Metabolismo Oseo

1
HARRISON ONLINE > Parte XIV. Endocrinología y metabolismo > Sección 2.

Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo 331. 20/08/2012
20/08/2012 Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo 331. 2
LA FASE MINERAL ESTÁ CONSTITUIDA POR CALCIO Y FOSFATO Y LA MEJOR
MANERA DE CLASIFICARLA ES COMO UNA HIDROXIAPATITA MAL CRISTALIZADA.
LA FASE MINERAL DEL HUESO SE ENCUENTRA RELACIONADA

DE FORMA INTIMA CON LAS FIBRAS DE COLAGENO
COMO RESULTADO TENEMOS UN MATERIAL BIFASICO BIEN

ADAPTADO PARA RESISTIR LAS FUERZAS MECANICAS

CRECIMIENTO Y
REMODELACIÓN DEL HUESO
OSIFICACIOÓN
LONGITUD
ENDOCONDRAL
CRECIMIENTO
OSIFICACION
GROSOR
INTRAMENMBRANOSA
20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 4

Crecimiento Longitudinal
Osificación Endocondral  Proceso de sustitución de cartílago
por hueso.
Se da por crecimiento
intersticial de cartílago
seguido de osificación
Endocondral.
FINN GENESER. Histología 3ª Edición Capituló 12 Tejido óseo

• Hay dos localizaciones posibles para el crecimiento:
Cartílago
Articular En un hueso largo es la
única placa de crecimiento
para el crecimiento de su
epífisis.
En un hueso corto es la
única placa de crecimiento
para todo el hueso.
FINN GENESER. Histología 3ª Edición Capituló 12
Tejido óseo

Cartílago de la
Placa Epífisiaria
Proporciona crecimiento de
la Metafísis y la Diáfisis

• Balance constante entre dos procesos
distintos:
– Crecimiento intersticial de las células

cartilaginosas de la placa, engrosándola y
desplazando así la epífisis mas lejos que la
metafísis.
– Calcificación y muerte del cartílago de la superficie

de la metafísis que es sustituido por hueso
mediante osificación Endocondral.

• C. Reposo:
– Fija la placa epífisiaria
a la epífisis, contiene
condrocitos inmaduros
y vasos que nutren la
placa
• C. Inmaduro Proliferativo:
– Localización del
crecimiento
intersticial.
SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo

2.
C. En Maduración
Muestra aumento progresivo y maduración de las células cartilaginosas a medida que
se acercan a la metafísis
C. Calcificado
Zona mas débil, aquí los condrocitos han muerto a consecuencia de la calcificación
de la matriz.

CONTROL HORMONAL DEL
CRECIMEINTO LONGITUDINAL

Crecimiento en grosor
Ocurre a partir de las células presentes en la capa interna del

periostio, en la cual existen adosadas a la capa externa.
Células osteoprogenitoras
dividen Se disponen en la superficie

externa del hueso y sintetizan
osteoblastos matriz ósea orgánica, la cual
posteriormente se mineraliza.

Crecimiento en grosor
Los osteoblastos atrapados pasan a formar los osteocitos del

nuevo tejido óseo

REMODELADO ÓSEO
Durante el crecimiento
longitudinal del hueso, las
regiones metatizarías más
gruesas han de remodelarse
continuamente al alejarse la
epífisis de la diáfisis.
Esto se consigue por deposición

osteoblástica simultánea de
hueso en una superficie y
reabsorción osteoclástica en la
superficie opuesta

REMODELADO ÓSEO
Continúa a lo largo de la vida, puesto que algunos sistemas

haversianos, u osteonas, sufren un desgaste continuo por
necrosis celular además de factores que comportan la
perdida de calcio del hueso; por tanto, el depósito de
hueso debe continuar para mantener el balance óseo.
Durante el crecimiento, el depósito no puede igualar la

reabsorción, y el anciano se encuentra en un estado de
balance óseo negativo.

