
los artículos
Microorganismos
emergentes
Tipos de intervenciones
IMPORTANCIA DE LA
MATERIA ORGANICA
IMPORTANCIA DE LA
MATERIA ORGANICA
Endógena
Exógena
TRANSMISION ENDOGENA
Fuente original :
Paciente infectado
Aguas contaminadas
El microorganismo es transmitido de un
paciente al equipo endoscópico o a sus
accesorios y de éstos a los sucesivos
pacientes que sean sometidos a endoscopia.
TRANSMISION EXOGENA
Agentes infecciosos de
tipo exógeno debido a
limpieza y desinfección
inadecuada del
endoscopio.
TRANSMISION EXOGENA
Amplio espectro
Rapidez, que no
requieras activación
Compatibilidad
No tóxico
Prolongada vida media
Medible en actividad o
concentración
Biodegradable
Que no deje residuos
Sin olor
PROBLEMAS OBSERVADOS CON
LA DESINFECCION DE ALTO NIVEL
Lavado inadecuado
Inmersión incompleta del equipo
Recontaminación del endoscopio
Menor tiempo de exposición al
desinfectante.
Baja concentración del activo
Lavado deficiente o falta de irrigación de
los canales
LAVADO DEL ENDOSCOPIO
Se deberá revisar el
equipo en busca de
daños visibles.
LAVADO MANUAL
Es necesario crear un
protocolo de lavado
Normar :
Tiempo
Cantidad de agua
Tipo de detergente a
utilizar
Secado, etc.
LAVADO MANUAL
Es importante delimitar áreas de trabajo (limpia y sucia)
Debe contar con lavatorios profundos, protegidos con un
material blando para evitar golpes de los endoscopios
contar las superficies.
Agua corriente tibia y fría
Jabón enzimático
Cepillos para lavado, aire comprimido, jeringas de 20 y
50 cc, colgadores para endoscopios, etc.
LAVADO MANUAL
El enjuague y secado previo
a la desinfección debe ser
prolijo para evitar dilución del
desinfectante y modificar su
concentración
Enjuagar con agua estéril, de
lo contrario aspirar alcohol
por lúmenes
LAVADO MANUAL
Es importante
mantener la solución
en contenedor de
paredes gruesas y
con tapa
Los contenedores se
deben mantener
tapados y rotulados
con fecha de vigencia
SELECCIÓN Y USO CORRECTO DEL
DESINFECTANTE
Los desinfectantes utilizados deben
corresponder a los aprobados por la norma
MInsal
Dentro de los agentes aprobados deberá
privilegiarse aquel que tenga una mejor relación
costo/beneficio tanto en lo económico, como en
lo que se refiere ala salud del personal.
SELECCIÓN Y USO CORRECTO DEL
DESINFECTANTE
Especial atención debe dársele a las
recomendaciones del fabricante del
desinfectante, para evitar daño de los
equipos.
USO CORRECTO DEL
DESINFECTANTE
La solución se debe encontrar en periodo de
vigencia .
La concentración debe ser evaluada mediante el
uso de indicadores químicos
Descartar aquellas soluciones cuya
concentración baje los limite permitidos aun
cuando se encuentre dentro de los periodos de
vigencia.
MANEJO POSTERIOR A LA
DESINFECCION
El manejo posterior a
la inmersión del
articulo, deberá ser
realizado con técnica
aséptica
ENJUAGUE Y SECADO
Propósito
Colaborar con la enfermeras en la
descontaminación, limpieza, mantención,
manipulación, almacenamiento y
esterilización de este tipo de instrumental.
Practica Recomendada Nº 7