Diagnóstico

del embarazo
Vázquez Hernández Jessica Belén
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•Pruebas de laboratorio

•Signos y síntomas

•Definiciones
•Situación,

•Actitud,

•Presentación,

•Posición, variedad de posición

•Ley de Pajot: su utilidad clínica

•Maniobras de Leopold: su utilidad clínica

2
Pruebas de laboratorio

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¿Qué buscamos?

4
Concentración de hCG durante un embarazo
normal

5
 • Presencia o ausencia
• Anticuerpos unidos a hCG
 tira cambia de color.
•Detectan a partir de 25-50
mIU/ml
• Orina: 2 semanas de la
• Cantidad exacta.
• Anticuerpos unidos a
hCG cuantificación por
varios métodos
• Detectan a partir de
6
5mIU/ml
Signos y síntomas de
embarazo

7
8 Your footer here
• Mareos, lipotimia, otros
irritabilidad, alteraciones del
olfato.
• Astenia y aumento de Fatiga
somnolencia
Urinarios
• Poliaquiuria
• Náuseas, vómito, 6-12
semanas Gastrointestinales
• sialorrea, polifagia,
perversiones del gusto
Síntomas
9
• Congestión, hiperpigmentación.
• Hipertrofia de glándulas sebáceas
(tubérculos de Montgomery),
• Red venosa superficial (Haller)
Mamas
semana 10
• Secreción de calostro  semana
12
• Hiperpigmentación: CaraColasma, Piel
abdomen línea nigra
EA
• Suele ser el primer signo de alarma AMENORR
os
Sign
 Aparato
reproductor
O,
Í N E
G U IÓN O
S A N C C A Ñ
E
T POR E TA A M
O R
A P ÓN O D
O R C I N T
A Y L AJ A M E
M RE A U • Crecimiento del

I
M NAO L Y fondo uterino

M O
OR
H
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11
• A partir de la semana 16 cardiacos
si la mujer es delgada y
el corazón se encuentra
de ruidos
próximo a la pared
Auscultación
abdominal
• Percepción de fetales.
movimentos activos a la movimientos
palpación
estructuras.
las
• Semana 20 si la mujer es
delgada
palpable de
Identificación
Embarazo avanzado
Los cambios fisiológicos en la mujer gestante se da
desde el momento de la fecundación y constituyen el
fundamento de la presentación de signos y síntomas
propios del embarazo.

Se agrupan en 3 categorías:
De presunción: trastornos del estado general

De probabilidad: modificaciones de órganos sexuales

De certeza

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Conceptos de
Obstetricia

13
 Situación

n entre el eje longitudinal del feto y el de la madre:

nal  paralelo al eje materno
sa perpendicular al eje materno
45°
99% situación
longitudinal

14
 Actitud
Flexión
Relación de los distintos segmentos
fetales entre sí.
El feto adopta una postura característica durante
los últimos meses del embarazo en función al
crecimiento y el espacio donde se encuentra
Flexión
Extensió
•De la cabeza sobre el n
tronco
•Y cruce de los brazos
sobre el tórax
•De muslos sobre
abdomen
15
 Presentación

Parte del producto que

avoca al estrecho
superior, que la llena
completamente y tiene
mecanismo de trabajo de
parto. Cefálica Podálica o
pélvica
25%  28 semanas
17% 30 semanas
11% 32 semanas
3%  a término
16
 Presentación Cefálica
Vértice bregma Frente Cara

ACTITUD

Extensión Extensión
Flexión Indifere moderada máxima
nte

Fontanela Fontanela Frente Nariz

CENTRO
posterior anterior 17
Presentación pélvica o podálica

Completa Franca podálica

18
 Posición

Relación del dorso del producto con el lado

izquierdo o derecho de la madre.

19
 Variación de Posición

Variación del punto toconomico de la

presentación con la parte conocida de la
pelvis, anterior, posterior, izq. o derecha
Longitudinal:
•Occipucio
•Mentón *
•Sacro

* *
20
 Variedad de posición

Posición
Posición
Posición
occipitoposterio
mentotransvers
occipitoanterior
mentoanterior
ar
derecha
izquierda
Derecha
izquierdo
Derecha

21
¿Situación?
¿Presentación?
¿Posición y
variedad de
posición?

22
Ley de Pajot
“Cuando un cuerpo sólido, de
superficie lisa y resbaladiza, está
contenido en otro de paredes
deslizantes y poco angulosas y
animadas de movimientos
alternativos de contracción y
relajación, el contenido tiende a
adaptarse en su forma y
dimensiones al continente”.

23
Maniobras de
Leopold
Utilidad clínica

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Palpación abdominal:
Maniobras de Leopold
Se realiza a partir del
segundo trimestre
del embarazo.

La madre se acuesta
en posición supina
que le resulte
cómoda y se
descubre el
abdomen.

Maniobra difícil de interpretar en pacientes con obesidad, cantidad

excesiva de líquido amniótico o placenta con implantación anterior.
25
#1 Maniobra de
Colocarse
Leopold
a la derecha y de frente de la
paciente.

Identificar el fondo uterino con los extremos

de los dedos de ambas manos, palpar el polo
fetal e identificar la presentación.

fondo uterino
26
 #2 Maniobra de
Leopold
Colocación de las palmas de las manos a ambos lados del abdomen
materno y aplicación de presión leve pero profunda. Presión con una
mano y palpación con la otra.

Se busca identificar el dorso del bebé

•Nodulaciones • Firme
• Irregular • Liso
• Móvil • Convexo
•Resistente

Posición
#3 Maniobra de
Leopold
Tomar la parte inferior del abdomen materno, por
arriba de la sínfisis del pubis, entre el pulgar y los
dedos de la misma mano.

Identifica la parte más baja del feto, la más cercana

al cuello uterino
• Presentación
cefálica:
3 R: Redondo, resistente,
regular

Presentación
#4 Maniobra de
Leopold
Colocarse de frente a los pies de la madre y con las
puntas de los primeros tres dedos de cada mano
ejercer presión profunda en dirección al eje del canal
de parto

Permite confirmar el encajamiento de la maniobra

anterior
• Libre
• Abocado
• Encajado

Encajamiento
29
Gracias por su
atención