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FACTOR ADULTO NIÑO IMPLICACIONES TERAPÉUTICAS

PARA EL NIÑO
Con frecuencia es el
MOTIVACIÓN mismo quien solicita el Es enviado a tratamiento
Es enviado a tratamiento por otros ;
PARA EL tratamiento; esta mejor por otros ;carece de
carece de motivación para resolver
TRATAMIENTO motivado a tratar de motivación para resolver
sus problemas
solucionar sus propias sus problemas
dificultades.

PERCEPCIÓN DE Es más factible que


El pequeño debe encontrar la
LOS OBJETIVOS comparta metas comunes Es más común que no
terapia interesante; hay que
DEL con el terapeuta y éste comparta metas comunes
TRATAMIENTO.
aprovechar sus necesidades de
consciente de su propia con el terapeuta.
exploración y manipulación.
función en la terapia.

Se reduce las interacciones


DESARROLLO DEL Facilidad verbal limitada;
Facilidad verbal verbalizadas y se da preferencia a
LENGUAJE emplea más comunicación
satisfactoria la comunicación no verbal y a que
no verbal
el chico experimente consecuencias
IMPLICACIONES TERAPÉUTICAS
FACTOR ADULTO NIÑO
PARA EL NIÑO

Mayor nivel cognoscitivo ;


DESARROLLO Para razonar con lógica se El niño requiere auxiliares tangibles para
más capaz de dar
COGNOSCITIVO apoya más en sucesos y expresar, comprender e integrar mejor
soluciones verbales y
objetos concretos. sentimientos e ideas complejas.
abstractas a problemas.

DEPENDENCIA En el tratamiento se debe poner más


Depende mucho del
DE FUERZAS Depende menos del atención en que el chico se relacione con
ambiente y personas
AMBIENTALES ambiente. sus allegados y se enfrente a presiones de
allegadas.
la realidad externa

Los procedimientos de intervención


Mas flexible y abierto a la
PLASTICIDAD deben comenzar antes que se estabilicen
Maneras de actuar mas influencia terapéutica;
DE LA la personalidad ;se necesita menos
arraigadas; defensas mejor personalidad menos
PERSONALIDAD técnicas de terapia profunda, ya que el
establecidas. integrada y consistente
niño es mas sensible a influencias
en lo interno.
ambientales.
Valoraciones para el
diagnostico

Relación entre los Salud y


La vida de la Intervención de Episodios
miembros de la posibilidades
familia personas ajenas traumatizantes
familia educativas de los
padres

Personalidad de Concepto y El medio


los padres actitud de la cultural y
familia frente material
al niño
ÁREAS EJEMPLO DE CONTENIDO ESPECIFÍCOS

Problemas que
¿Cuál piensa el niño que es el problema principal? ¿Opina que es un inconveniente que se le envié a
origino la
tratamiento? ¿Según el quien lo ayudará?
canalización
¿Qué le gusta hacer al pequeño( en su tiempo libre)? ¿Que le gusta hacer solo?¿Qué opina de sus
Intereses
maestros? ¿Que calificaciones obtiene?
¿Con quién le gusta jugar? ¿Quienes son sus amigos? ¿Qué les gusta hacer juntos?¿Quién le
Compañeros
disgusta al niño?
¿Cómo se leva con sus padres? ¿Qué hacen ellos que le agraden? ¿Y qué le disgusta? ¿Cómo se
Familia
lleva con sus hermanos y hermanas? ¿Que hacen ellos que al pequeño le guste o desagrade?
Temores y
¿A qué cosa le teme? ¿Qué cosas lo ponen nervioso o intranquilo? ¿Qué cosas le preocupan ?
preocupación
¿Qué le agrada o disgusta al niño de sí mismo? ¿Qué puede hacer bien, en relación con sus
Autoimagen
compañeros? ¿Cómo se describiría a sí mismo?
Animo y ¿Qué cosas lo entristecen o lo hacen feliz? ¿Con que frecuencia se siente de una u otra manera?
sentimientos ¿Qué cosas lo hace enfurecer? ¿Qué hace cuando pierde la cabeza?
Problemas que
¿Cuál piensa el niño que es el problema principal ? ¿Opina que es un inconveniente que se le envié
origino la
a tratamiento? ¿Según él quién lo ayudará?
canalización
 Uno es resolver los problemas de conducta que ocasionaron que el
niño fuese traído a tratamiento
 Conseguir un cambio general de personalidad que reduzca la
probabilidad de que el niño tenga dificultades en el futuro.