REMODELADO ÓSEO
También tiene lugar como respuesta a solicitaciones mecánicas.
Este fenómeno se conoce como la ley de Wolff.
Cada cambio en la forma y la

función del hueso o sólo de su
función, es seguida por ciertos
cambios definidos en su
arquitectura interna.
1892

REMODELADO ÓSEO
Es probable que la ley de Wolff esté mediado por potenciales

eléctricos inducidos.
Por ejemplo:
en un hueso tubular curvado existe una carga o potencial eléctrico

negativo en el lado cóncavo (fuerza de compresión) y una carga
positiva en el lado convexo (fuerza de tensión).
Además, parece que una carga negativa induce el deposito de

hueso, mientras que una carga positiva induce la reabsorción ósea.

CELULAS REMODELADORAS DEL HUESO
PROTEINA MORFOGENICA DEL HUESO

TGF- B
Vida de OSTEOBLASTO (osteoide)

3 meses OSTEOCITO
SECRECION DE HUESO TRABECULAR Y
OSTEONAS( HUESO
MATRIZ CELULAR MINERALIZACION COMPACTO
DE LA MATRIZ MINERALIZACION
EXCRETADA PRIMARIA


OSTEOCLASTO
CELULAS MULTINUCLEADAS QUE SE ENCUENTRAN EN

LA SUPERFUCIE DEL HUESO CAPACES DE RESORVER EL
O RETIRAR EL HUESO
CELULAS PLURIPOTENCIALES MONOCITO-MACROFAGO

QUE SE ALIMENTAN EN LA SUPERFICIE OSEA
BOMBA DE CALCIO DEL OSTEOCLASTO

OSTEOCLASTO Vida de 9 dias
20/08/2012 20
BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA DEL HUESO
LA ACTIVIDAD BIOQUIMICA DEL HUESO RADICA EN

EL METABOLISMO FOSFOCALCICO.
COMPOSICION BIOQUIMICA DEL HUESO:
30% SUSTANCIAS ORGANICAS
60% SUSTANCIAS INORGANICAS
10% AGUA

SUSTANCIAS ORGANICAS
CELULAS OSEAS Y
MATRIZ CELULAR
PROTEINAS ALBUMINA
SERICAS
PORCION NO
COMPONENTES COLAGENOSA
EXTRACELULARES PROTEINAS DE FIBRONECTINA
SEÑALIZACION TROMBOSPONDINA
OSTEOPONTINA
PROTEINA GLA
PORCION COLAGENO DE
COLAGENOSA TIPO 1
OSTEOCALCINA
PROTEOGLICANOS

SUSTANCIAS INORGANICAS
 CALCIO
 FOSFORO
 MAGNESIO
HIDROXIAPATITA
 FLUOR
Ca10(PO4)6(OH)2
 HIDROXILO
 SODIO

ENZIMAS:
FOSFATASA ALCALINA OSEA
PRODUCIDA POR LOS OSTEOBLASTOS
ES CAPAZ DE REALIZAR LA MINERALIZACION

DEL HUESO

METABOLISMO DEL FOSFOCALCIO
REGULADO POR:
CALCITONINA
PTH
1-25 OH VITAMINA D
EL HUESO REPRESENTA EL
99% DE LA RESERVA DE Ca
(1.000 g)
El 99% DEL FOSFORO SE ENCUENTRA EN FORMA DE

HIDROXIAPATITA EN EL HUESO 1% ESTA EN EL
LIQUIDO EXTRACELULAR

RANGO NORMAL DE CALCIO PLASMATICO:

9 A 10.4 MG/100ML
DE LOS CUALES 50% ESTA IONIZADO

50% UNIDO A ALBUMINA
RANGO NORMAL DE FOSFORO PLASMATICO:

