Fisiología de la

deglución
 INTRODUCCIÓN

Objetivos

Transporte del Limpieza del tracto

bolo alimenticio respiratorio.

600-1000 niños
2.400-2.600 adultos
 Definición
Actividad
neuromuscular serie de movimientos
coordinados
compleja

músculos de la boca,
faringe y esófago

sean transportados
desde la boca permitir que alimentos
hasta el estómago y saliva (1.5 l)
 Estructuras Involucradas

Otras Estructuras SNC SNP

Maxilofaciales

Tronco del
Dientes Control encéfalo
Nariz
Maxilar Boca Cortical Trigémino
mandíbula Núcleos Facial
Laringe
ATM Faringe grises central Glosofaríngeo
Ligamentos Cerebelo Vago
Esófago
Músculos Espinal
Hipogloso
 Músculos
Piso de la boca:
Milohioideo
Geniohioideo
Vientre anterior del
digástrico
Todos se insertan
anterior al cuerpo de
la mandíbula y
posterior al hueso
hioides.
 La lengua
Se divide funcionalmente en:
 Porción oral:
 Activa durante habla y
etapas voluntarias de la
deglución
 Porción Faríngea:
 Se extiende desde las papilas
hasta el hueso hioides
 Es activa durante la etapa
faríngea de la deglución
 Glándulas salivales

Parótidas
Submandibular
Sublingual

Función:
Mantención humedad
oral
Neutralizador ácidos
del estómago
 Faringe
Músculos constrictores
de la faringe:
Superior
Medio
Inferior
Músculo cricofaríngeo
Junto con lámina
cricoides forman el
esfínter esofágico
superior (EES).
 Recesos Faríngeos

Vallécula:
Espacio formado entre
la base de la lengua y
la epiglotis

Senos Piriformes:
Espacio que forman las
fibras del músculo
constrictor inferior de
la faringe y el
cartílago tiroides
 Control neural de la deglución

El centro de la deglución
Área ubicada en el sistema reticular del
tronco cerebral y que involucra al núcleo
ambiguo y núcleo del tracto solitario.

El núcleo del tracto solitario codifica la

información sensorial e identifica los
estímulos de la deglución, enviado esta
información al núcleo ambiguo quien inicia los
patrones de la deglución faríngea.
 Control neural II

Regiones corticales:
Participan en etapas voluntarias de la deglución

Los núcleos grises centrales

Asegura el aspecto automático de la deglución

El cerebelo
Asume la perfecta sincronización de las
sinergias complejas (buccinador-masetero-lengua)
 Fases de la Deglución

A. Fase oral

B. Fase Faríngea C. Fase Esofágica

 Fase anticipatoria

Automatismos
que se
desencadenan Olores
ante la presencia Colores
Formas
Texturas
Objetos
 FASE ORAL PREPARATORIA

1ª válvula : El cierre

La masticación El alimento ingresado a la boca

es triturado por las muelas a través del reflejo
masticatorio
 Fase Oral: “Voluntaria”

2ª válvula: la presión de la
base de la lengua contra el
paladar duro para
transportar el bolo hacia el
istmo de las fauces

3ª válvula : la elevación del

paladar blando para prevenir la
regurgitación nasofaríngea.
 FASE FARÍNGEA

Aproximación de pliegues Elevación

Elevación de
de la
la laringe
laringe
palatofaríngeos

La faringe se estrecha por acción de los

músculos constrictores
4ª
4ªválvula:
válvula:lalaepiglotis
epiglotisse
sedirige
dirige hacia
hacia
abajo
abajoyyatrás
atrásyylas
lasCC.VV.
CC.VV.se secierran
cierran

El
El hueso
hueso hioides
hioides se
se eleva
eleva

Inicio ElElEES
EESse
serelaja,
relaja,lalatráquea
tráquease
secierra
Iniciode
deonda
ondapersistáltica
persistáltica cierra
Fase
Fase Esofágica
Esofágica Bolo
Boloimpulsado
estómago
impulsadohacia
estómagoaatravés
hacia
travésesófago
esófago

5ª
5ª Válvula:apertura
Válvula:apertura EES
EES
Relajamiento
Relajamiento

Peristaltismo
Peristaltismo esofágico
esofágico

EEI
EEI regula
regula entrada
entrada al
al estómago
estómago
SISTEMA DE VÁLVULAS
 ALTERACIONES EN LA
DEGLUCIÓN
Algunos signos de dificultades son:
 Inhabilidad para reconocer el alimento.
 Inhabilidad para controlar el alimento o la
saliva dentro de la boca.
 Toser antes, durante o después de la
deglución.
 Neumonías recurrentes, pérdida de peso …
 Alteraciones en la voz (voz acuosa).
 Dolor durante la deglución (odinofagia).
 Alteraciones en la fase oral
 Cierre labial reducido
 Alimento liquido cae por la boca
 Disminución de Movimientos de lengua
 Bolo poco coheso, restos en cavidad oral y faringe
 Tensión oral reducida
 Alimento no cae surco lat. No puede ser movilizado
 Sensibilidad oral reducida
 No percibido, presencia restos
 Alteraciones en la fase faríngea

 Deglución faríngea ausente

 Residuos en vallécula, senos piriformes
 Mal cierre velo-faríngeo
 Regurgitación nasal
 Cierre laríngeo reducido
 Aspiración durante la deglución
 Peristaltismo laríngeo reducido
 Aspiración cuando baja la laringe
 Disfunción EES (Encharcamiento)