Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
(INTEGUMENTUM COMMUNE)
Koža
Složena građa
Brojne funkcije
Građa kože
• koža
1. epidermis
2. corium, dermis, cutis
3. subcutis, hypodermis
• Kožne tvorevine
Građa kože
Hidrolipidni film
1.epidermis Epidermalni 2.Epidermo-
pupoljak kutana zona
4. hypodermis
Građa kože
Pokoža - epiderms
Koža, krzno- corium, dermis, cutis
Potkožni sloj – subcutis, hypodermis
dlake
nokti
znojne i
lojne žljezde
Kožne tvorevine
Dlake
Lojne žljezde
Znojne žljezde
Kožne tvorevine
Osobine kože
1. Zaštitna
gubitak vode i elektrolita
mehanički uticaji
imunološka
2. Regulacija telesne temperature
3. Izlučivanje preko kože
4. Penetracija kroz kožu
5 .Medijator čula (posrednik čula)
6. Sinteza D vitamina
Hidrolipidni sloj
Hidrolipidni film
HIDROFILNA komponenta iz
znojnih žljezda i
međućelijskih prostora
LIPIDNA komponenta iz
lojnih žljezda
trigliceridi (25%), masne kiseline (25%), voštani estri
(22%), skvalen i mono- i digloceridi (po 10%), ostali
lipidi (8%)
pH: 4.1 na poglavini – 7.2 na stopalima
Epidermis
pokoža
Epidermis
Receptori za bol
Ćeliski slojevi epiderma
Bazalni sloj
Mitotski aktivne
Funkcija keratinocita
• Samoobnavljanje
• Diferencijacija
u ćelije svih slojeva epiderma do izumiranja
• Sinteza keratina
(protein bogat sumporom)
2 .1.Merckel-ove ćelije
mehanoreceptorne ćelije
Receptori za dodir
2.2. Langerhansove ćelije
dendritične
(deo monocitno-makrofagnog sistema)
Germinativni sloj - “imigrantske” ćelije
melanozomi
Druge ćelije epiderma u starenju
Stvaranjem keratina
(bazalni, trnasti i zrnasti sloj)
kerationociti završavaju svoju funkciju i
izumiru
Svetli sloj – stratum lucidum
(neživi deo epiderma)
Na dlanovima i tabanima
Između ćelija su
lipidi i humektantne materije (NMF-Natural
Moisturezing Factor),
isoosmolarne sa živim slojem epiderma.
Starenjem :
membrana se izravnava,
(površina se smanjuje)
smanjuje se ishrana epiderma
Regulacija rasta i razvoja epiderma
Regulacija rasta i razvoja epiderma
Regulacija
proliferacije i diferencijacije
Započinje u embrionalnom i nastavlja se tokom
celog života
Ključna uloga u postanatalnom periodu
za održavanje strukture i funkcije kože je
epidermalno – dermalna interakcija
Regulacija rasta i razvoja epiderma
1. diferencijacija keratinocita u korneocite
2. Relativno konstantan broj ćelija
3.Interakcija između keratinocita i ćelija
“imigranata”
4. Povezanost (adhezija)
keratinocita međusobno i sa bazalnom
membranom i bazalne membrane sa
dermom
Regulacija rasta i razvoja epiderma
Interakcija se ogleda u
interakciji produkata keratinocita i
fibroblasta
Ova interakcija se ispoljava i u formiranju
epidermalnih tvorevina (dodataka) i u
formiranju zajedničkih antigena
Faktori rasta (growth factors) citokini i
neuropeptidi učestvuju u održavanju
epidermalne homeostaze
Faktori regulacije
Hormoni
Vitamin A i retinoidi
Vitamin D3
Kalcijum
Hormoni
fibroblasti
stvaranje i razgradnja fibrozne i amorfne
komponente)
fibrociti
makrofagi (nespecifična odbrana)
limfociti (specifična odbrana),
Leukociti (nespecifična odbrana)
Plazmociti (specifična odbrana – antitela)
Mastociti (alergijske reakcije ranog tipa)
Dermis
1.Amorfna komponenta
Osnovna masa u kojoj su uronjena vlakna.
Sastoji se od, mukopolisaharida, mukoproteina
(glikoproteini), glukoze, vode i elektrolita što
sve čini viskozni gel.
2. Fibrozna komponenta
kolagena, elastična i retikulinska vezivna vlakna
Starenjem
hidratacija (vlažnost)
Dermis - Fibrozna komponenta
1.Kolagena vlakna
Omogućavaju rastezanje kože
2. Elastična vlakna
Kruta, obrazuju kontinuiranu mrežu u dermu,
vraćaju kožu posle istezanja.
3. Retikulinska vlakna su tanka, smeštena u
površnom dermu, oko adneksa i sudova
Dermis (slojevi)
-d. Meissner-ova
telašca
receptori za dodir
(dlanovi, tabani,
prednja strana
podlaktice, usne, polni
organi, obrve)
Dermis (stratum reticulare)
2. Stratum retikulare
(Donji, mrežasti deo)
a. Mreža elastičnih vlakana u koju su upleteni
deblji snopovi kolagenih vlakana
b. Krvni i limfni sudovi
c. Nervi
d. Lojne žljezde
e. Mišići podizači dlake (musculi arrector pili)
Stratum retikulare
f. Kraus-ova (telašca)
klipovi – receptori
za hladno
Dermis
starenje kože
Prirodno starenje - endogeno
Izlaganje suncu
(UV i Infracrveni zraci i toplota)
Pušenje
Endokrini poremećaji
Indukovano – prevremeno starenje
Izlaganje suncu.