3MG/100ML-ADULTOS
5MG/100ML-NIÑOS

FUNCIONES DEL CALCIO
CONTROL DE LA REGULACION INTERNA CELULAR
PERMEABILIDAD DE MEMBRANA, EXITACION NERVIOSA

Y SECERCION GLANDULAR.
SECRECION DE LA GLANDULA PARATIROIDEA(PTH)

Y LAS CELULAS C (CALCITONINA)
CONTROLA LA ADHESIVIDAD CELULAR
RIGIDEZ Y DUREZA DE LOS HUESOS Y DIENTES MEDIANTE

LA HIDROXIAPATITA

HOMEOSTASIS DEL CALCIO:
500 A 1000 MG/DIA
300 MG/DIA
150 MG/DIA 500 A 300 MG/DIA

HOMEOSTASIS DEL CALCIO:
HARRISON ONLINE > Parte XIV.

Endocrinología y metabolismo > Sección 2.
20/08/2012 29
Trastornos del metabolismo óseo y
Homeostasis del Fosforo
Difusión
Intestino
Absorción
Delgado
Transporte activo
1,25(OH)2 D

Acciones de la hormona Partiroidea
Hipocalcemia Reabsorción ósea
Reabsorción renal
PTH
Reabsorción tubular
de fosfato

Acciones de la Calcitonina
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Calcitonina
Suprime la Disminuye la
actividad reabsorción
osteoclastica ósea

Acciones de los metabolitos de la
vitamina D
Absorción de calcio
Hipocalcemia
Absorción de fosforo Hipofosfatemia
Paratohormona
1,25 (OH)2 D
Reabsorción tubular
renal de calcio
Síntesis de proteína
fijadora de calcio


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LA FASE MINERAL DEL HUESO SE ENCUENTRA RELACIONADA

COMO RESULTADO TENEMOS UN MATERIAL BIFASICO BIEN

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20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 5

20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 6

20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 7

– Crecimiento intersticial de las células

– Calcificación y muerte del cartílago de la superficie

20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 8

SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo

20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 9

20/08/2012 SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2. 10

Ocurre a partir de las células presentes en la capa interna del

dividen Se disponen en la superficie

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Los osteoblastos atrapados pasan a formar los osteocitos del

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Esto se consigue por deposición

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Continúa a lo largo de la vida, puesto que algunos sistemas

Durante el crecimiento, el depósito no puede igualar la

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También tiene lugar como respuesta a solicitaciones mecánicas.

Este fenómeno se conoce como la ley de Wolff.

Cada cambio en la forma y la

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en un hueso tubular curvado existe una carga o potencial eléctrico

Además, parece que una carga negativa induce el deposito de

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PROTEINA MORFOGENICA DEL HUESO

Vida de OSTEOBLASTO (osteoide)

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CELULAS MULTINUCLEADAS QUE SE ENCUENTRAN EN

CELULAS PLURIPOTENCIALES MONOCITO-MACROFAGO

BOMBA DE CALCIO DEL OSTEOCLASTO

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OSTEOCLASTO Vida de 9 dias

LA ACTIVIDAD BIOQUIMICA DEL HUESO RADICA EN

COMPOSICION BIOQUIMICA DEL HUESO:

30% SUSTANCIAS ORGANICAS

60% SUSTANCIAS INORGANICAS

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FOSFATASA ALCALINA OSEA

PRODUCIDA POR LOS OSTEOBLASTOS

ES CAPAZ DE REALIZAR LA MINERALIZACION

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METABOLISMO DEL FOSFOCALCIO

El 99% DEL FOSFORO SE ENCUENTRA EN FORMA DE

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RANGO NORMAL DE CALCIO PLASMATICO:

DE LOS CUALES 50% ESTA IONIZADO

RANGO NORMAL DE FOSFORO PLASMATICO:

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FUNCIONES DEL CALCIO

CONTROL DE LA REGULACION INTERNA CELULAR

PERMEABILIDAD DE MEMBRANA, EXITACION NERVIOSA