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Conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de

un accidentado hasta que llegue la asistencia médica profesional

Que las lesiones que ha sufrido “NO


EMPEOREN”.
Encaminado a

Lesiones Graves

mantener la vida hasta la llegada de personal sanitario


cualificado.

En Lesiones De Menos Importancia

evitar que se presenten complicaciones.


PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA
ACTUACIÓN GENERAL ANTE UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA

al accidentado, a uno
mismo y a los demás.

a los servicios de
atención sanitaria.

al accidentado o herido.
EXPLORACIÓN DE LA VICTIMA EXPLORACIÓN PRIMARIA

¿Qué se tiene que explorar?


LOS SIGNOS VITALES

CONSCIENCIA Respuesta a estímulos

RESPIRACIÓN Si hay movimientos torácicos

PULSO Si hay pulso carotideo


EXPLORACIÓN DE LA CONSCIENCIA

SI contesta
El paciente
¿qué le pasa?
¿la víctima mantiene las
¿me oye?
contesta? constantes vitales:
¿se encuentra bien?
consciencia,
respiración y pulso.

NO contesta
Se pasa a la
Se le pellizca en la axila o trapecio,
exploración
observando sus reacciones (gemidos,
secundaria
apertura de ojos, movimientos de
cabeza), si no existe reacción el
paciente está inconsciente.
Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesi
o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento p
REFLEJO PUPILAR calor,
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la
causa puede ser una insolación.
Si las pupilas no son de igual tamaño, sospechar un traumatismo
craneal o una parálisis.

 Colocar al lesionado en posición cómoda (acostada)


EXPLORACIÓN DE LA  Aflojar las prendas de vestir.

RESPIRACIÓN  Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
 Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve e
al centro asistencial.

VER movimientos torácicos.

OÍR la respiración del lesionado.

SENTIR el aliento en la mejilla .


Cifras normales de la respiracion
Niños de meses 30 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 respiraciones por minuto
Adultos 12-15 respiraciones por minuto
Ancianos <12 respiraciones por minuto

El pulso se explora siempre


EXPLORACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO CARDIACO en la arteria carótida

PULSO
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del
corazón
El pulso se puede tomar en
PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO cualquier arteria superficial que
pueda comprimirse contra un
hueso.

Cifras normales del pulso

LACTANTES 130 a 140 Pulsaciones por minuto


NIÑOS 80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS 72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS 60 o menos pulsaciones por minuto
Puntos dolorosos
Heridas y contusiones
EXPLORACIÓN SECUNDARIA Deformidades
sensibilidad / movilidad

Cabeza: buscar heridas cara y cuero cabelludo, fracturas, lesiones oculares.

Cuello: buscar deformaciones y bultos.

Tórax: valorar si existe dificultad respiratoria, heridas, hemorragias

Abdomen: si la pared está o no depresible, suponer hemorragias internas, heridas

Extremidades: buscar posibles fracturas, esguinces, luxaciones, etc


Obstrucción de las vías respiratorias.
CAUSAS MAS
ASFIXIA FRECUENTES
Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno.
Función pulmonar deficiente.
Traumatismos torácicos.
Lesiones cerebrales.
Situaciones en las que el oxígeno no
llega, o llega mal a las células del
organismo.

 Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.


 Si está inconsciente (aunque respire), colocar dos dedos en la
barbilla y una mano en la frente basculando la cabeza hacia atrás
Para ello suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida po
la caída de la lengua hacia atrás.
 Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito,
secreciones, dentadura postiza móvil, etc.).
ACTUACIÓN
 Colocar en posición lateral de seguridad a fin de permitir la salida
de sangre o vómito.

a)Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.


b)Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c)Asegurar la libertad de las vías respiratorias.
Obstrucción de la vía aérea
Impide que el oxígeno llegue a los pulmones provocando la pérdida de conscie

Generalmente está causada por la existencia de un cuerpo extraño en las vías


respiratorias (atragantamiento).