Izlaganje suncu.
Izlaganje suncu
Toplota
(na suncu 15-20 minuta, u dermu 400C)
Aktivacija metaloproteinaza koje razgrađuju
kolagen i elastin. Degeneracija kolagena.
Povećava sintezu elastina i fibrilina –
solarna elastoza
Stimuliše sintezu TGF-, IL-6, IL-12
Indukovano – prevremeno starenje
fibrilin
Bore
Prirodno starenje
Koža bleda, suva, mekana i fino naborana
Indukovano starenje
Na otvorenim delovima kože
Bore duboke, jake, promenjena pigmentacija
indukovano – prevremeno starenje
Pušenje
Endokrini poremećaji
disbalans vitamina A, D,
C u sintezi kolagena)
Slobodni radikali
Estrogeni
1.Koža meka, glatka, bolje vaskularizovana –
toplija
2.U pubertetu zajedno sa androgenima određuje ženski
tip kosmatosti
3.Stimulacije reapsorpcije vode i natrijuma
(naročito vidljivo u trudnoći – dejstvo estrogena placente)
disbalans hormona izaziva povećanje ili
smanjenej ovih efekata
Fiziološko dejstvo hormona na kožu
Testosteron
1.Stimuliše anaboličke procese
2.Povećava debljinu i čvrstinu kože
3.Stimuliše sekreciju lojnih žljezda – akne
4.Ćelavost – smanjen rast dlaka na temenu
(genetski određeno)
disbalans hormona izaziva povećanje ili
smanjenej ovih efekata
Indukovano – prevremeno starenje
Endokrini poremećaji
Aldosteron
Hipoaldosteronizam – hiperpigmentovana
koža ( n.povratna sprega, povećano lučenje ACTH i MSH)
Insulin
Dijabet – hiperosmolarnost (dehidratacija)
Tiroksin
Miksedem – povećana količina hijaluronske
kiseline i intersticijumske tečnosti.
Indukovano – prevremeno starenje
Endokrini poremećaji
Glukokortikoidi
Iimunosupresivno dejstvo (derm i epiderm)
Dermis
kapilari
• Subpapilarani
vaskularni pleksus
• Duboki vaskularni
plexus (splet)
• Limfni sudovi mrežasto
raspoređeni u
subpapilarnom delu,
ulivaju se u veće
Krvni sudovi kože
• Nutritivna uloga
(razmena)
• Uloga u termoregulaciji, vazomotorni
refleks (simpatikus)
podkožno tkivo
Subcutis
f. Koren dlake
g. Zavijutci velikih znojnih žljezda
h. Mišići
Skalpa, lica, vrata,
Glatki mišići mammila
Starenje kože
Bol
/svrab/
dodir
Dodir i pritisak
hladno
toplo
pritisak
Duboki
senzibilitet
Nervi kože
• Somatska senzorna
Prenose draž sa receptora
• Simpatička vlakna
Inervišu
glatke mišiće krvnih sudova
Mišiće podizače dlake (mm.arrector pili)
Znojne i lojne žlezde
Kožne tvorevine
Kožne tvorevine
• Omotači
• Matriks koga čine
keratinociti i melanociti
(zona rasta)
vezivno tkivo i krvni
sudovi (Papila)
Folikul dlake
Složen proces
Anagena faza – faza aktivnog rasta
Katagena – prelazana faza, regresija folikula
Telogena – faza mirovanja ispadanje dlake
i početak novog ciklusa
Hemijska građa dlake
Keratin 80%
Drugi proteini 17%
Lipidi 1%
Tragovi nukleinskih kiselina i minerali 0.5%
Estetski značaj
(psihološki)
Dlaka u starenju
Trajanje ciklusa
se skraćuje starenjem
Uticaj starenja na dlake
Kvalitet izmenjen
Sporiji rast
Deformisanost ivica (nožni)
Modifikovane apokrine
– gl.ceruminaceae (u ušnom kanalu )
– gl. mamma (dojka)
Apokrini znoj
viskozan
(proteini, lipidi, lipoproteini)
lepljiv
miris
od bakterijske razgradnje (kaprilna kiselina,
amonijak....)
od površinskog epiderma
– Brojne, svuda po telu,
– najviše dlanovi i tabani
Termoregulacija
Kontrola u hipotalamusu
(nervni i endokrini sistem)
Endokrina
SMANJENO LUČENJE
Smanjena aktivnost žljezda
Funkcije kože
1. Zaštitna
Sprečava gubitak vode i elektrolita
– Hidrolipidni sloj
– Rožasti sloj epiderma
– Zgusnuti sloj na epidermo-kutanoj granici
– Amorfni gel derma (Hijaluronska kiselina )
– Kolagen derma
Funkcije kože
1. Zaštitna
Zaštita od mehaničkih uticaja
Svi delovi kože
Zaštita od UV zračenja
epiderm, melanin
Zaštita od hemijskih i mikrobioloških agenasa
hidrolipidni sloj
Funkcije kože
6. Sinteza D vitamina
U epidermu se stvara D3 pod uticajem UV zraka
SREĆNO !