Step in EBM

• Formulate an answerable question

• Track down the best evidence
• Critically appraise the evidence
• Individualize, base clinical expertise and
patient concerns
• Evaluate our effectiveness and
efficiencykeep a record, improve the
process
 Step in EBM
• Merumuskan pertanyaan yang dapat dijawab
• Lacak bukti terbaik
• Menilai bukti secara kritis Individual, dasar
keahlian klinis dan masalah pasien
• Evaluasi keefektifan dan efisiensi kami-
simpan catatan, perbaiki prosesnya
Online Medical Information Resource
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
 Learning through
• Try all buttons
• Make lots mistake
• Have fun
 CARA BELAJAR
• Coba semua tombol
• Buat banyak kesalahan
• Selamat bersenang-senang
 Step searching in PubMed
1. Formulate a focused PICO question
2. Define keyword
3. Identify the type of article that is most likely to answer
your question:therapy, diagnosis, harm, etc
4. Identify the design that is most likely to answer your
question: RCT, cohort, cross section, case control, etc
5. Always try to find systematic reviews
6. Use MeSH or Thesaurus or text word for searching
7. Combine concepts with Boolean operators(AND/OR/NOT)
8. Limiting to age, sex, language, year of publication, etc
9. Evaluate search result
10. Use ‘’Related Articles” link option
1. Merumuskan pertanyaan PICO terfokus
2. Tentukan kata kunci
3. Identifikasi jenis artikel yang paling mungkin menjawab
pertanyaan Anda: terapi, diagnosis, bahaya, dll
4. Identifikasi desain yang paling mungkin menjawab pertanyaan
Anda: RCT, kohort, penampang, kontrol kasus, dll
5. Selalu berusaha mencari ulasan sistematis
6. Gunakan MeSH atau Thesaurus atau kata teks untuk mencari
7. Menggabungkan konsep dengan operator Boolean (DAN / ATAU /
TIDAK)
8. Membatasi usia, jenis kelamin, bahasa, tahun publikasi, dll
9. Evaluasi hasil pencarian
10. Gunakan opsi tautan ‘’ Artikel Terkait ”
 The PICO model
• Patient, Population, (Clinical) roblem
• Intervention (or Indicator or Index test)
• Comparison ( be brief and spesific)
• Outcome
• Patient, Population, (Clinical) Problem
• Intervensi (atau Uji indikator atau Indeks)
• Perbandingan (singkat dan spesifik)
• Outcome
 Type of study
QUESTION Best atudy design
Intervention Randomised controlled trial (RCT)
Etiology and risk factor RCT
Cohort Study
Case Control Study
Frequency and rate Cohort Study
Cross Section Study
Diagnosis Cross Section Study with random or
consecutive sample
Prognosis and prediction Cohort/survival study
 Type of study
QUESTION Best atudy design
Intervention Randomised controlled trial (RCT)
Etiology and risk factor RCT
Cohort Study
Case Control Study
Frequency and rate Cohort Study
Cross Section Study
Diagnosis Cross Section Study with random or
consecutive sample
Prognosis and prediction Cohort/survival study
 EBM and Systematic Review
EBM (quick and dirty) Systematic Review
steps steps
Answerable question Answerable question
Search Search ++++
appraise Appraise x2
apply synthesize
apply
- Time: 90 second - Time: 6 months
- < 20 articles - < 2000 articles
- This patient survives! - This patient is dead

Find a systematic review

• Berbeda dengan terminologi statistik dalam uji
diagnostik, tetapi artinya sama
• Kepekaan -High recall, presisi rendah (yaitu mengambil
lebih banyak artikel yang relevan, tetapi dengan
mengorbankan mengambil lebih banyak barang yang
tidak diinginkan) -Kemungkinan mengambil item yang
relevan
• Kekhususan Penarikan -lebih rendah, presisi lebih
tinggi (yaitu lebih banyak artikel yang diambil akan
relevan, tetapi lebih banyak hal yang relevan akan
terjawab) -Kemungkinan mengecualikan item yang
tidak relevan
• Perluas pencarian Anda menggunakan (istilah
yang lebih luas) tesaurus Gunakan pencarian
textword dari database Gunakan pemotongan
dan karakter pengganti untuk menangkap
varian ejaan Gunakan Boolean OR untuk
memastikan Anda telah memasukkan semua
alternatif untuk istilah yang Anda cari
• Use thesaurus to identify more specific
headings
• Use more specific terms in textword search
• Use Boolean AND
• Limit the search by publication type, year of
publication, patient’s age etc