FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO

CONTROL DE SALUD DEL

NIÑO

DOCENTE: Mg. Judith Garcia Ortiz

 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Conjunto de cambios somáticos y funcionales,

resultado de la interacción de factores
genéticos y condiciones del medio ambiente
 CRECIMIENTO

• Incremento de la
masa corporal

•Hiperplasia
•Hipertrofia
 ETAPAS DEL CRECIMIENTO
PERÍODO PRENATAL:
* Período
embrionario
(fecundación a 12ºsemana)
Hiperplasia acelerada

* Período fetal

(13º a 40 semanas)
Hiperplasia e Hipertrofia
PERÍODO DE CRECIMIENTO POSTNATAL

NEONATAL: Nacimiento hasta 28 días

LACTANTE MENOR: 1 mes hasta 12 meses

LACTANTE MAYOR: 1año hasta los 3 años

PREESCOLAR: 3 – 6 años
FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO

FACTOR NEUROENDOCRINO
INTRÍNSECO

FACTORES EXTRÍNSECOS

NUTRICIONAL EMOCIONALES SOCIOECONÓMICO

 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• Es el conjunto de actividades periódico y sistemático

del crecimiento y desarrollo del niño, con el fin de
detectar oportunamente cambios y riesgos en su
estado de salud a través de un monitoreo o
seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento
y desarrollo, así como consideramos la promoción de la
salud física, mental, emocional y social.
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
• El ambiente donde se evaluará al niño
debe ser seguro, agradable y
privado, respetando su
individualidad.
• Los padres o familiares responsables
deben acompañar al niño para lograr
su confianza
• Verificar el funcionamiento óptimo
de los instrumentos
• Solicitar el carné de crecimiento y
desarrollo para anotar los datos.
• Revisar antecedentes del niño (a) en
H. C.
• Antropometría
• Tablas de evaluación de crecimiento
 N° DE CONTROLES

GRUPO ETAREO NUMERO DE EDADES

CONTROLES

5to día de vida

Recién Nacido 2
15 días de vida

Menor de 12 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9 m, 10m, y 11m.

1 año 6 12m, 1.2m, 1.4m, 1.6m, 1.8m y 1.10m.

24m, 27m, 30m, 33m,

2 a 4 años 4 36m, 39m, 42m, 45m,
48m, 51m, 54m y 57m.

5 a 9 años 1 por año A los 5a, 6a, 7a, 8a y 9 años edad

MONITOREO DE LA EVALUACIÓN DE
CRECIMIENTO

• INDIVIDUAL

• INTEGRAL

• OPORTUNA

• PERIÓDICO

• SECUENCIAL
INSTRUMENTOS DE REGISTRO E
INFORMACIÓN
• HISTORIA CLÍNICA ESTANDARIZADA

- Plan de atención
- Datos de filiación y antecedentes
- Evaluación de la alimentación
- Formato de la consulta
- Curvas de crecimiento
- Instrumento de evaluación del desarrollo:
En el menor de 30 meses: Test abreviado
peruano TAP
De 3 a 4 años : Pauta breve
- Ficha de tamizaje de violencia familiar y
maltrato infantil
• Carné de atención integral del niño

• Registro diario de atención integral de la niña y niño

• Registro de seguimiento de atención integral de la

niña y niño.

• Formato de atención de acuerdo a sistema de

aseguramiento.

• Formato de reporte mensual de actividades de

atención integral de la niña y niño
ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRED
• Elaboración y monitoreo del plan de atención
individualizado.

• Evaluación del:
- Estado de salud. Detección de
enfermedades prevalentes.
- Crecimiento y estado de nutrición
- Desarrollo psicomotor

• Identificación de factores condicionantes

de la salud, nutrición, crecimiento desarrollo
y crianza de la niña y niño
- Consumo de alimentos
- Cumplimiento del calendario de vacunaciones
- Detección de casos de violencia familiar y
maltrato infantil.
• Consejería integral de acuerdo
a la edad del niño.

