POR: WBERTO

 Sistema específico de
conducción:
 Nodo sinusal .
 Vías de conducción
ínter auricular.
 Nodo
auriculoventricular.
 Haz de His y sus ramas
derecha e izquierda.
 Red de Purkinje.
 El impulso se inicia en el Nódulo Sinusal de
quien es el marcapaso natural del corazón.
 El nódulo es inervado por el SNA, quien regula
además la frecuencia cardíaca.
 El impulso viaja hacia el Nódulo
Auriculoventricular y de ahí por medio del Haz
de His y la Red de Purkinje a los ventrículos.
 Las Celulas. son capaces de conducir estímulos
eléctricos por la excitación ocasionada por el PA.
 Fenómeno sucesivo, debido a que cada célula
despolariza a la vecina viaja por todo el miocardio
 La onda de despolarización y re polarización esta
constituida por 2 cargas: + y –
 Consiste en un polo positivo y otro negativo, que
actúan proporcionando movimiento de cargas por
el cambio de potencial que experimenta la célula.
 + + +
+- - - -
Dipolo - - - -

- + + +
+ - - -

- - + +
+ + - -

- - - +
- + + + + -

- - - -
+ + + +
 CORRIENTES DE SODIO
◦ Responsable fase de D del potencial de acción
◦ Activado por el voltaje
◦ 1 subunidad  y de una o mas subunidades 

 CORRIENTES DE CALCIO
◦ Estructura similar al canal de Na++
◦ Tipo L y T
 Tipo L: “corriente lenta hacia el interior”
 automatismo y conducción en NAV y NS
 meseta del PA
 acoplamiento excitación-contracción
 relleno en el retículo sarcoplásmico
 Tipo T: más pequeña, importancia fisiológica no determinada
 incremento patológico- posdespolarizaciones tardías
 CORRIENTES DE POTASIO
◦ Existen varias corrientes importantes
 Canal de K+ rectificador tardío
se activa durante la fase de meseta del PA
contribuye a la R
canal no activador
punto de acción de los fármacos AA de clase III
 Canal de Kl rectificador hacia el interior
responsable del PR
generador más importante. de la D diastólica de la fase 4
◦ Otras corrientes de K+
 Ito corriente transitoria hacia el exterior, responsable de la D rápida de
la fase 1
 Canal de K+ activado por la acetilcolina
 CORRIENTES NODALES SINUSALES
◦ Corriente de Ca++ media la activación del NS
◦ Inactiva C de Ca++ y Activa al exterior de K+ determinan la R
◦ Caída de la corriente de Kl controla la D diastólica de la fase 4
◦ Corriente If contribuye a la D diastólica y esta modulada por NT
◦ D tardía (fase 4) además esta medida. por corrientes de Ca++ tipo L y T
 BOMBAS ELECTROGENICAS
◦ Bomba de Na+/K+
 Depende de una adenosín trifosfato
 Intercambia 2 iones de K+ por 3 de Na+
 Es electro génica, ↑ el potencial intracelular negativo
 Promueve la R y mantiene un nivel ↓ de Na+ y ↑ de K+ IC
 ↑ Na+ IC causa un ↑ de Ca++ IC y la estimulación de contractilidad
◦ Regulador de Na+/Ca++
 Expulsa 3 iones de Na+ por cada ión de Ca++
 Actúa cuando el PM esta por encima de - 40 mV (↑ - IC)
 Introduce Ca++ (D) y lo saca cuando esta (R)
 Pueden generar posdepolarizaciones precoces o tardías
Polo (-) por
delante y polo
(+) por detrás