 Periodo que comprende desde el nacimiento del

feto y la expulsión de la placenta hasta la regresión

total de las modificaciones inducidas por la
gestación.
 Retorno del organismo a su estado normal.
 Dura aproximadamente 4-6 semanas

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia
Moderna “[3ra Ed.]
Inmediato o Temprano:
 Primeras 24hrs postparto

Mediato o intermedio:
 Del 2° al 7º día postparto

Tardío o remoto:
 8vo día hasta los 45 días.

texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de
Medicina Reproductiva (ICMER).
ÚTERO:
INVOLUCIÓN UTERINA
ANTES DEL 1500 g 36 cm
PARTO
DESPUES DEL P 1000 g 12 cm
1 SEMANA 500 g PELVICO
15 DÍAS 300 g
1 MES 100 g

Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]

Ed. . Mac Graw Hill
 1er día: a nivel de la cicatriz
umbilical
 Disminuye 2 cm por día en
promedio
 7º al 10 día se encuentra a nivel
de la sínfisis del púbis.
 6ta semana tamaño normal

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23 edición. ed. Mac Graw Hill
 Primeros días permite el paso de 2 dedos
 Al final de la 1ª semana introducir el dedo es
difícil.
 Nunca alcanza su estado preparto.

Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]

Ed. . Mac Graw Hill
 Postparto se encuentra lisa,
edematosa y flácida.
 A las 3 semanas desaparece el
edema y reaparecen los pliegues.
 El himen cicatriza dando lugar a
las carúnculas mirtiformes.

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a

edición. ed. Mac Graw Hill
Evitar Sangrado
Facilitar expulsión de restos hemáticos .
Aumentan con el amamantamiento (oxitocina)
Desaparecen a las 48 – 72 horas.
Mas frecuentes en multíparas.

Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]

Ed. . Mac Graw Hill
Secreción formada por
eritrocitos, restos de decidua
y bacterias
 Loquios rubra (hemáticos):
primeros días
 Loquios serosos: 4-9 días
 Loquios alba: después de 10
días

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. Juan Aller & Gustavo Pagés ,
“Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]
Ed. . Mac G
La decidua basal permanece adherida.
A partir de ella se forma nuevo endometrio.

Completo a partir de la tercera semana.

Seis semanas en sitio de inserción placentaria

Aparición de la menstruación 3-5 s (no lacta)

8 s (si lacta)

Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]

Ed. . Mac Graw Hill
 2º - 4º día post-parto las mamas se encuentran
ingurgitadas, aumentadas de volumen, azuladas por
el aumento de la vascularización.
•El alumbramiento hace caer las hormonas placentarias.

•Los niveles de prolactina disminuyen10-18 semanas.

• Con cada succión se produce aumento de la prolactina

plasmática (reflejo liberador de prolactina)

Juan Aller & Gustavo Pagés , “Obstetricia Moderna “[3ra Ed.]

Ed. . Mac Graw Hill
Cardiovascular

VOLUMEN SANGUÍNEO
16 % en las 24 hrs. 4 litros tercera semana

40 % de la volemia gestacional 6s.

GASTO CARDÍACO
13 % Después del alumbramiento
Valores pre-gestacional 6 semanas.

RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA

Aumenta al cerrarse el lecho placentario.
Normaliza la presion y la frecuencia cardiaca. 2 semanas

texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de
Medicina Reproductiva (ICMER).
 HEMATOLÓGICOS

GLÓBULOS ROJOS
Aumento de la masa eritrocitaria en 15% en la 1era
semana

LEUCOCITOS
Leucocitosis de 20000.
Se normaliza después de la primera semana

PLAQUETAS
Disminución del recuento plaquetario post parto.
Elevación en la 1 era semana.

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-
parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)
 HEMATOLÓGICAS Y DE COAGULACIÓN

SISTEMA DE COAGULACIÓN SANGUÍNEA

Sistema fibrinolitico en equilibrio dinámico con los
factores pro- coagulantes.

Gran consumo de los factores de coagulación.

El alza secundaria de fibrinógeno, F VIII y plaquetas,

predispone Enf. Tromboembolica en la 1ª semana del
puerperio.

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-
parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)
 Diuresis marcada en la primera semana
 Cetonuria y glucosuria
 Retención de orina en las primeras horas
 Aumento de la capacidad de la vejiga
 Incontinencia urinaria de esfuerzo
 Dilatación del sistema pielocalicirio.
 FPR se relaciona con el GC y volemia

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. texto de “Salud Reproductiva en el Periodo
post-parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)
  Durante la 1era semana desaparece la pirosis,
cesa el reflujo y vuelve la motilidad intestinal.
 La episiotomía puede hacer temer a la madre
y difieren la defecación.
 La función hepática se restablece en las 3
primeras semanas.

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-
parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)Hill
  El tono muscular se recupera lentamente (6
semanas).
 Es recomendable hacer ejercicios postparto lo
antes posible.
 A veces hay diastasis de los rectos.

F. Gary Cunninghan, Kenneth J. Leveno et. al. "obstetricia Williams" 23a edición. ed. Mac Graw Hill. texto de “Salud Reproductiva en el Periodo post-
parto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)