MACROFACTORES

CAUSANTES DEL DENGUE

- Crecimiento poblacional sin precedentes

-Urbanización no controlada ni planificada

-Aumento de la pobreza

-Inadecuado ordenamiento ambiental

-Movimiento poblacional (migración, turismo)

-Cambio Climático
 DETERMINANTES DEL DENGUE

•Nivel educativo
Sociales •Ingreso per cápita
•Nivel socioeconómico
•Prestación de servicios de salud

Estilos de •Autocuidado Presencia

•Costumbres
Vida del vector
MACRO •Acumular agua
•Conocimientos en dengue

•Lugar geográfico y clima

Factores •Vivienda
ambientales •Existencia y continuidad servicio de acueducto
•Disposición de residuos sòlidos

•Edad
MICRO Factores •Raza
fisiológicos •Estado inmunitario
•Circulación viral
 LO QUE VEMOS

DENGUE
ENFERMEDAD El VECTOR

“LO QUE NO VEMOS”

LOS DETERMINANTES
En la última década
en Dengue TODO
cambió.
 Dengue
Es una enfermedad viral, sistémica y dinámica, de
carácter endémico – epidémico, transmitida por
mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes
aegypti, que es una especie tropical y subtropical.

De rápida propagación en la región de las Américas y

en el planeta, constituye hoy la arbovirosis más
importante transmitida por artrópodos a nivel
mundial, en términos de morbilidad, mortalidad e
impacto económico.
 Dengue
Endemia: cuando a lo largo del tiempo en una
población o zona geográfica determinada, se mantiene
el mismo número de casos de una enfermedad.

Brote: es la aparición repentina de un mayor número

de casos en un lugar específico o focalizado.

Epidemia: cuando el aumento de casos afecta a una

región de un país o un grupo de países.

Pandemia: cuando ésta se extiende a varias regiones

continentales se trata de una pandemia o epidemia
global.
 Etiología
El agente etiológico es el virus Dengue, que posee
cuatro serotipos:

•DENV 1
•DENV 2
•DENV 3
•DENV 4

los cuales, están circulando simultáneamente en

Colombia.
 Transmisión

Para que en un lugar haya transmisión de la

enfermedad tienen que estar presente de
forma simultánea:

el virus,

el vector y

el huésped susceptible.
 Clasificación del
Dengue

Con Signos de Alarma

DENGUE
Sin Signos de Alarma

DENGUE GRAVE

Clasificación recomendada por la OMS en el año 2009, estudio DENCO.

 Aedes aegypti
• El dengue es transmitido por una hembra
infectada.

• Que se alimenta principalmente durante el

día.

• Vive cerca de las viviendas y centros

poblados humanos.

• Pone los huevos y produce larvas

preferentemente en recipientes artificiales
Hembra Aedes Aegypti La hembra es infectante
7 a 10 días después de
contagiarse del virus.

Potencial: puede infectar

hasta 300 personas
 Epidemiología

En Colombia el Dengue representa un problema

prioritario en salud pública debido a su complejidad y
multidimensionalidad originada por los
determinantes estructurales, sociales,
económicos, políticos y culturales; la
reemergencia e intensa a la transmisión viral con
tendencia creciente a la hiperendemia; la
infestación por Aedes aegypti de mas del 90% del
territorio nacional por debajo de los 2.200
m.s.n.m.; situación esta, que pone en riesgo a más de
25 millones de personas.
 Distribución mundial del
vector del Dengue, Aedes
aegypti.

Fuente: OPS/OMS
 Circulación de serotipos del
dengue, 2006-2010 en las
Américas, OPS.
MEXICO
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,4
REP. DOMINICANA:
DEN 1,2,4
HONDURAS
DEN 1,2,3,4 MARTINICA:
DEN 1,2, 4
EL SALVADOR NICARAGUA
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3

VENEZUELA GUYANA FRANCESA:

COLOMBIA DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3
DEN 1,2,3,4

ECUADOR
DEN 1,2,3,4 DEN1,3
PERÚ BRASIL:
DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3
DEN 4 2010
BOLIVIA:
DEN 2,3
DEN 1, 2,3
PARAGUAY:
DEN1,2, 3
ARGENTINA
DEN 1, 2,3

ISLAS PASCUA:
DEN 1

DEN 1

Fuente: Boletines de país, OPS/OMS.

 Zonas de riesgo de
transmisión del dengue, 2010,
OPS/OMS.

Fuente: OPS/OMS, 2010.

 Situación
epidemiológica
del Dengue en
Colombia
semana 45
2013, INS.
Distribución de Serotipos
SE 45 de 2013.
Canal endémico Nacional, Dengue
SE 45, 2013, INS.
Canal endémico Nacional, Dengue
SE 45, 2013, INS.
 ¿Qué hemos hecho?