Muy pocas veces el niño es quien solicita el tratamiento , por lo general,


es siempre un adulto quien lo envía a éste ( padres, maestro, pediatra,
etc.)basados por lo regular en que perciben cambios de conducta en el
niño que no son normales .La diversidad de factores que dan lugar a
este tipo de canalización , requiere de una valoración a fondo del niño,
a fin de establecer la naturaleza de sus problemas y el método
adecuado de tratamiento.
En esta primeras sesiones
Se deberá fijar metas
es probable que aún se
entre terapeuta y paciente. Esta fijación de límites
prosiga con la valoración, ya
Ejm: pueden imponerse tanto al
que el acercamiento con el
-Conductas violentas o principio de la terapia o en
niño, las entrevistas con los
físicamente agresiva por cualquier momento del
padres y el propio juego con
parte del niño o que realice tratamiento.
el niño ayudarán a obtener
acciones que pudieran poner Dándose igualmente en
mayor información y
en riesgo su integridad esta etapa la fase inicial
conocer más al niño, así
física , destruir materiales de estructuración del
como las áreas
del cuarto del juego, no ir proceso terapéutico.
problemáticas y los
de forma constante al baño
factores que puedan estar
sin necesitarlo.
contribuyendo la conducta.
El proceso de resolver conflictos y obtener
un cambio positivo en la personalidad tiene
lugar a lo largo de la terapia pero es la fase
intermedia cuando se observa más esta
transición.

Lo principal es utilizar los datos de


valoración y relación entre pacientes y Las actividades del terapeuta durante
terapeuta para lograr transformaciones en esta fase es encaminar al paciente
el primero mediante la aplicación de hacia las metas del tratamiento
distintos métodos de tratamiento.
ETAPA DE
TERMINACIÓN

Primero aunque se hayan


La terminación implica numerosos
alcanzado gran parte de las
factores complejos que requieren
metas iniciales de la terapia
cierto grado de tacto y habilidad
pudo haberse hecho evidente
de parte del terapeuta. El tema
otros aspectos que el niño sus
de la terminación debe
padres o el terapeuta sienten la
plantearse de modo que el
necesidad de enfocar. en caso
paciente, junto con sus padres y
de que se tome la decisión de
el terapeuta puedan comentarlo
concluir la terapia, hay que
sin generar sentimientos de
preguntarse cómo hacerlo; por
rechazo en el niño que en tal vez
ejemplo: ¿Cuántas sesiones se
haya establecido un fuerte
requerirán para tratar los
vínculo con este profesional
puntos restantes?
Con frecuencia el niño
El establecimiento de un La psicoterapia debe es sometido a
plan de tratamiento tener buen cuidado de tratamiento en contra
incluye la fijación de los no fijar para su de su voluntad y no
objetivos. paciente un plano desea asistir a éste, es
Tres factores pesan en ideales de vida que no por ello que es
la determinación de corresponden a su necesario tomar en
objetivos: El trastorno personalidad y a las cuenta la edad y el
que padece el niño, su posibilidades desarrollo cognitivo del
personalidad y el medio socioeconómicas de niño, el grado de su
en que actúa. adaptación de su medio. perturbación y el de sus
padres.
El éxito de la psicoterapia depende básicamente de los conocimientos y habilidades
del psicoterapeuta, de su capacidad para examinar, con visión crítica, su propia
actuación y sus procedimientos, de su aptitud para estar alerta frente al niño y
estar presto a advertir y comprender sus manifestaciones externas y sentimientos
subyacentes, respondiendo a ellos en el momento oportuno.
Estas técnicas se han utilizado mas a menudo con miedos
Procedimientos de
modelamiento infantiles comunes.

El método usual es que el niño observe a uno o varios


modelos acercarse e interactuar con el estimulo
atemorizante , sin consecuencias adversas o con
resultados positivos de la conducta del modelo.

La conducta del acercamiento casi siempre es gradual , por


lo que el modelo establece interacciones cada vez mas
llenas de ansiedad con el estimulo temido.
Ejecuta una conducta gradual de
acercamiento al estimulo atemorizante
en presencia del niño ; pero no se le pide
al menor que interactúe con dicho objeto
( Bandura , Grusec y Menlove , 1967)
Implica por lo general , la presentación
de un modelo en película o video.
Modelamiento encubierto: Consiste en
que un individuo se imagine a si mismo
acercándose de distintas formas al
suceso atemorizante. (Rosental , 1980 ,
Bandura y Menlove , 1968 ; Melamed , y
Siegel , 1975)
(Bandura , 1976) , ofrece la oportunidad de que el niño
temeroso observe un modelo que muestre conductas de
acercamiento al objeto atemorizante , para que
después de ello tenga contacto directo con dicho
objeto (Lewis , 1974 ; Taylor , Ferguson y Wermuth ,
1977 ; Gelfand y Hartmann , 1984; Sarason y Ganzer ,
1973 , etc.)
Virginia Axline considera los juegos como terapéutico debido a la libertad de
expresión que se le da al niño dentro de una atmósfera de relación segura con
el terapeuta

El tratamiento comienza en la primera sesión se acepta niño como es sin


censuras dándole oportunidades para expresar sus sentimientos en un clima tan
tolerante como lo permite la situación y ayudándole a reconocer y aclarar sus
sentimientos

