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Colelitiasis.

Cálculos sintomáticos y asintomáticos.


Cálculo biliar.
• 1. Fase química o de supersaturación.
• 2. Fase fisiológica o de cristalización.
• 3. Fase de crecimiento.

• 80-90% colesterol.
• Resto de pigmento.
Colelitiasis asintomática.
• 30% de la población con cálculos biliares acude por atención médica.
• Colecistectomía profiláctica:
• Litos > 2 cm.
• Vesícula calcificada.
Colelitiasis sintomática.
• Crónica.

• Aguda.
Colecistitis acalculosa
MIP Luis M. Sánchez
Definición y epidemiología

2- 15% de los casos agudos


Hasta .4% de todo paciente crítico
Hombre 2:1 , 60 Años
Mortalidad promedio de 30%
Fisiopatologia
• Hipoperfusion secundaria a cambios microvascular

• Estasis biliar
Diagnóstico y tratamiento
Correlación ultrasonográfica
Pancreatitis biliar
• Causas más comunes de pancreatitis

• Historia natural del cálculo biliar


Conclusiones

• La colecistitis acalculosa debe ser conciderada como posible complicación en


todo paciente crítico, con ayuno prologando o con manipulación de la via
biliar.

• La elección del metodo diagnóstico debe tener en cuenta la patología previa


del paciente.