Calidad en salud

¿Qué es Calidad?
• Diferentes significados según provenga de
diferentes personas.
– Durabilidad del producto
– Servicio oportuno
– Disponibilidad del servicio
– Buena aceptación
– Cumplimiento de estándares altos
– Satisfacción de las necesidades
– etc.
Calidad en salud
• La totalidad de funciones, características
(ausencia de deficiencias de un bien o
servicio) o comportamientos de un bien
producido o de un servicio prestado, que les
hace capaces de satisfacer las necesidades de
los consumidores.
• La totalidad de • La calificación se hace
funciones, con carácter integral, es
características o decir, evaluando “ todas
comportamientos de un las características,
bien producido o de un funciones o
servicio prestado comportamientos”.
• Se considera un bien o un • Aquellos que no lo logra, no
servicio con calidad cuando se consideran que son de
logra satisfacer las calidad
necesidades del consumidor
• La calidad es un concepto subjetivo
– Ya que lo que para una persona es bueno, para
otra inclusive puede ser considerado como “de
mala calidad”.
– El grado de exigencia depende de una serie de
circunstancias siendo fundamentalmente aquellas
de orden cultural, social y económico.
• Paciente
– Pronta atención, instalaciones, reputación
medicos, etc. Agrega valor a la calidad
• Prestador de servicios de salud
– Se basa en los aspectos científicos, técnicos y
tecnológicos involucrados en el proceso
• Experiencia de los profesionales
• Tecnología disponible
• Paga el servicio
– La relación del costo de una intervención y su
efectividad para evitar la enfermedad o recuperar
la salud.
Calidad
• El tipo de atención que se espera va a
maximizar el bienestar del paciente, una vez
teniendo en cuenta el balance de ganancias y
pérdidas que se relacionan con todas las
partes del proceso de atención.

Avedis Donabedian
 Calidad según quien los define
• Calidad absoluta
• Calidad individualizada
• Calidad social
 Calidad absoluta
• Es aquella que establece el grado en que se ha
conseguido restaurar la salud del paciente,
teniendo en cuenta el componente científico-
técnico
– Se basa en el concepto salud-enfermedad en el
estado de la ciencia y tecnología
• Calidad científica, técnica o profesional
 Calidad individualizada
• El usuario define la calidad de la atención
sanitaria en la cual intervienen:
– Expectativas
– Costos
– Beneficios
– Riesgos existentes
• Usuario se involucra en la toma de decisiones a
partir de la información proporcionada por el
profesional.
– Paciente y/o familiar decide sobre su proceso
 Calidad social
• Valora el beneficio o la utilidad neta para toda
una población
– El modo de distribución del beneficio a toda la
comunidad
– Procura producir el menor costo social
 Calidad OMS
• Es asegurar que cada paciente reciba el
conjunto de servicios diagnósticos y
terapéuticos mas adecuados para conseguir
una atención sanitaria optima, teniendo en
cuenta todos los factores y los conocimientos
de paciente y del servicio medico, y lograr el
mejor resultado con el mínimo riesgo de
efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción
del paciente en el proceso.
Cualquier definición de Calidad,
incluye :
• Logro de metas o estándares predeterminados

– Requerimientos del cliente

– Disponibilidad de recursos (financieros, humanos,
materiales, tiempo, etc.)

• Reconocer que siempre hay aspectos por

mejorar y que por tal razón las metas deben
ser revisadas con cierta frecuencia
Calidad en salud
• Dirigida a aquellos que más lo necesitan.
– A veces los grupos más vulnerables son los que reciben la
peor atención de calidad.

• Consiste:
– Logar los objetivos con el mejor aprovechamiento
de los recursos disponibles (menor costo de la
organización).
¿Por qué es importante la Calidad en
Salud?
• Estándares superiores,
• Mayor satisfacción de los usuarios,
• Criterios para valorar resultados,
• Mejores relaciones entre los trabajadores, pacientes
y comunidad,
• Mejor y mayor utilización de las instituciones de
salud,
• Mayor financiamiento (por la recuperación de
costos),
• Mayor satisfacción de los trabajadores de salud.
 ¿A quién beneficia la Calidad?

1. La comunidad
2. Los pacientes
3. Los trabajadores
4. Las instituciones
 1. Planear
2. Fijar
10.
estándare
Evaluar
s

9.
Implemen 3.
tar Monitore
solucione
s Ciclo de ar

garantía de
4.
8. la calidad Modificar
Formular y priorizar
el plan problema
s

7.
5. Definir
Analizar
el
el 6. problema
problema Identificar
responsa
bles
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA
CALIDAD
 Revolución industrial
• Desde el punto de vista productivo represento la
transformación del trabajo manual al
mecanizado.
– Trabajador tenia la responsabilidad sobre la
producción completa de un producto.
• 1900 surge el supervisor  asume la
responsabilidad por la calidad del trabajo
• Segunda guerra mundial sistemas de de
fabricación se hicieron mas complicados
– Inspectores de calidad  detección de productos no
aptos para la venta
 Etapa 1930-1949
• Aportes tecnológicos en la economía
capitalista eran de gran valor
– Problemas de productividad
• Gran necesidad de producción en masa
– Control estadístico de calidad
– Inspección por muestreo
– Conocer y seleccionar los desperfectos o fallas del producto
» Toma de acción correctiva sobre los procesos
tecnológicos
 Etapa 1950-1979
• Inspección  no sacar a la venta productos
defectuosos.
• Problema de los productos defectuosos
– Radica en las fases del proceso
– No basta la inspección estricta
• Vender lo que se producía  Vender calidad
– Necesidades del consumidor y produciendo en
función del mercado
• Sistemas de calidad  incorpora la planeación de
la calidad
 Etapa. Década de los 80.
• Dirección estratégica de la calidad
– Abandona la idea de un programa o sistema de
calidad
• Elaboración de una estrategia encaminada al
perfeccionamiento continuo.
• Énfasis
– Mercado
– Expectativas del cliente
• Responsabilidad  la alta dirección  liderear
 Etapa 1990 a la fecha
• Se pierde el sentido de la antigua distinción
entre producto y servicio.
– Valor total para el cliente.
• Servicio de calidad total
• Cliente:
– Calidad perceptible  la gente compre
– Calidad factual  logra la lealtad
1900 Actividad Esencia

Inspección de la Separación de las unidades

1920 buenas de las malas
calidad

Detección y prevención de los

1950 Control de calidad defectos en el proceso de
fabricación
Incorporación del control de
Aseguramiento de
1970 calidad en todas las
la calidad actividades de la organización

Gestión de la Integrar los esfuerzos de todos

1980 hacia el logro de la calidad
calidad

Extensión del logro de la

Gestión total de la
1990 calidad a todas las actividades
calidad que realiza la organización