• Pautas de estimulación del

desarrollo y cuidado integral
del niño de acuerdo a edad.

• Prescripción y seguimiento de
la suplementación con
micronutrientes.

• Prescripción de profilaxis
antiparasitaria.

• Registro
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y
ESTADO NUTRICIONAL DEL NIÑO
TÉCNICAS E INSTRUMENTAL PARA LA
ANTROPOMETRÍA

PESO
 VALORES NORMALES DEL PESO

• 0 a 3 meses : 25 a 30 gr. diarios 750 - 900 gr

mensual.
• 4 a 6 meses : 20 a 25 gr. diarios 600 – 750 gr
mensual.
• 7 a 12 meses :10 a 20 g. diarios 300 – 600 gr
mensual.
• 1 a 5 años : 5 a 10 gr diarios ó 2 a 3.5 kg año
• 7 - 15 años : Edad x 3.
• TALLA

INFANTÓMETRO TALLÍMETRO
VALORES NORMALES DE LA TALLA

• 0-1 año : 2 cm /mes.

• 1- 3 años : 10 cm /año.

• 4- 5 años : 5 - 7 cm /año.

• 6 – 14 años : 5 cm /año
 VALORES NORMALES PERIMETRO
CEFÁLICO

• 1-4 meses : 2 cm/mes.

• 5-12 meses: 0.5 cm/mes.

• 2-5 años: aumenta 3cm (± 0.7 cm/año)

• 6-12 años: aumenta 3 cm (± 0.5 cm/año)

EVALUACIÓN Y MONITOREO DEL
CRECIMIENTO

• CRECIMIENTO ADECUADO

• CRECIMIENTO INADECUADO

- Por déficit

- Por exceso
INDICADORES ANTROPOMETRICOS

• Peso para edad (P/E).

• Peso para la talla (P/T)

• Talla para la edad (T/E)

 CLASIFICACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL

• CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL PESO DEL NACIMIENTO

PUNTO DE CORTE CLASIFICACIÓN

500 a 1499 g Muy bajo peso al nacer

1500 a 2499 g Bajo peso al nacer

2500 a 4000 g Normal

> 4000 g Macrosómico

CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN
NIÑAS Y NIÑOS DE
29 DÍAS A MENORES DE 5 AÑOS

PUNTOS DE PESO PARA LA PESO PARA LA TALLA PARA LA

CORTE EDAD TALLA EDAD

DESVIACIÓN CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN

ESTANDAR

>+3 Obesidad
>+2 Sobrepeso Sobrepeso Alto
+2a-2 Normal Normal Normal
< - 2 a -3 Desnutrición Desnutrición Talla baja
aguda

< -3 Desnutrición
severa
 TÉCNICA
ANTROPOMETRICA
PARA LA MEDICIÓN
DE LA TALLA
 MEDICIÓN DE LA TALLA Y EL PESO

La calidad de la evaluación está determinada

principalmente por:

•La preparación y las actitudes de la persona que

ejecuta las mediciones.
• La calidad de los equipos.
• La toma del dato.
• El registro del dato.

Unos pocos gramos o centímetros de más o menos en el

registro pueden cambiar el diagnóstico y dificulta la
interpretación del progreso del niño.
 MADRE: Asegura
que brazos de niño
se encuentren juntas
al cuerpo y ejerce
ligera presión para
fijar al niño sobre
tallímetro

ASISTENTE: Detrás
de la base, manos
sobre los oídos, ANTROPOMETRISTA:
vigila ángulo de Mano izquierda sobre
visión y posición las rodillas, mano
del niño. derecha firme el tope
móvil.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD
: 1 persona capacitada
sostener el
tope móvil linea
perpendicular

por encima
tobillos

detrás de la
base

manos sobre
tope móvil los oídos
firme posición
 TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO

Se requiere dos personas: el antropometrista y auxiliar.

•Ubicar el tallímetro en una superficie dura y plana asegurándose

que quede fijo, tanto la base fija como el tablero.