 Plan Regular de promoción, prevención y

control del Dengue; dentro del marco de la EGI
ETV

 Plan de contingencia contra el Dengue, que

incluyó 57 Municipios de todo el país.

 Control Social del Dengue: Acciones IEC,

Metodología COMBI.
Recursos asignados para el plan de contingencia
PROMOCION DE LA
PREVENCION MORTALIDAD -
Total SALUD Y PREVENCION
Dirección Territorial Estrategia IEC dirigido a
No. ETV DE LA MORBILIDAD -
de Salud (DTS) Recurso Humano, Salud y
($) Metodología COMBI –
Comunidad - (15%) ($)
10 pasos. (85%) ($)
1 Antioquia 486.712.000 73.006.800 413.705.200
2 Arauca 224.638.000 33.695.700 190.942.300
3 Atlántico 411.836.000 61.775.400 350.060.600
4 Caquetá 224.638.000 33.695.700 190.942.300
5 Casanare 336.957.000 50.543.550 286.413.450
6 Cesar 336.957.000 50.543.550 286.413.450
7 Córdoba 299.517.000 44.927.550 254.589.450
8 Guaviare 224.638.000 33.695.700 190.942.300
9 Huila 411.836.000 61.775.400 350.060.600
10 Meta 336.957.000 50.543.550 286.413.450
11 Norte de Santander 561.594.000 84.239.100 477.354.900
12 Quindío 374.396.000 56.159.400 318.236.600
13 Risaralda 374.396.000 56.159.400 318.236.600
14 San Andrés y Providencia 299.517.000 44.927.550 254.589.450
15 Santander 486.715.000 73.007.250 413.707.750
16 Sucre 187.198.000 28.079.700 159.118.300
17 Tolima 411.836.000 61.775.400 350.060.600
18 Vale del Cauca 561.594.000 84.239.100 477.354.900
19 Barranquilla 486.715.000 73.007.250 413.707.750
20 Cartagena 411.836.000 61.775.400 350.060.600
 Medidas de Prevención
del Dengue
 Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus
huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio
ambiente;
 Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats
artificiales;
 Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena
agua para uso doméstico:
 Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las
ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas,
espirales y vaporizadores;
 Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control
constante del vector;
 Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de
emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el
rociamiento.
 Medidas de Prevención
del Dengue

Educaciòn
Levantamiento de Fumigación
índices aédicos
Control de criaderos

Entrega de toldillos
 Si se carece de servicio de
acueducto, se acumula agua limpia
en recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes.

Los barrios de invasión, carecen

de servicio de recolección de
basuras y se observan llantas y
todo tipo de inservibles en las
cuales se encuentran larvas de
Aedes.

Los floreros son algunos de los

recipientes que sirven de
criaderos de larvas de Aedes
Aegypti.
 MEDIDAS DE CONTROL
SOBRE CASOS Y CONTACTOS

• Uso toldillo
• Signos de Alarma
• Día de la
Defervescencia
• Actividades de
Control Vectorial
• Medidas de Control
Social
 OBLIGACIONES EN EL
POS
El IgM Elisa para dengue está incluido en el POS, y es
obligación de las EPS, asegurar el diagnóstico del
100% de las formas graves de Dengue y de un
porcentaje de los casos de Dengue sin signos de
gravedad.

Al 100% de los casos de mortalidad por Dengue, las

IPS, EPS de los Regímenes Subsidiado y Contributivo
y Vinculados al Ente Territorial, deben garantizar la
autopsia clínica completa, incluyendo las muestras de
cerebro, corazón, pulmón, hígado, bazo y riñón.
 Vigilancia en Salud
Pública
El Dengue es un evento de interés en salud pública y
por lo tanto de notificación obligatoria semanal. Los
casos de muerte por Dengue son de notificación
inmediata al Instituto Nacional de Salud, INS.

Confirmación por Laboratorio

Dx Serológico: La serología es utilizada para la
detección de anticuerpos antidengue y debe ser
solicitada a partir del sexto día del inicio de los
síntomas.
 Componentes
EGI ETV
SECTORES,
INSTITUCIONES

PROMOCIÓN
G de la Salud
INTELIGENCIA E C
Epidemiológica R P O
E r PREVENCIÓN M
N o Primaria de la
Transmisión U
C g
N
I r
A a I
GESTIÓN y
m Atención de
D
d a Contingencias A
GESTIÓN del e D
Conocimiento l
ATENCIÓN
Integral de
Pacientes
La equidad en las condiciones de salud se
lograría fundamentalmente disminuyendo la
pobreza en nuestros países, como se logró en
los países desarrollados.
Gracias