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Revisión de músculos y fascia

Luis Ariel Jiménez


CONSTITUCIÓN MUSCULAR DEL ORGANISMO
• 40% Músculo esquelético
• 10% Músculo Liso y Cardíaco.

• FUNCIONES
• 1. Mantenimiento de forma y posición
• 2. De protección de tejidos frágiles
• 3. De recubrimiento del tejido óseo
• 4. Constituye el elemento importante para el movimiento.
• 5. Generación de calor

• TIPOS DE TEJIDO MUSCULAR:


• Estriado (esquelético y cardíaco)
• Liso.
CARACTERISTICAS DEL TEJIDO MUSCULAR
A. Excitabilidad (irritabilidad). Ante un estímulo,
respuesta potencial de acción (químicos:
neurotransmisores u hormonas)

• B. Contractilidad: Propiedad de acortarse y


engrosarse, generación de fuerza para realizar
trabajo.

• C. Extensibilidad: Distensión muscular sin daño y


coordinación con un músculo par.

• D. Elasticidad: Vuelve a su forma original después


de una contracción o distensión

3/12/2019
ORGANIZA-CIÓN
DEL TEJIDO
MUSCULAR
ESQUELETICO

3/12/2019
ANATOMIA DEL TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO

Fascia superficial
(inmediatamente debajo de la piel). Formada por:
•Tejido Adiposo y
• Conjuntivo

•Funciones:

•Almacenamiento de agua y grasa

•Aislamiento (conservación de calor)

•Protección mecánica contra traumatismos

•Rutas para salida y entrada de nervios y vasos sanguíneos en


los músculos

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Connective Tissue Wrappings of Skeletal
Muscle
• Endomysium – around
single muscle fiber
• Perimysium – around a
fascicle (bundle) of fibers
• Epimysium – covers the
entire skeletal muscle
• Fascia – on the outside of
the epimysium

Figure 6.1
Smooth Muscle Characteristics
• Has no striations
• Spindle-shaped cells
• Single nucleus
• Involuntary – no
conscious control
• Found in walls of hollow
organs

Figure 6.2a
3/12/2019
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Músculo liso (corte
Músculo liso (corte transversal, anillo de
longitudinal) citoplasma visible)
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Regulación de la Tensión Muscular
►Tipos de Contracción:
• Contracción Espasmódica: Contracción breve de todas las fibras
musculares de una unidad motora.
• Potencial de acción breve (1 a 2 ms.) la contracción dura mucho
mas (20 a 200 ms.)
►Etapas:
• Período Latente: Aplicación del estímulo –inicio de la contracción) dura
aprox. 2 ms. Liberación de Ca+2 del RS, filamentos ejercen tensión,
estiramiento de componentes elásticos y luego el acortamiento.
• Período de Contracción: Dura de 10 a 100 ms.
• Período de Relajación: de 10 a 100 ms. Recaptura del Ca+2
• Período Refractario: Es un lapso de pérdida de excitabilidad. En el músculo
esquelético dura aprox. 5 ms. Y en músculo cardíaco dura 300 ms.

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Microscopic Anatomy of Skeletal Muscle
• Las células son multinucleadas
• Los núcleos están justo debajo del sarcolema
• Sarcolema membrana plasmática especializada

Figure 6.3a
Miofibrilla Paquetes de miofilamentos Las miofibrillas están alineadas para dar bandas distintas I band = banda ligera Una banda = banda oscura

Microscopic Anatomy of Skeletal Muscle

Miofibrilla Paquetes de miofilamentos

Las miofibrillas están alineadas


para dar bandas distintas

I banda = banda ligera


2 banda = banda oscura

Figure 6.3b
Microscopic Anatomy of Skeletal Muscle
• Sarcomero unidad contractil de la fribra muscular

Figure 6.3b
Microscopic Anatomy of Skeletal Muscle
Organización del sarcómero

Filamentos gruesos = filamentos de miosina


Compuesto de la proteína miosina

Figure 6.3c
Microscopic Anatomy of Skeletal
Muscle
• Myosin filaments have heads (extensions, or cross
bridges)
• Myosin and actin overlap somewhat
• Sarcoplasmic reticulum (SR) – stores calcium
Contracción muscular
Regulación de la Tensión Muscular
►Tipos de Contracción:
• Contracción Espasmódica: Contracción breve de todas las fibras
musculares de una unidad motora.
• Potencial de acción breve (1 a 2 ms.) la contracción dura mucho
mas (20 a 200 ms.)
►Etapas:
• Período Latente: Aplicación del estímulo –inicio de la contracción) dura
aprox. 2 ms. Liberación de Ca+2 del RS, filamentos ejercen tensión,
estiramiento de componentes elásticos y luego el acortamiento.
• Período de Contracción: Dura de 10 a 100 ms.
• Período de Relajación: de 10 a 100 ms. Recaptura del Ca+2
• Período Refractario: Es un lapso de pérdida de excitabilidad. En el músculo
esquelético dura aprox. 5 ms. Y en músculo cardíaco dura 300 ms.