• Pedir a la madre que le quite los zapatos al niño y retire

cualquier adorno del cabello que pudiera estorbar la medición
de la talla.
 TÉCNICAS PARA MEDIR
LA ESTATURA DEL NIÑO
Presionar sobre
la cabeza

linea de visión hombros rectos

paralela al piso

palma abierta
sobre el mentón

manos rectas a
cada lado
sobre la rodilla
derecha

sobre las
rodillas

sobre ambas
rodillas encima de
los tobillos
 NIÑOS CON RODILLAS GRANDES
 NIÑOS CON GENU VARO
 NIÑOS CON GENU VALGO
 NIÑOS CON UNA PIERNA MÁS LARGA
 NIÑOS CON TALONES OVALADOS
 NIÑOS CON CONTEXTURA POCO FIRME
“NIÑOS GELATINA”
 Juntar primero las
rodillas del niño

Rodilla grande
montada una encima
de otra
Luego aproximar sus
tobillos hasta donde sea
posible
 Con el antebrazo hacer
cierta presión sobre el
Espalda pecho del niño
excesivamente Abdomen
arqueada voluminoso
 PERCENTIL
EDAD
10 50 90
Nacimiento 33.0 34.6 36.0
1 35.5 37.5 39.0
2 37.5 38.3 40.9
3 38.8 40.4 42.1
4 39.5 41.2 43.0
5 40.8 42.3 43.8
6 41.5 43.0 44.5
7 42.2 43.7 45.2
8 43.0 44.4 46.0
9 43.4 44.8 46.3
10 43.8 45.2 46.6
11 44.4 45.7 47.0
12 45.0 46.3 47.5
Cuadro: Crecimiento en los tres primeros años
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DESARROLLO DEL NIÑO
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DESARROLLO

Proceso dinámico por el cual los seres

vivos logran mayor capacidad funcional de
sus sistemas a través de fenómenos de
maduración, diferenciación e integración
de sus funciones en aspectos como
biológico, psicológico, cognoscitivo,
nutricional, ético, sexual, ecológico,
cultural y social.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO

• FACTORES GENÉTICOS

• FACTORES CULTURALES.

• FACTORES AMBIENTALES
 TEORÍAS DEL DESARROLLO
DESARROLLO PSICOSEXUAL
FREUD

• Fase oral (nacimiento al 1er año)

• Fase anal (1 a 3 años)

• Fase fálica (3 a 6 años)

• Período de latencia (6 a 12 años)

• Fase genital (12 años a más)

 DESARROLLO PSICOSOCIAL
ERICKSON
• Recién nacido: Confianza Vs Desconfianza

• Lactante: Autonomía Vs Timidez y duda

• Pre-escolar: Iniciativa Vs Sentimiento de

culpabilidad

• Escolar: Destreza Vs Inferioridad

• Adolescencia: Identidad Vs Difusión del papel

• Adulto joven: Intimidad Vs Aislamiento

• Adulto maduro: Fecundidad Vs Inutilidad

• Adulto mayor: Integridad Vs Desesperanza

 DESARROLLO INTELECTUAL
PIAGET
Trata sobre el desarrollo del conocimiento y pensamiento infantil,
como un conjunto de cambios relacionados con la edad, para
adaptarse al ambiente. Se describe dos procesos:
Asimilación y Acomodación

• Sensorio motor (0 – 2 años)

• Pre-operacional (2 a 7 años)

• Operaciones concretas (7 – 12 años)

• Operaciones formales (mayores de 12

años)
 DESARROLLO PSICOMOTRIZ
GESELL

• Estudia el desarrollo psicomotor considerando las

áreas de lenguaje, adaptación, motricidad y
coordinación. Prioriza el factor biológico.

Áreas de Desarrollo:

•Control postural y desarrollo

psicomotriz.

