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TRATAMIENTO PARA LA

AFASIA DE WERNICKE
(TAW)

Integrantes: Darlyn Cerda M.


Lilibeth Mena D.
Massiel San Martín G.
Asignatura: Intervención en Lenguaje.
Docente: Flga. Angélica Torres.
OBJETIVO FUNCIONAL
• Mejorar la capacidad de los sujetos con
afectación de moderada a intensa, para
comprender mensajes orales en los contextos
y situaciones de la vida diaria.
CANDIDATOS AL TAW
• Afasia de Wernicke moderada a intensa
1.
• Alteración en la comprensión auditiva moderada a
2. intensa, incluso para palabras aisladas.

• Trastorno leve a intenso en la capacidad de repetir


3. palabras aisladas, sintagmas y oraciones.

• Preservación relativa de la comprensión lectora de


4. palabras aisladas.

• Alguna capacidad para leer en voz alta algunas


5. palabras con especial carga emotiva.
TAW
Capacidad
relativamente buena Necesidad de
para comprender comprender los
palabras escritas = mensajes tal cual
Comprensión se presentan en la
pobre de los trampolín para
mejorar comprensión vida diaria
mensajes orales
de palabras orales.
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS
Afasia de Wernicke Producción Fluida

Abundantes parafasias
Pacientes difíciles de evaluar
Problemas de
evocación léxica

Comprensión
auditiva

Repetición

Logorrea
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS
Producción
oral
Comunicadores Mejorar
efectivos capacidades Comprensión
de mensajes
orales

1948: Nielson, Schuntz, Crobin y Crittsinger: Si se


les enseña a leer, escribir y realizar cálculos, un
paciente con afasia sensorial, automáticamente
reaprenderá el lenguaje oral.
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS
• 1974: Ulatowska y Richardson: Programa de
desboqueo.
– Utiliza símbolos escritos para reforzar los estímulos
auditivos.
– Jerarquía:
1. Secuenciar una serie de palabras escritas en
oraciones.
2. Emparejamiento estímulos escritos – dibujo.
3. Señalar estos estímulos escritos ante una
instrucción oral.
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS

4. Señalar palabras aisladas dentro de


oraciones.
5. Señalar dibujos asociados a oraciones.
6. Responder preguntas sobre las oraciones.
7. Descripción oral de los dibujos.

Comparación de las puntuaciones antes y luego del


tratamiento demostró significativas mejorías en la compresión
lectora, auditiva y expresión verbal.
ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS

Comprensión
lectora

Lectura oral
Progreso
Tratamiento especifico para
los estímulos
Repetición oral

Comprensión
auditiva
METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTO
VISION GENERAL

• Mejorar la comprensión auditiva


• Se basa en concepto de reaudición y palabras
repetidas correctamente son entendidas.
• Modalidad: comprensión lectora
• Palabras escritas: estimulación lectura oral.
• Bien ejecutadas : se repiten a través de muestra
de dibujos se comprenden auditivamente.
PRETEST PARA ESTABLECER LOS
CANDIDATOS Y DETERMINAR LA LINEA
BASE DE EJECUCION PARA EL TAW
Paciente con Moderada
Afasia de
Wernicke Severa

Comprender
estímulos
Buena orales
Candidatos capacidad
Leer en voz
alta
CRITERIOS PARA ESTABLECER UN
BUEN CANDIDATO PARA EL TAW
1. Diagnóstico de AW de moderada a grave.
2. Puntuación global en la prueba de comprensión
auditiva y en el subtest de repetición no mayor al
percentil 35.
3. Capacidad relativamente preservada en la
comprensión lectora de palabras aisladas.
(puntación igual o superior al percentil 50 subtest
de emparejamiento palabra-dibujo.
4. Capacidad para leer en voz alta al menos 4 de 15
palabras.
PREPARACION DE UNA SESION
CON EL TAW Y PRESENTACION DE
LOS ESTIMULOS
• Comienza con la identificación de un corpus
de palabras (emparejamiento con dibujo y
lectura).
• Se utilizan palabras de uso frecuente y de
gran emotividad.
• Conjunto de 6 estímulos ( el dibujo y 5
distractores).
• Cada sesión debe irse ampliando la lista d
palabras.
PROCEDIMIENTO PASO A
PASO
VISION GENERAL
En el formato del TAW se establece una base
de ejecución y 4 pasos terapéuticos
organizados jerárquicamente.
PASOS
Paso base de ejecución: se emite el estimulo y se
reconoce el dibujo. Si es reconocido se introduce
otro. Si no se avanza hacia los pasos del
tratamiento.

Pasos de tratamiento: cada paso debe


completarse correctamente para avanzar al
siguiente.

Nota: transcribir respuestas incorrectas , son


utilizadas como estimulo en siguiente sesión.
Paso 1: (comprensión lectora) emparejamiento letras-dibujo

Paso 2: ( lectura en voz alta) leer en voz alta los estímulos

Paso 3: (repetición) repetir las palabras después que las pronuncia el examinador ( solo
con dibujos).

Paso 4: (Comprension auditiva) selecciona correctamente el dibujo dentro de 6 para


cada palabra.
VISION GRAL DEL SISTEMA DE
PUNTUACION Y CARACTERIZACION
GRAFICA DEL PROGRESO
• Se utiliza una hoja de respuesta.
• Si logra identificar correctamente en dos
sesiones el paso 4 se elimina de la lista y se
añade un nuevo estimulo.
VALORAR LA GENERALIZACION DE
LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO
Después de 10 • Se realizan los test aplicados al inicio
sesiones con TAW
• Significativa mejoría generalizada en la ejecución
Respuesta exitosa del paciente de los subtest de comprension auditiva
de los test estandarizados.

Progreso de 2 o • Evidencia una mejoría estadísticamente significativa


mas puntos

Estas mejorías lo pueden clasificar en una afasia


menos grave ( A.conduccion).
UTILIZACION DEL TAW
En material ideativo complejo
presentaba una puntuación 0
(percentil 10) (hospital y 2 meses
después sin tratamiento)

Después de 18 sesiones con el TAW


gano 5 puntos (percentil 50).

Grandes Resultados aplicación TAW


Fin

Muchas gracias

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