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►Es producido por la activación involuntaria de
unidades motoras, esta activa la contracción
sostenida de las fibras musculares, al mismo Tono Muscular
tiempo una gran parte de sus unidades
motoras están relajadas. Este proceso ocurre
de manera alternada y constante.
►Tipos de Contracciones:
• Contracciones Isotónicas: Existen dos
tipos:
►Isotónica concéntrica: Músculo se acorta
y tira del tendón para producir
movimiento y reducir el ángulo en una
articulación. Ejm. (tomar un objeto de la
mesa)
►Isotónica Excéntrica: El músculo acortado
se alarga poco a poco mientras continúa
en contracción.
• Contracciones Isométricas: Estabiliza
ciertas articulaciones al mover otras.
► Importantes para mantener la postura, sujetar
objetos en posición fija.
► Consumen energía
► Producen tensión considerables sin
acortamiento del músculo.

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Tipos de Fibras Musculares
►Por el contenido de mioglobina y otros, se dividen en:
• Fibras Musculares Rojas:
►Tienen alto contenido de mioglobina
►Contienen mayor cantidad de mitocondrias
►Tienen mayor cantidad de capilares sanguíneos
• Fibras Musculares Blancas:
►Tienen menor cantidad de mioglobina, mitocondria y capilares
►Por la capacidad de reacción metabólica (ATP) y con la rapidez de fatiga,
se clasifican en:
• Fibras oxidativas lentas
• Fibras oxidativas-glucolíticas rápidas
• Fibras glucolíticas rápidas.
►Distribución y Activación de los diferentes tipos de fibras musculares.
• Fibras Oxidativas Lentas
• Fibras Oxidativas-Glucolíticas rápidas
• Fibras Glucolíticas Rápidas
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Bomba muscular
La presencia de las válvulas en las venas
garantiza que la dirección del flujo de la
sangre sea únicamente hacia el corazón.
La presión desarrollada durante la
contracción muscular colapsa los troncos
profundos y debido a la posición de las
válvulas la sangre es empujada hacia la
aurícula derecha, reduciendo la presión
venosa. Cada contracción muscular
apoya por tanto el flujo normal
empujando la sangre contenida en la
vena, y actuando sobre las válvulas
abriendo la situada en sentido
ascendente y cerrando la precedente.
La fascia es una estructura de tejido conectivo muy resistente que se extiende por todo el cuerpo como una red
tridimensional. Es de apariencia membranosa y conecta y envuelve todas las estructuras corporales. Da soporte,
protección y forma al organismo. Constituye el material de envoltorio y aislamiento de las estructuras profundas del
cuerpo. Este sistema de fascias está caracterizado por una gran capacidad de deslizamiento y desplazamiento. Las
fascias hacen posible los pequeños movimientos fisiológicos, como el latido del corazón y también movimientos más
visibles como la expansión de los pulmones al respirar.1​ Bajo el tejido subcutáneo, también llamado fascia superficial,
se encuentra la fascia profunda. La fascia profunda es una capa de tejido conectivo denso y organizado, desprovisto
de grasa, que cubre la mayor parte del cuerpo paralelamente o profundamente a la piel y al tejido subcutáneo. Las
extensiones desde su superficie interna revisten estructuras más profundas, como los músculos o paquetes
neurovasculares y se le denomina fascia de revestimiento. Cuando se unen fascia y hueso, ésta quede firmemente
unida al periostio (cubierta ósea).
Extensiones