•Coordinación psicomotriz y
conducta adaptativa
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

• TEST PERUANO DE DESARROLLO DEL NIÑO 0 a 30 meses

• TA O PAUTA BREVE 3 a 4 años

• EEDP 0 a 2 años

• TEPSI 2 a 5 años
 1ra. COLUMNA IZQUIERDA: ORDENADAS

Líneas del desarrollo de los comportamientos

seleccionados

Comportamiento motor postural

- Control cabeza y tronco: sentado.
- Control cabeza tronco: Rotaciones.
- Control cabeza y tronco: Marcha.

Comportamiento viso motor

- Uso brazo y mano.
- Visión.
Comportamiento del lenguaje
- Audición.
- Lenguaje comprensivo.
- Lenguaje expresivo.

Comportamiento personal - social

- Comportamiento social.
- Alimentación, vestido, higiene.
- Juego.

Inteligencia – aprendizaje.
- Inteligencia-aprendizaje.
Observaciones
Mensual en el 1er. año.

A los 15, 18, 21, 24 y 30 meses.

• 88 Hitos dispuestos verticalmente según la E. C.

• No todas las E. C. tienen hitos  celdas vacías:

El hito anterior logrado es fisiológicamente suficiente
para considerar logrado el intervalo hasta el hito
siguiente. O concluye su logro.
 FISIOLOG. LOGRADOS

CONDUCTA LOGRADA
Batería
► Pelota de plástico de 10 cm.
► Cubos de madera de un solo color sin inscripciones, 2.5x2.5 cm.
► Tela blanca de 40x60
► Frijoles
► Caja pequeña de cartón.
► Frasco con tapa de rosca.
► Vástago y aros grandes para encajar.
► Cuadernillo de figuras de diseño propio.
► Linterna
► Espejo 40x40 cm.
► Hojas de papel A4
► Plumones punta fina de distintos colores.
► Campanilla.
► Carrito pequeño de plástico.
► Sonaja simple.
 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Test Peruano de desarrollo del niño ( Niñas y Niños de 0 a 30 meses) los
resultados pueden ser:

• DESARROLLO NORMAL (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las

conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente.

• RIESGO PARA TRASTORNO DEL DESARROLLO (R): Cuando el niño ejecuta

todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y
presenta un factor de riesgo.

• TRASTORNO DEL DESARROLLO(T): Es cuando en la lectura del perfil se

encuentra:
- Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito
- Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos.
-Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito.
-Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos.
-Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de riesgo.
 PAUTA BREVE
ÁREAS QUE SE EVALÚAN

• MOTOR

• COORDINACIÓN

• SOCIAL

• LENGUAJE
 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Cuando la evaluación se hace utilizando el Test abreviado de Evaluación del
Desarrollo Psicomotor (TA) o Pauta Breve (PB). (Niñas y niños de 3 y 4 años)
los resultados pueden ser:

• Desarrollo normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta

todas las conductas evaluadas según la edad
cronológica correspondiente.

• Déficit del desarrollo (D): Cuando 1 ó más de las

conductas evaluadas en el niño están en proceso de
desarrollo o no las ejecuta.
 EEDP

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

0 A 2AÑOS
ESCALA DE EVALUACIÓN

• Cuenta con 75 ítems,

cinco por cada edad. 24
meses
(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,
12, 15, 18, 21, 24).

• Esta prueba puede ser

administrada en niños o
niñas desde los o hasta
los 24 meses.
ÁREAS DE EVALUACIÓN
• MOTORA
La conducta motora comprende la motilidad
gruesa. Coordinación corporal general y
específica: reacciones posturales y
locomoción.

• LENGUAJE
Abarca el lenguaje verbal, como el no verbal:
reacciones al sonido, soliloquio,
vocalizaciones, comprensión y emociones
verbales.