En este caso el terapeuta no es un agente pasivo puesto que es su participación


sensible la que le ayuda al niño a caer a sus sentimientos y revisar el concepto
que tiene de sí mismo
el terapeuta no trata en
El enfoque centrado en el
modo alguno de dirigir los El terapeuta no intenta
cliente que corresponde a
actos ni la conversación acelerar la terapia ya que
niños presenta las
del pequeño. Solo este es un proceso gradual
siguientes características
señala el camino

El terapeuta debe
Mantener un gran respeto sólo se imponen las
establecer cuanto antes
por la habilidad del niño restricciones esenciales
una compenetración cordial
para solucionar sus propios para que la terapia no pero
con el niño y aceptara al
problemas sentido de la realidad
pequeño tal como es

Crear una atmósfera Reconocer los sentimientos


permisiva en la relación a que expresa el niño y
fin que el niño se sienta reflejárselos de modo que
libre para expresar lo que se perciba aspectos
siente profundos de su conducta
No suponen causas
La terapia conductual es inconscientes o
un procedimiento de intrapsíquicas de estas
cambio terapéutico con dificultades de conducta,
el cual se intenta el enfoque conductual se
modificar respuestas ocupa más bien de la
que obstaculizan el relación entre conductas
funcionamiento inadecuadas y
adaptativo de un acontecimientos
individuo ambientales que las
generan y sustentan
Los primeros en utilizarlos fueron Mowrer y
Mowrer (1938) para ayudar a niños a adquirir
control nocturno de la vejiga.
El procedimiento consiste en que el niño
duerma sobre un cojín especial con dos
láminas la superior tiene agujeros separados
por un papel absorbente conecta un timbre en
el momento en que el niño comienza a orinarse
la hoja de papel húmeda completa un circuito
eléctrico el mismo que activa un timbre
suponiéndose que el sonido inhibe la orina
subsecuente ya que hace que se contraiga por
reflejo los músculos de la vejiga. Después de
varias veces que se relaciona el sonido con la
vejiga hinchada aquel aprende a responder las
indicaciones de esta necesidad sin necesidad
del timbre del cojín
Basada en física de contra
condicionamiento y utilizado sobre
todo en trastornos de ansiedad
cuyas primeras aplicaciones niños
pequeños con problemas de miedo .
Wolpe fue quién desarrolló dicha
técnica que ver que tres
componentes básicos:
entrenamiento para generar una
respuesta incompatible con
ansiedad, la elaboración de un
jerarquía de ansiedad y hacer que
el niño se relaje mientras se les
pone estímulos que provocan
ansiedad
Extinción
En este procedimiento se retira
reforzamiento de una conducta
que antes era reforzar lo que da
lugar a que disminuya su
frecuencia aunque puede ser una
técnica adecuada para reducir o
eliminar la ocurrencia de cierta
conducta se efecto en ella es a
menudo un proceso paulatino por Reforzamiento positivo
ello no vas aconsejable en
conductas altamente destructivas procedimiento mediante el
que requieren ser erradicadas con cual un estímulo positivo
rapidez sucede de manera contingente
una conducta y aumenta la
frecuencia de la misma en sí el
método consiste en reforzar
la conducta que se desea
cambiar.
• Castigo  Programa economía de fichas
Consiste en aplicar un estímulo El programa de reforzamiento sistemático
aversivo o retirar uno positivo y altamente complejo donde las mismas se
contingente sobre la manifestación de emplean como los forzadores tales como
cierta conducta lo que disminuye la dinero puntos y estrellas con las cuales se
frecuencia de una conducta les refuerza directamente por una
conducta deseable y se le se
Hay dos clases de eventos adversos intercambiarán posteriormente por
las que pueden fungir como castigo atractivas reforzadores de apoyo con son
para el individuo los estímulos alimentos actividades etcétera.
aversivos primarios son los En economía de ficha equipo eficaz
desagradables al organismo se requiere que se expliquen las conductas
incluyen choque eléctrico y dolor objetivos o las que se hacen contingentes,
físico y los secundarios adquieren su así como la cantidad de ellas que se
poder aversivo cuando son asociados necesita para intercambiarlas por cada
una y otra vez con sucesos que reforzador de apoyo
resultan molestos para la persona
ATENCIÓN : Hacer
énfasis en los aspectos
RETENCIÓN: Aumenta al
relevantes de la tarea ,
repasar la información
usando modelos
que se va a aprender , al
competentes y
codificarla en forma
demostrando la utilidad
visual o simbólica.
de las conductas
modeladas.

MOTIVACIÓN : Las
consecuencias de las conductas
PRODUCCIÓN : Poner en modeladas informan a los
marcha la conducta. Es observadores de su valor
importante considerar que funcional. Las consecuencias
Las conductas emitidas se tienen un efecto motivador al
comparan con la propia formar expectativas de los
representación conceptual. resultados y aumentar su
autoeficacia.

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