Si esta consciente
5 golpes interescapulares
5 compresiones abdominales

LIGERA SEVERA Si esta inconsciente


Iniciar RCP
Víctima agitada con tos efectiva Víctima que no habla tos
inefectiva cianosis
Alteración progresiva de
consciencia
Actuación
Dejar que tosa y vigilarla
(animar a que tosa)

No dar golpes en la espalda


Obstrucción completa
MANIOBRA DE HEIMLICH

Colocarse detrás de la víctima rodeándola con los brazos.


Actuar rápidamente
Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternón.

Cogerse el puño con la otra mano.

Realizar una fuerte presión hacia adentro y hacia arriba, repitiendo 5 veces.

Repetir el ciclo tres veces


AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH

 el puño sobre el ombligo colocar el


puño sobre el ombligo mientras se
sostiene el puño con la otra mano.

 Inclinarse sobre una silla o encimera y


llevar el puño hacia si con fuerza y
presionando hacia arriba
ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA

Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis convulsivas recurrentes


EPILEPSIA debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales.

ACTUACIÓN
 Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo
 No intentar sujetar o inmovilizar al paciente
 Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los
golpes.
 No forzar la introducción de objetos en la boca
 Aflojar las ropas cuando cesa la crisis.
HEMORRAGIAS • Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios
vasos sanguíneos.

Clasificación
1. Según el vaso sanguíneo lesionado se clasifican en:

ARTERIALES: color rojo vivo (sangre oxigenada), sale a gran presión, como
borbotones a impulsos rítmicos.

VENOSAS: color rojo violáceo (sangre de retorno), sale lenta y continuamente a menor
presión.

CAPILARES: color rojo, sale desde pequeños puntitos continuamente. Es la llamada


“hemorragia en sábana”.
INTERNAS
HEMORRAGIAS

Clasificación 2.Según hacia donde se produce la salida de la sangre

EXTERNAS: la sangre sale al exterior a través de una herida

INTERNAS: la hemorragia se produce en el interior del organismo, sin salida


al exterior

EXTERIORIZADAS: se producen en el interior del organismo, pero la


sangre sale al exterior a través de un orificio natural del cuerpo

EXTERIORIZADAS
EXTERNAS
ACTUACION DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

 Presión directa sobre herida


 Elevación
 Presión directa sobre arteria
 Torniquete
PRONOSTICO DE HEMORRAGIAS

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV


GRAVEDAD Hemorrag Hemorragi Hemorragi Hemorragi
ia leve a a grave a muy
moderada grave

MENOS DE 750 A MÁS DE


DE 1500 CC DE 1500 A 2000
VOLUMEN
750 CC 2000 CC CC
SANGUÍNEO
PERDIDO
Hasta un 15% Hasta un 30% Hasta un 40% Más de un
40%

ESTADO DE LA
ANSIOSO INTRANQUILO CONFUSO OBNUBILADO
CONSCIENCIA

FRECUENCIA MÁS DE
12-20 POR MIN. 20-30 POR MIN. 30-40 POR MIN.
RESPIRATORIA 40 POR MIN.

100 A 120 120 A 140


FRECUENCIA MENOS 100 MÁS DE
PULS/MIN. PULS/MIN.
CARDIACA PULS/MIN. 140 PULS/MIN.
PULSO PULSO
PULSO LLENO PULSO DÉBIL
DISMINUIDO DISMINUIDO´++
+
TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS

CONTUSIONES No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la


piel: “ojo morado”, contusión muscular, etc.

ACTUACIÓN

•DE PRIMER GRADO • COMPRESIÓN: directa o vendaje compresivo


Dolor, inflamación, color azulado.
• FRIO: aplicarlo en intervalos de 20 minutos para reducir la
•DE SEGUNDO GRADO inflamación y la equimosis
Dolor, inflamación y hematoma.
• ELEVACIÓN: de la zona afectada
•DE TERCER GRADO
• FÉRULA: para inmovilizar la zona
Dolor, inflamación y endurecimiento de
la extremidad afectada
• REPOSO
Lesiones que se producen por pérdida de continuidad de la piel como
HERIDAS
consecuencia de un traumatismo.

TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

HERIDA Solo afecta a la epidermis. Lavarse las manos.


LEVE Se ha producido hace menos de 6 horas Agua y jabón +
gasas+antiséptico
Tapar herida con gasas esteriles

HERIDA Afecta a capas internas Controlar la hemorragia si la hay


GRAVE Presenta hemorragia
Localizada en ojos, tórax, No extraer los cuerpos
abdomen extraños enclavados.
Extensa y sucia Sujetarlos para evitar que se
Tiene cuerpos extraños muevan
Hace más de 6 horas que se ha Manipular la herida lo menos
producido posible
Colocar gasa estéril
Evaluar signos vitales
TRAUMATISMOS OSEOS ARTICULARES

TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN

Dolor en el punto de lesión. Aplicación frío local. Levantar la


Inflamación en la zona. extremidad afectada.
ESGUINCE Impotencia funcional. Inmovilizar la zona afectada.

Dolor intenso. Inflamación de la


articulación. Aplicar frío.
Deformidad de la articulación. Inmovilizar la articulación en la
Impotencia funcional total. posición que se encuentre.
LUXACIÓN

ESGUINCE LUXACION
TRAUMATISMOS OSEOS Fracturas

TIPO SÍNTOMAS ACTUACIÓN


Dolor intenso. Inflamación y No mover la extremidad. Aplicar frío local.
deformidad en la articulación. Si es en el brazo, quitar reloj, anillos, lo
FRACTURA Impotencia funcional. que apriete.
CERRADA Inmovilizar.

Dolor intenso. No introducir el hueso dentro


Inflamación y deformidad de la extremidad.
FRACTURA en la articulación. Cubrir las heridas con gasas
ABIERTA Salida del hueso. mojadas limpias.
Posible hemorragia. Proceder igual que en una
Impotencia funcional. fractura cerrada.
QUEMADURAS Toda lesión producida en la piel por una excesiva
exposición al calor

Sol

electricidad

Productos
químicos

Llamas

Radiaciones
GRAVEDAD DE QUEMADURAS

Depende de

• La extensión: más grave a más extensión, por la pérdida de líquidos que conlleva

• La profundidad

• La localización corporal: vías aéreas, cara, manos, genitales, orificios naturales.

• La edad: más grave en niños y ancianos.

• Otras lesiones o patologías asociadas (enfermos crónicos)


GRAVEDAD DE QUEMADURAS Extensión

Cálculo en % de la superficie corporal quemada

•Lapalma de la mano del paciente representa un 1%


de su superficie corporal total.

•Songraves si afectan al 25% en adultos y al


15 % en niños.
CLASIFICACION DE QUEMADURAS

según la profundidad

PRIMER GRADO
ERITEMA (enrojecimiento) y ligera inflamación.

SEGUNDO GRADO
Aparición de AMPOLLAS que contienen un líquido claro
(plasma). Si son más profundas, aspecto céreo.

TERCER GRADO
Son lesiones hundidas y de superficie seca, formando
COSTRAS de color marrón oscuro
CLASIFICACION DE QUEMADURAS

según el agente causante

TÉRMICAS:
CALOR: fuego, líquidos o vapores calientes,sólidos calientes, etc.

FRÍO: congelaciones.

QUÍMICAS(causticaciones): producidas por productos


químicos u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones
muy graves dependiendo del:

ELÉCTRICAS (electrocuciones): por electricidad,


fenómenos naturales (rayo), etc.
POR INHALACIÓN: Humos y gases calientes o tóxicos. Afectan a
la vía aérea provocando insuficiencia respiratoria grave.
TRATAMIENTO DE QUEMADURAS

• Suprimir agente causante.


