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RADIOPROTECCIÓN

MILAGROS DEL PILAR DELGADO VALERA


MR1 RADIOLOGIA
• Instituto Peruano de EnergíaNuclear (IPEN)
Institución Pública Descentralizada del Sector Energía y Minas con la misión fundamental de normar,
promover, supervisar y desarrollar las actividades aplicativas de la Energía Nuclear de tal forma que
contribuyan eficazmente al desarrollo nacional

• Oficina Técnica de la Autoridad Nacional (OTAN)


funciones de regulación y control del uso seguro de las fuentes de radiaciones ionizantes a nivel nacional,
de conformidad con las funciones establecidas por Decreto Ley21875, Ley 28028 – Ley de Regulación del
Uso de las Fuentes de Radiación Ionizante y por el Reglamento de la Ley 28028, así como por la Ley 27757
que le encarga el rol controlador de lasi mportaciones de fuentes de radiación ionizante, sean éstasnuevas,
usadas o repotenciadas

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DEFINICIONES

• RADIACTIVIDAD
• se presenta Cuando la relación entre el numero de protones y
neutrones esta desequilibrado, espontáneamente los núcleos
tienden a alterar su composición y a emitir partículas, hasta
alcanzar una configuración estable
• RADIACION IONIZANTE
• se entiende como ionizante cuando su nivel de energía es suficiente para
arrancar electrones de la corteza de los átomos con lo que interacciona,
produciendo Una ionización de los mismos. La radiación ionizante esta
caracterizada por:
• Poder de ionización: que es proporcional al nivel de energía.
• Capacidad de penetración : que es inversamente proporcional al tamaño de
la partícula.

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DEFINICIONES
• AREA CONTROLADA.
Toda zona en la que son o pudieran ser necesarias medidas de protección y
disposiciones de seguridad específicas para controlar las exposiciones
normales, y para prevenir las exposiciones potenciales o limitar su magnitud.
• AREA SUPERVISADA
Toda zona que no está definida como zona controlada pero en la que se
mantienen en examen las condiciones de exposición ocupacional, aunque
normalmente no sean necesarias medidas protectoras ni disposiciones de
seguridad concretas.

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DOSIS.

• Medida de la radiación que recibe o absorbe un medio y que se


utiliza indistintamente para expresar dosis absorbida, dosis en
órganos, dosis equivalente, dosis efectiva, dosis comprometida o
dosis efectiva comprometida, cuando no es necesario indicar los
términos modificantes para definir la cantidad de interés.

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DOSIS ABSORBIDA.

Magnitud fundamental, definida por la expresión:

en la que D es la dosis absorbida, d es la energía media impartida por la radiación ionizante a la


materia en un elemento de volumen y dm es la masa de materia existente en ese elemento de
volumen. La unidad de dosis absorbida es el joule por kilogramo (J/kg) y su nombre especial es
el gray (Gy).

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DOSIS EQUIVALENTE.

• Dosis absorbida en un órgano o tejido multiplicada por el correspondiente factor de


ponderación de la radiación WR:

• donde DT,R es la dosis absorbida media en el órgano o tejido T y WR es el factor de


ponderación de la radiación R, según se indica en la Tabla VI.1.
• La unidad de dosis equivalente es J/kg, denominada sievert (Sv).

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DOSIS EFECTIVA.

• Suma de las dosis equivalentes en tejido, multiplicada cada una por el factor de ponderación
apropiado para el tejido correspondiente:

• Donde: HT es la dosis equivalente en el tejido T y WT es el factor de ponderación para el


tejido T, según se especifica en la Tabla VI.2.
• La unidad de dosis efectiva es J/kg, denominada sievert (Sv).

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Reglamento de Seguridad Radiológica (D.S. Nro. 009-97-EM)
• Efecto determinístico. Efecto de la radiación para el que existe por
lo general una dosis umbral por encima de la cual la severidad del
efecto se incrementa al elevarse la dosis.

• Efectos estocásticos. Efectos de la radiación, que se producen por


lo general sin un nivel umbral de dosis, cuya probabilidad es
proporcional a la dosis y cuya severidad es independiente de la
dosis.
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• Haz primario: Haz de radiación que pasa a través de la abertura del colimador y que es usado
para producir la imagen radiográfica.

• Radiación dispersa: Radiación producida por la interacción del haz de rayos X con el medio en
que incide, especialmente en el paciente.

