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Insuficiencia arterial cronica

Anatomía

Pared arterial

• Intima
• Endotelio
• Lamina elástica interna
• Media
• Adventicia
Anatomia

Túnica intima
Endotelio produce: Membrana basal
Edotelio: plano
simple con • Colágeno tipo II, IV, V • Compuesta por elastina,
• Oxido nítrico hoja fenestrada, permite
membrana basal paso de nutrientes
• Endotelina
interna
• Factor de von willebrand
Anatomia
• Túnica media
Túnica media
Células musculares lisas
concéntricas, entremezcladas con
colágeno III y proteoglucanos

Arterias musculares
Capilares y vénulas:
grandes: lamina
pericitos
elástica externa
Anatomia
• Túnica adventicia
Túnica adventicia
Formada por
fibroblastos, Se continua
fibras de con tejido
colágeno tipo conectivo
I y elastina
Definición

Progresiva reducción del aporte


sanguíneo hacia las extremidades
secundaria a las lesiones
estenosantes y que según su
grado de afectación desarrolla
cuadros clínicos variables
Epidemiologia
Presente en
3-10% de la
población
mundial

Frecuencia
de
>70 años en
amputación
el 15-20%
1-7% en 5 a
10 años

Incidencia 4 veces mas


anual 2% en frecuente en
>65 años hombres
Etiología

Miembros inferiores

• 90-95% de los casos de isquemia crónica, son secundarios a


patología arterial de tipo obstructivo (arteriopatias
degenerativas 90-95% de los casos).
• 5-10% de los casos de isquemia crónica son
• Arteriopatias inflamatorias
• Cuadros de isquemia aguda compensada, secundarios a
trombosis, embolias o traumatismos arteriales.
Etiología
Causas no ateroscleróticas de claudicación intermitente
Tromboangeitis obliterante
Coartacion de aorta
Enfermedad de takayasu
Traumatismo lejano o lesión por radiación
Embolia periférica
Atrapamiento popitleo
Quiate popitleo
Aneurisma popitleo
Fifrodisplasia arterial
Arteria ciática persistente
Factores de riesgo

Modificables: No modificables:

• Tabaco, DM • sexo, edad, carga


hipertensión arterial, genética
dislipidemias, obesidad,
sedentarismo, estados
de hipercoagulabilidad