• Autoprotección.
• Examinar al accidentado y priorizar para mantener constantes vitales.
• Aplicar agua en abundancia durante 15 ó 20 minutos.
• Cubrir la lesión con apósito estéril sin comprimir.
• NO aplicar tratamientos tópicos: pomadas, aceites, ungüentos.
• NO dar de beber ni comer al accidentado.
• NO reventar las ampollas.
• NO utilizar algodón ni esparadrapo.
• Retirar la ropa pero NO la ropa pegada
• Retirar anillos, relojes, pulseras,etc.
• Traslado urgente.
• Antitetánica.
PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)

Es una interrupción inesperada, repentina y POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la

respiración y circulación espontáneas; dejan de funcionar el corazón y los pulmones.

Las causas más frecuentes de PCR


•LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, cuya primera manifestación en un alto porcentaje de casos es,
precisamente, la muerte súbita.
•LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de tráfico, que provocan muchos
fallecimientos por el mecanismo de parada cardiorespiratoria.
•LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de forma mecánica por obstrucción de
vías respiratorias.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

Conjunto de maniobras sencillas que tratan de restablecer la respiración y


los movimientos del corazón de una persona

Procedimiento (ABC)

1º COMPROBAR CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA

• COMPROBAR ESTADO DE CONSCIENCIA. Hablarle, agitar


sin movilizarle, pellizcar o golpear suavemente.

• PEDIR AYUDA
2º ABRIR VIA AEREA
3º COMPROBAR RESPIRACION

4º VENTILAR

•Abrir vía aérea ( frente-mentón)

•Tapar nariz con los dedos índice y pulgar.

•Realizar una inspiración, sellar labios con los de la víctima y


•espirar profundamente durante 1-2 segundos.

•Ver que el tórax se eleva.

•Repetir 2 veces
5º COMPROBAR PULSO

6º DAR MASAJE CARDIACO

LOCALIZAR EL PUNTO

•Localizar tercio inferior del esternón.

•Compresión con el talón de la mano sobre el


esternón.

•Carga vertical del peso del cuerpo sobre los brazos,


sin doblar codos.

•Comprimir 5 centímetros.

•Descomprimir.
7º COMPROBAR EFICACIA DE LA REANIMACION

Cada 2 minutos, suspender la RCP para comprobar si existe pulso

¿CUÁNDO FINALIZA LA RCP?

• Si la víctima recupera la respiración y circulación espontáneas.

• Al llegar los Servicios de Urgenciasolicitados.

• En caso de agotamiento del reanimador.


REANIMACIÓN
Examinar a la victima ¿RESPONDE?
CARDIOPULMONAR BÁSICA:
ESQUEMA DE ACTUACIÓN
- Gritar pidiendo ayuda NO (inconsciente)
- Tenderlo boca arriba
- Abrir vías aéreas

- Mirar que la vía aérea esta libre


- Pedir ayuda: llamar al 112
¿RESPIRA? NO - Dar 2 insuflaciones completas y
(parada respiratoria ) seguidas “boca a boca”
SI

SI ¿TIENE PULSO? NO ( parada cardiaca )

Continuar con la respiración 30 compresiones en el pecho


artificial “boca a boca” a un ritmo
de 12 veces por minuto
2 insuflaciones completas y
NO seguidas “boca a boca”
Periódicamente
Comprobar
Comprobarcada
cada22minutos
minutos
NO

¿RETORNA LA RESPIRACIÓN ¿RETORNA LA CIRCULACIÓN


ESPONTANEA? SI ESPONTANEA?

SI
Colocar a la victima en POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
BOTIQUÍN
un recurso básico para las personas que atienden, en un primer momento, a una víctima de una
enfermedad o accidente.

 1 envase de agua oxigenada


 1 envase de tiritas
 1 envase de alcohol.
 1 cinta o goma para hacer compresión
 1 envase de povidona yodada
 2 guantes estériles de un solo uso
 1 envase de tul engrasado
 1 pinzas y 1 tijeras
 1 envase de gasas estériles de
 1 envase de pomada antiinflamatoria
20x20
 1 envase de analgésico paracetamol
 4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2
 1 envase de ácido acetilsalicílico
vendas de l0xl0)
 1 esparadrapo