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REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (IR.003.2013)
TIPOS DE EXPOSICION

• Exposición del público. Exposición recibida por miembros del público debida a fuentes y prácticas
autorizadas y a las situaciones de intervención, pero excluidas la exposición ocupacional o la médica y la
radiación natural de fondo normal en una localidad.
• Exposición médica. Exposición recibida por los pacientes en el curso de su diagnóstico o tratamiento
médico o dental; o la recibida por personas que no estén expuestas profesionalmente, a sabiendas,
mientras ayudan voluntariamente a procurar alivio y bienestar a pacientes; y asímismo, la recibida por
voluntarios en el curso de un programa de investigación biomédica que implique su exposición.
• Exposición ocupacional. Toda exposición de los trabajadores recibida durante el trabajo, con excepción de
las exposiciones excluidas del ámbito del reglamento y de las exposiciones causadas por fuentes o prácticas
exentas por el reglamento.

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DE LOS REQUISITOS DE PROTECCION
CRITERIOS FUNDAMENTALES

• Todas las prácticas propuestas y continuas y las fuentes adscritas a ellas, deben cumplir los siguientes
principios:
a. Justificación. Ninguna práctica o fuente adscrita a la práctica será autorizada a no ser que produzca en los
individuos expuestos o en la sociedad un beneficio suficiente para compensar los daños que por radiación
pudiera causar.
b. imitación. Las exposiciones normales de personas no serán mayores a los límites especificados en el
Anexo I. Estos límites de dosis no se aplicarán a las exposiciones médicas de pacientes.
c. Optimización. La protección y seguridad se optimizarán de forma que la magnitud de las dosis
individuales,
el número de personas expuestas y la probabilidad de sufrir exposiciones, sean las más bajas que
razonablemente puedan alcanzarse, considerando debidamente los factores sociales y económicos
prevalentes del país.
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• 1º La aplicación del criterio ALARA (tan bajo como razonablemente sea posible) referente a las
radiaciones ionizantes en Radiodiagnóstico.
• 2º La aplicación del principio de justificación. En este sentido, quiere dejar claro que las exploraciones
que usan radiaciones ionizantes, usadas de forma adecuada, salvan vidas y son necesarias, pero
siempre deben ser usadas siguiendo los principios de protección de los pacientes, y especialmente de
aquellos que son más vulnerables como los niños y las mujeres embarazadas, justificando su indicación
en el mayor beneficio que se espera obtener.

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TECNICAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN

La Radioprotección se basa en tres pilares fundamentales:


• Tiempo, a menor tiempo de exposición menor dosis recibida
• Blindaje a mayor blindaje menor dosis recibida
• Distancia a mayor distancia del foco emisor de la radiación menor dosis
recibida.
DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
• Cuando una trabajadora se percate de su embarazo, debe comunicarlo al empleador, para modificar sus
condiciones de trabajo, si es necesario, de manera que la dosis en la superficie del abdomen de la trabajadora no
sea mayor a 2 mSv para todo el período de embarazo o la ingestión de radioisótopos no sea superior a 1/20 del
Límite Anual de Incorporación establecido por la Autoridad Nacional, para ese mismo período.
• No se permitirá que una persona menor de 16 años esté sometida a exposición ocupacional.