-endomisio: rodea cada una de las células musculares y envuelve cada una
de sus fibras;
•perimisio: cubre los haces de fibras musculares; es una lámina móvil que,
durante la contracción, permite al músculo deslizarse dentro de su envoltura;
•epimisio: envuelve todo el músculo.
Tipos de fascia
Hay cuatro tipos de fascia
1.Fascia subcutánea o hipodermis: Se encuentra bajo la piel en su cara profunda. Esta capa se encuentra tabicada
y conecta piel, tejido celular subcutáneo y músculo. Los vasos sanguíneos, linfáticos y los nervios se ramifican en el
espesor de esta fascia.
2.Fascia muscular: A su vez, se puede subdividir en fascia muscular superficial y fascia muscular profunda o
aponeurosis de contención y, por último, fascia o aponeurosis de inserción. La superficial es una membrana
conjuntiva que envuelve el músculo separándolo de los músculos vecinos y los separa en grupos funcionales evitando
que se rocen y favoreciendo su movilidad. La profunda envuelve a la vez todos los músculos de los distintos grupos
musculares de segmentos constituyendo los diferentes compartimentos o septos en una extremidad. Las aponeurosis
de inserción son verdaderamente tendones de inserción en músculos planos y anchos.
3.Fascia visceral o vaina visceral: Es la capa densa, adventicia de las superficies visceral.
4.Fascia vascular o vaina vascular: Envuelve los vasos sanguíneos.
Participación en técnicas terapéuticas.
La fascia es un sustrato biológico que cruza varias disciplinas científicas, médico-quirúrgicas, médicas
y terapéuticas tanto en las modalidades convencionales como en las complementarias-alternativas. En
estas últimas es el terreno de trabajo para el Rolfing, para la inducción miofascial, para el masaje de
Dicke y para todas aquellas terapias manuales cuyo órgano diana es el tejido conjuntivo.
Patología de la fascia
El sistema fascial constituye una extensa red de tejido conjuntivo compuesto, entre otros componentes, por dos
proteínas de especial importancia que se encuentran sumergidas en la sustancia fundamental amorfa. Estas
dos proteínas son la elastina, que no experimenta muchos cambios a lo largo de la vida, y el colágeno, que es
de corta duración por lo que se va a modificar a lo largo de la vida y en el que radica la mayor parte de la
patología de la fascia.
Dentro de la patología de la fascia se encuentran las colagenosis, las cicatrices, las ahderencias y fijaciones.

emocional, no se produce, dando lugar a la aparición de entrecruzamientos patológicos entre la colágena, que
vuelven a la estructura menos flexible y predisponen a la aparición de déficits funcionales.

Otras afecciones de la fascia


Además de estas patologías específicas del tejido conjuntivo, existen otras afecciones que no presentan
cuadros clínicos tan llamativos como las que anteriormente hemos citado, pero que representan la patología
más frecuente del tejido conjuntivo. Consideraremos aquí las cicatrices, las adherencias y las fijaciones.
Las cicatrices
Las adherencias y fijaciones
Método de Liberación Miofascial
La liberación miofascial es una modalidad de evaluación y de tratamiento tridimensional de los movimientos y
presiones sostenidas en todo el sistema de la fascia, para poder de esta manera eliminar sus restricciones..
La restricción es el resultado, de una anomalía en el proceso de formación del sistema conjuntivo, en concreto
del colágeno.
Las colagenosis
Las colagenosis son las enfermedades sistémicas que provocan una modificación de
la estructura del tejido conjuntivo y del colágeno
Las colagenosis más importantes son:
- Lupus eritematoso diseminado o sistémico, que se caracteriza por la inflamación y
lesión de la piel, articulaciones, riñón y serosas (pleura y pericardio), aunque puede
afectar a casi cualquier órgano, mediado por el sistema inmunitario al producirse la
unión de anticuerpos a las células del organismo y al depósito de complejos
antígeno-anticuerpo.
- Esclerodermia, que se caracteriza por un endurecimiento y engrosamiento del tejido
conjuntivo en la piel, vasos sanguíneos, músculos y órganos internos, debido también
a un trastorno autoinmunitario.
- Periarteritis nodosa, que se caracteriza por la aparición de nódulos inflamatorios en
la pared externa de las arterias, provocando su oclusión y la formación de pequeños
aneurismas. Además existe una afectación del estado general y visceral, atrofia
muscular y erupciones cutáneas.
-
Dermatomiositis, que se caracteriza por la inflamación de músculos y piel, presencia de exantema, eritema heliotropo
y debilidad simétrica de los músculos proximales.
Los signos clínicos de estas cuatro colagenosis son múltiples y más o menos comunes en distintos grados. Se
manifiestan por localizaciones (cutáneas, articulares, torácicas, neurológicas y viscerales).
Otras formas de colagenosis son:
- El síndrome de Wegner, caracterizado por una afección grave de las vías aéreas superiores, del pulmón y del riñón.
- El síndrome de Sharp o conectivopatía mixta.
- El síndrome de Marfan, caracterizado por una altura excesiva, alargamiento de miembros, cifoescoliosis con tórax en
embudo, hiperlaxitud ligamentaria y manifestaciones viscerales.
- El síndrome de Ehlers-Danlos, caracterizado por hiperlaxitud ligamentaria, afecciones en la piel, el tejido conectivo y
los vasos sanguíneos causado por una alteración genética en los genes del colágeno.
- La poliartritis reumatoide, caracterizada por presentar sinovitis, vasculitis y nódulos reumatoides.
- La enfermedad de Dupuytren, caracterizada por el espesamiento y retracción de la aponeurosis palmar media.