• SOCIAL
El comportamiento social se refiere la
habilidad del niño para reaccionar frente a
personas y para aprender por medio de la
imitación

• COORDINACIÓN
Se miden las reacciones de los niños que
requieren coordinación de funciones
BATERÍA
• 1 campanilla de metal
•1 argolla de 12 cm. de diámetro con
un cordel de 50cm.
•1 cuchara de plástico de 19cm. De
largo
•10 cubos rojos de madera de 2,5
cm por lado.
•1 pastilla rosada polivitamínico.
•1 pañal
•1 botella de 4 y 4.5 cm de alto y
2cm. de diámetro
• 1 hoja de papel tamaño oficio
•1 lápiz de cera
•1 palo de 41 cm. de largo por 1cm.
de diámetro
•Dibujo de una muñeca
EJEMPLO
 TEPSI

TEST DE EVALUACIÓN DESARROLLO PSICOMOTOR

2 A 5 AÑOS
¿Qué evalúa?..
Desarrollo psicomotor y lenguaje
de niños pre-escolares entre 2 y 5
años de edad
• Rol de la coordinación visomotora
en el desarrollo psíquico infantil

• Incluye: contacto y manipulación

de objetos, la percepción
visomotriz, la representación de la
acción, la imitación y la figura
gráfica.
 Área de Evaluación
... El Tepsi cuenta con un total de 52 ítems repartidos en
tres subtests...

1.- Subtest de Motricidad

2.- Subtest de Coordinación

3.- Subtest de Lenguaje

Manual y protocolo

... Presenta consideraciones generales sobre la

Administración, puntuación e interpretación
(Capitulo I), el Manual de Administración
(Capitulo II) y las Tablas de Conversión de
Puntajes (Capitulo III).

Anexos:
... lista completa de los materiales (Anexo
1),cuadernillo con las láminas que debe incluir la
Batería (Anexo 2), un facsímil del protocolo u hoja
de registro (Anexo 3) y ejemplos de puntuación de
las figuras geométricas (Anexo 4).
 Dos vasos plásticos de 7 cms. de alto
Una pelota de tenis amarilla

Batería Doce cubos de madera de 2,5 cms. por lado

Estuche de género de 15 por 10 cms. que cierre
con tapa sobrepuesta del mismo material. Sobre la
tapa perforar horizontalmente dos ojales de 3 cms. a
una distancia de 5 cms. entre si. Estos ojales deben
empalmar con dos botones de dos cms. de diámetro,
cosidos.
Aguja de lana con punta roma Hilo de volantín (30
cms.)
Tablero de 10 por 15 cms. Con tres pares de
objetillos perforados
Un cordón de zapatos
Lápiz de mina nº 2
Tablero de 20 cms. Por lado con cuatro barritas
pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cms. De largo por 2 cms.
De ancho) espaciadas sobre una línea horizontal de
base, y tres barritas sueltas (de 13,5 – 10,5 y 7,7
cms. De ancho)
Dos bolsas de 10 por 15 cms. De género rellenas
una con arena y la otra con esponja
Tres cuadrados de papel de 10 cms. (Azul, amarillo
y rojo)
Globos
HOJA DE
REGISTRO
 TABLA DE
PUNTUACIÓN
 ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Es toda aquella actividad de contacto o juego con un

bebé o niño que propicie, fortalezca y desarrolle
adecuada y oportunamente sus potenciales humanos.
ES IMPORTANTE PORQUE:

• Permite capacitar al niño para

futuros aprendizajes.
• Logra la integración del niño en el
contexto sociocultural
• Ayuda a descubrir las
potencialidades y habilidades que
posee
• Mejora su crecimiento físico, mental,
emocional y social.
• Ayuda al niño a ejercer un mayor
control sobre el mundo que le rodea
• Aumenta el control emocional
brindando una sensación de seguridad
y goce.
EL JUEGO ES COSA SERIA...
• Constituye el mejor medio para aprender
ya que combina aprendizaje con diversión,
favoreciendo la capacidad de auto
aprendizaje

• Desarrolla habilidades y destrezas

• Es un medio de expresión y comunicación

• Es un medio de socialización

• Favorece la independencia y la resolución

del conflicto, preparándolo para la vida.

• A través de él se prepara para la vida

futura, al alcanzar metas siente
satisfacción, descarga energías y consigue
alivio a sus frustraciones
GRACIAS POR LA ATENCIÓN