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DE EXPOSICIÓN AL PUBLICO

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TODA INSTALACIÓN O LUGAR DONDE SE UTILICEN
FUENTES DE RADIACIONES
• debe establecer áreas controladas, cuya delimitación considere la magnitud de las exposiciones normales
previstas, la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales, y la naturaleza y alcance de los
procedimientos de protección y seguridad requeridos. El área controlada debe cumplir con los siguientes requisitos
genéricos, tanto como sean aplicables:
a. Debe estar delimitada por medios físicos o por otros medios adecuados, debe disponer de un sistema de
control y alarma, y estará señalizada con un símbolo de advertencia reglamentario, según se indica en el
Anexo III, u otro que sea aceptable por la Autoridad Nacional.
b. Debe disponer de medidas de protección y seguridad ocupacional incluidos procedimientos y reglas
apropiados.
c. Tendrá acceso restringido mediante procedimientos administrativos.
d. Debe poseer y proveer de equipos y medios de protección individual a la entrada y salida.
e. Será revisada periódicamente con fines de mejorar las medidas de protección y las disposiciones de
seguridad.
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PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Protección radiológica ocupacional
a) Condiciones especiales: notificación del embarazo por parte de las trabajadoras y para la adaptación de su trabajo con
el fin de proteger el embrión o feto, personal en entrenamiento, etc.
b) Designación de las áreas de trabajo. Señalización.
c) Empleo del dosímetro en las áreas controladas, reglas del uso correcto del dosímetro, informe de los reportes de dosis
a los trabajadores, y reglas para estimar dosis a trabajadores en caso de pérdida, daño o mal uso del dosímetro.
d) Empleo de los medios de protección: barreras, mandiles protectores, u otros medios de protección, y de las pruebas de
integridad de estos medios.
e) Monitoreo de radiación en caso de radiología intervencionista: puntos de medición y su frecuencia.
f) Intercambio de información, en caso que los trabajadores laboren en otra instalación con radiaciones.
g) Vigilancia médica del trabajador expuesto.
h) Programa de educación y entrenamiento continuos en procedimientos radiológicos y protección
radiológica

REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (IR.003.2013)


Protección radiológica del paciente
a) Para evitar la exposición de pacientes sin prescripción médica.
b) Para evitar la exposición inadvertida de pacientes en estado de gestación.
c) Uso correcto de los medios de protección para pacientes: mandiles protectores, protectores gonadales, de
ojos, entre otros.
d) Optimización de dosis o uso correcto de los equipos en caso de pacientes embarazadas o pacientes
pediátricos.
e) Mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos.
f) Determinación de las dosis representativas en pacientes (dosis de entrada, producto dosis-área o dosis en
órganos).
h) Control de calidad de cada equipo. Pruebas de aceptación. Acciones a seguir en caso de detectarse
irregularidades y seguimiento de acciones correctivas.
• Protección radiológica del público
a) evitar el acceso inadvertido a los equipos de rayos X por personal ajeno al servicio.
b) evitar la permanencia de personas que acompañan al paciente.
c) la protección de los acompañantes de pacientes que prestan ayuda o porque los pacientes son menores de
edad.

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INSTALACIÓN DE RAYOS X

1.- La instalación debe contar con una sala de rayos X, vestidor, así como ambientes para revelado, lectura
e impresión de imágenes, espera de pacientes, según el procedimiento Radiológico a realizar.
2.- La sala de rayos X debe cumplir con lo siguiente:
a) poseer barreras fijas blindadas cuyo espesor se fije en base a:
- 0,1 mGy por semana en áreas controladas
- 0,02 mGy por semana en otras áreas;
b) en caso de contar con ventanas, la parte inferior de las mismas no deben estar a menos de 2,1 m de
altura;
c) contar con las señales de advertencia reglamentarias, ubicadas en las puertas de acceso a la sala de
rayos X;
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d) en el caso de fluoroscopía y TC, contar con señal luminosa que se encienda durante el procedimiento
radiológico;
e) la puerta de acceso a la sala de rayos X debe poseer una cerradura que impida accesos inadvertidos;
f) en el caso de fluoroscopía, la puerta no debe contar con ningún dispositivo que detenga la emisión de
rayos X ante apertura imprevista;
g) el haz primario no debe dirigirse a la consola de control o puertas de acceso a la sala de rayos X.

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3.- La consola de control del equipo de rayos X debe ubicarse detrás de barreras fijas, mamparas
móviles o biombos, las cuales deben tener las siguientes características:
a) el espesor de blindaje no debe permitir que las dosis sean mayores que 0,1 mGy por semana;
b) dimensiones adecuadas para proteger al operador contra la radiación dispersa;
c) visor con espesor equivalente a la barrera y dimensiones mínimas de 30 cm por 30 cm, u otro sistema
para observar al paciente durante la exposición a los rayos X;

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4.- La sala de control para TC debe cumplir con lo siguiente: a) ser separada de la sala de rayos X y contar
con puerta blindada de acceso a la sala de rayos X;
b) el espesor de blindaje no debe permitir que las dosis en la consola de control sea mayor que 0,02 mGy
por semana;
c) contar con un visor espesor equivalente a la barrera y que permita al operador observar al paciente, el
gantry, la camilla y la puerta de acceso a la sala de rayos X;
d) tener medios para comunicarse con el paciente desde la consola de control durante el examen
radiográfico;
e) tener un acceso independiente de la sala de rayos X.

REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (IR.003.2013)


REQUISITOS OPERACIONALES
• La instalación debe contar con procedimientos de protección radiológica a disposición de todo el
personal.
• El operador debe mantenerse instruido en protección radiológica en relación a las técnicas radiológicas
y a los equipos a utilizar
• El operador debe usar los dispositivos de protección radiológica personal adecuados de acuerdo a la
técnica radiológica a aplicar.
• El uso de equipos móviles debe restringirse a casos en los que el paciente no pueda ser desplazado a
una sala de rayos X
• En radiología intervencionista, el operador y las personas presentes en el procedimiento radiológico
deben usar medios de protección individual, en especial para el cristalino.
• Durante la realización de procedimientos radiológicos, solamente deben permanecer en la sala de rayos
X el paciente, el operador, y si fuera necesario, otras personas autorizadas o acompañantes provistos de
medios de protección.
REQUISITOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (IR.003.2013)
• Durante la exposición del paciente, el operador debe protegerse detrás de la barrera blindada de la
consola de control y observar al paciente.
• Durante las exposiciones, las puertas de acceso a la sala de rayos X deben permanecer cerradas.
• En caso de procedimientos radiológicos en salas de hospitalización, donde haya otros pacientes que no
puedan ser retirados de la sala, se deben emplear medios y medidas de protección que restrinjan su
exposición.
• No se deben realizar procedimientos radiológicos a distancias foco-piel menores a 45 cm en radiografía
o menores a 30 cm en fluoroscopía.
• Durante la operación de equipos móviles, los operadores deben utilizar medios de protección
adecuados y las personas que no son pacientes deben estar situadas a no menos de 2 m del equipo.

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VIGILANCIA RADIOLÓGICA INDIVIDUAL

• Los trabajadores expuestos así como el personal en entrenamiento que participan en los procedimientos
radiológicos deben utilizar dosímetros personales proporcionados por un servicio autorizado por la OTAN.
• Los operadores de tomografía computarizada y de los densitómetros óseos no requieren tener dosimetría
personal de radiación externa en forma obligatoria.
• Los trabajadores expuestos deben ser informados oportunamente sobre las dosis recibidas.
• Los trabajadores expuestos deben usar correctamente el dosímetro personal durante la jornada de trabajo,
siguiendo las indicaciones de buen uso suministradas por el Titular de la Autorización.
• Los trabajadores expuestos que usen mandil plomado deben colocar el dosímetro personal debajo de éste.

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• En el caso de radiología intervencionista, los trabajadores expuestos deben usar dos dosímetros: uno
debajo del mandil y otro encima del mismo
• El trabajador expuesto debe usar el dosímetro personal que le fue asignado solamente en la instalación
que le proporciona dicho dispositivo.
• En caso de pérdida o mal uso del dosímetro personal, el Titular de la Autorización debe informar a la
OTAN sobre la estimación de la dosis recibida por el trabajador expuesto.
• El Titular de la Autorización debe mantener un registro de las dosis de trabajadores expuestos, durante
10 años luego que el trabajador deje de laborar en la instalación o deje de trabajar con radiaciones.

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INVESTIGACIÓN Y SEGUIMIENTO

• El Titular de la Autorización debe investigar las causas, implementar las medidas correctivas y registrar el
hecho, si las dosis de los trabajadores expuestos superan:
a) 5 mSv de dosis efectiva en un mes,
b) 0,5 mSv de dosis efectiva en un mes si eldosímetro es usado debajo del mandil,
c) 25% del límite de dosis equivalente en un mes.
• El Titular de la Autorización debe investigar las causas, implementar las medidas correctivas, registrar el hecho
y remitir, en un plazo de 10 días,un informe a la OTAN si las dosis de lostrabajadores expuestos superan:
a) 20 mSv de dosis efectiva,
b) cualquier límite de dosis equivalente.
• Los registros de investigación de dosis anormales de trabajadores deben mantenerse durante 30 años.

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EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Ropa de protección:
• Vestidos, delantales y protectores de tiroides hechos de un material (tal como
vinilo) que contenga plomo.
• Los delantales deben equivaler al menos a 0.25 mm Pb si los equipos de rayos
X operan hasta 100 kV y a 0.35 mm Pb si operan por encima de 100 kV.
DOSIMETRO PERSONAL
MONITORES DE RADIACION

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