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AGRESIVIDAD Y

VIOLENCIA

Santiago Stucchi Portocarrero

Médico psiquiatra
Universidad Peruana Cayetano Heredia
INSM H. Delgado – H. Noguchi

stucchi@hotmail.com

Junio 2018
“Homo homini lupus” “El buen salvaje”
¿Incremento de la violencia?

• Mayor difusión periodística


• Menor tolerancia social hacia el
maltrato
• Redefinición del concepto (antes
disciplina, hoy maltrato)

El mito de la violencia
La realidad es una construcción del medio
Distinción entre agresividad y violencia

Agresividad  Sobrevivencia, daño no intencional, normal


Violencia  Destrucción, daño intencional, anormal

• Autoinfligida • Física
Violencia • Interpersonal • Psicológica
• Colectiva • Sexual
• Por descuido
Violencia autoinfligida

Suicidio consumado, intento suicida, actos autolesivos

Factores de riesgo:
• Sexo femenino (intento)
• Sexo masculino (suicidio)
• Trastorno mental
• Abuso de sustancias
• Discapacidad física
• Falta de soporte familiar o social
• Acceso a métodos letales
• Antecedentes familiares
Violencia interpersonal

Violencia familiar:
• Maltrato a la pareja
• Maltrato a menores
• Maltrato a ancianos

Violencia comunitaria:
• Violencia juvenil
• Abuso sexual
• Acoso escolar
• Ataques en colegios
• Actos aislados
Factores de riesgo:

• Impulsividad, imprudencia
• Resentimiento, frustración
• Autoimagen de víctima
Agresor
• Falta de empatía
• Acceso a armas
• Maltrato o abandono en la infancia
• Dependencia emocional
Víctima • Dependencia económica
• Baja autoestima
• Permisividad social o legal, impunidad
Medio social
• Estructura social fuertemente patriarcal
Consecuencias del maltrato y abuso:
• Vergüenza, culpa, baja autoestima
• Conducta violenta
• Abuso de sustancias
• Depresión, ansiedad, suicidio
• Deficiencias cognoscitivas, retardo en el desarrollo
• Enfermedades venéreas
• Embarazos no deseados
• Rechazo social, matrimonios obligados
Violencia y trastorno mental:
• Casos aislados
• Influencia del entorno
• Prejuicio “loco” agresivo  discriminación
• Personas con discapacidad mental: víctimas
Violencia colectiva

Violencia ejercida por un grupo


contra un conjunto de personas.

Formas:
• Violencia social: motivos étnicos, raciales, religiosos, sexuales
u otros.
• Violencia política: guerra, guerrilla, represión del estado,
violaciones de derechos humanos.
• Violencia económica: narcotráfico, crimen organizado.

Terrorismo: Uso sistemático del terror para obtener algún fin.


Genocidio: Intento deliberado de exterminar un grupo humano.
Actos de violencia:
• Amenazas
• Asesinatos selectivos
• Asesinatos masivos
• Mutilaciones
• Abusos sexuales
• Tortura
• Tratos humillantes
• Privación de la libertad
• Secuestros
• Extorsiones
• Desapariciones
• Reclutamientos forzados
• Destrucción de la propiedad
Factores que propician la violencia:
• Inequidad social
• Impunidad
• Estigmatización, percibir al otro como muy diferente
• Polarización (“buenos” vs. “malos”)
• Discriminación étnica, racial, religiosa u otra
• Autoridad percibida como ilegítima o corrupta
• Discursos de odio
• Obediencia a la autoridad
• Acceso a armas

El experimento Milgram
http://elcomercio.pe/politica/elecciones/otra-vez-andres-que-grupo-eres-tu-noticia-1886701
Ruanda 1994

https://www.youtube.com/watch?v=GeVa6U9yLCc
https://www.youtube.com/watch?v=3zXp5zM-CvA
Consecuencias:
• Destrucción de la economía
• Pérdidas materiales
• Falta de acceso a servicios de salud
• Desnutrición
• Secuelas físicas
• Miedo y desconfianza
• Pérdida de seres queridos
• Incertidumbre sobre el destino de los desaparecidos
• Odio y deseo de venganza
• Vergüenza y culpa
• Trastornos depresivos y ansiosos, suicidio
Violencia y medios de comunicación

Contenidos:
• Escenas violentas
• Cultura del miedo
• Difusión de estereotipos discriminadores

Efectos:
• Catarsis: no avalada por evidencia
• Estimulación elemental: grado de estimulación > contenido
• Aprendizaje por observación: identificación, impunidad,
realismo
• Sensibilización: violencia extrema genera rechazo
• Desensibilización: tolerancia ante la violencia
Prevención

Nivel individual / familiar:


• Detección precoz
• Tratamiento farmacológico
• Terapia psicológica individual / familiar / de pareja

Nivel social / político:


• Educación contra la violencia
• Disminución de la violencia en los medios de comunicación
• Leyes contra la discriminación y la incitación al odio
• Disminución del acceso a armas
• Reducción de la pobreza y la desigualdad
• Vigilancia policial
• Notificación obligatoria
• Sanciones efectivas, no permitir la impunidad
Películas sobre la violencia
“Wilbur se quiere suicidar” Violencia autoinfligida
“Psicosis” Violencia por psicopatología
“La soga” Violencia por psicopatología
“Betty blue” Violencia por psicopatología
“Sin lugar para los débiles” Violencia por psicopatología y delincuencial
“Elefante” Violencia por psicopatología y social
“Masacre en Columbine” Violencia por psicopatología y social
“Ciudad de Dios” Violencia juvenil y delincuencial
“Te doy mis ojos” Violencia contra mujeres
“La guerra contra las mujeres” Violencia contra mujeres
“Los niños de San Judas” Violencia contra niños
“La mala verdad” Violencia sexual contra niños
“La caza” Violencia sexual contra niños y difamación
“Los chicos no lloran” Violencia homofóbica
“Días de Santiago” Violencia política
“Paloma de papel” Violencia política
“La boca del lobo” Violencia política
“La lista de Schindler” Violencia étnica y política
“Hotel Ruanda” Violencia étnica y política
“Mississippi en llamas” Violencia racial
“El señor de las moscas” Violencia ¿juvenil? ¿política?
“Tinta roja” Violencia y medios de prensa
Bibliografía

Comisión de la Verdad y Reconciliación. Informe final. 2004. Versión digital:


http://cverdad.org.pe/ifinal/

Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud.


Washington DC, 2003. Versión digital:
http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/es/

Querol M. Agresión, hostilidad, violencia y destructividad humanas. En: Vidal G,


Alarcón R. Psiquiatría. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 1988: 556-567.

Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock. Sinopsis de psiquiatría., 10ma edición.
Barcelona: Wolters Kluwer, 2008: 1549-1558.