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FISIOLOGIA

GASTROINTESTINAL
FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
• El organismo precisa alimentos (2 Kg/d y 2 L/d,
70 Kg) para producir energía y para el
crecimiento y reparación de los tejidos, para
obtener ello, tiene que fragmentar el alimento
a moléculas más sencillas, asegurar el tránsito
por zonas donde se absorberán determinados
tipos de nutrientes, transporte al torrente
sanguíneo, almacenamiento y distribución
EQUILIBRIO ENERGETICO
Aparato digestivo: Tubo digestivo alto
Aparato digestivo: Tubo digestivo bajo
FUNCIONES
• Ingestión del alimento (reflejos instintivos de hambre, percepción
de falta de nutrientes en sangre por los centros hipotalamicos
nucleo ventromedial y la zona prefrontal del sistema límbico
cerebral)
• Transporte del alimento por todo el tubo digestivo a tiempo y
velocidad adecuada para una optima digestión y absorción de los
mismos (peristaltismo digestivo)
• Secreción de líquidos, sales, enzimas digestivas para la catálisis de
los nutrientes.
• Absorción de los productos resultantes de la digestión
• Eliminación de restos no digeridos fuera del organismo
(defecación)
Regulación
peso
corporal
PRINCIPIOS MORFOFISIOLOGICOS BASICOS
• Serosa: tejido conjuntivo, si recubre las vísceras intraabdominales esa serosa se
llama Peritoneo, en el caso del esófago que está en cavidad torácica es Adventicia
• Muscular: con una capa longitudinal externa y una circular interna de musculo liso,
estas fibras musculares se unen por uniones Gap junction o en hendidura creando
una sola unidad al momento de contracción (sincitio), generando ↑velocidad de
conducción de señales eléctricas emitidas por las células intersticiales de Cajal,
marcapasos del musculo gastrointestinal. Acá se encuentra el plexo mienterico de
Auerbach.
• Submucosa: capa densa de tejido conectivo que contiene los capilares sanguíneos
que nutren a las cuatro capas además del plexo submucoso de Meissner, vasos
linfáticos y la muscularis mucosae para el movimiento de las vellocidades.
• Mucosa: epitelio cilíndrico simple con microvellosidades (borde en cepillo) en
todo el tubo digestivo, excepto en esófago (plano estratificado) y porción distal de
la ampolla rectal (cubico). Plegamiento de la mucosa forman vellosidades, para
aumentar la superficie de exposición del alimento.
CONTROL NERVIOSO:
Mediado por dos sistemas: extrínseco (parasimpático: nervio vago, nervios
pélvicos; y simpático: nervios esplacnicos )e intrínseco, el SNE.

SNE (SISTEMA NERVIOSO ENTERICO) Y MOTILIDAD.- El musculo liso


gastrointestinal entra en actividad gracias al sistema nervioso entérico
integrado por células gliales y neuronas las cuales responden a diversos
estímulos mecánicos y químicos, estas neuronas se dividen en dos tipos:
• Neuronas AH.- potencial de reposo mas negativo determinante de su baja
exitabilidad y su periodo de hiperpolarizacion tardia prolongada tras un
potencial de acción que reduce el tiempo para volver al reposo. Solo
presentes en intestino delgado y grueso.
• Neuronas S.- potencial de membrana en reposo mas alto y por tanto mas
exitable con periodo de hiperpolarizacion corto, que facilita el rescate de
su potencial de reposo. Presentes en todo el tubo gastrointestinal.
Sistema nerviosos entérico
Clasificación funcional de las neuronas del SNE
Motoneuronas musculares Excitadoras: aumentan los potenciales
de acción mediante Ach.
Inhibidoras: reducen los potenciales de
acción vía NO (oxido nítrico), VIP, ATP.

Motoneuronas secretoras y Provocan vasodilatación y aumento de


vasomotoras la secreción mucosa, liberación del GRP
(péptido liberador de gastrina) y
motilina, fuertemente estimuladas por
Ach, histamina, 5HT, sust.P.
Interneuronas Responsables de conectar los plexos
mienteico y submucoso, intervienen en
reflejos de motilidad.
Neuronas aferentes primarias Activadoras de reflejos locales motores,
intrínsecas IPAN secretores y vasodilatadores en
conjunto con las motoneuronas que
son eferentes.
Estos grupos neuronales se agrupan en dos Que controlan:
plexos nerviosos

Plexo de Meissner o submucoso Flujo sanguíneo local


Secreción y absorción en la
mucosa
Contracción de la muscularis
mucosae

Plexo de Auerbach o mienterico Contracción de la muscular lisa,


tonicidad, intensidad,
frecuencia velocidad.
Control de esfínteres.
MOTILIDAD: CELULAS DE CAJAL
• Células intersticiales de Cajal: son fibras
musculares similares a neuronas que realizan
el papel de marcapasos para las demás fibras
musculares hermanas, son mediadoras en la
transmisión nerviosa, posibilitan el paso de
ondas lentas y generan los potenciales de
acción para la contracción muscular, se
distribuyen a lo largo de todo el tubo
digestivo.
Motilidad: Potencial de acción
SISTEMA NEUROENDOCRINO DIFUSO (SNED)

• Corresponde a acumulos de células secretoras


en los epitelios mucosos respiratorio y
gastrointestinal sus secresiones son similares
a hormonas que actúan a nivel local. Dentro
del tubo digestivo se encuentran varios tipos
de células
TIPO DE CELULA SUSTANCIA SECRETADA EFECTOS
A Enteroglucagon Glucogenolisis hepática
G Gastrina Estimula secreción de HCL, la motilidad gástrica,
proliferación de células madre en criptas gastricas

D Somatostatina Inhibe la liberación de las hormonas del SNED


EC (enterocromafin) Serotonina (5HT) Estimula el movimiento peristáltico
Sustancia P

GL Glicentina Glucogenolisis hepática


VIP Péptido intestinal vasoactivo Estimula el movimiento peristáltico, y la secresion de
agua y iones hacia la luz intestinal

PP (F) Polipeptido pancreático Aumenta la concentración de cimógenos pancreáticos,


inhibe la liberación de HCL

I Colecistocinina Estimula la secreción pancreática y la motilidad de la


vía biliar extra hepática

K Péptido inhibidor gástrico Inhibe la secreción de HCL


MO Motilina Estimula el movimiento peristáltico
N Naurotensina Reduce el movimiento peristáltico, incrementa el flujo
sanguíneo intestinal

S Secretina Estimula la secreción de jugo pancreático rico en


bicarbonato HCO3

ECL (parecida a Histamina Estimula la secreción de HCL (efecto cuando se acopla


enterocromafin) a receptor H2)
CIRCULACION
ESPLAGNICA