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Grasa  9,1 kcal/g

Hidratos de carbono  4,1 kcal/g

Recien nacido  14% grasa


Adulto joven  12-20% grasa
Mujeres  16-30% grasa

Tejido adiposo Grasa blanca

Unilocular
Grasa parda

Multilocular
-Amplio abastecimiento
vascular
-Regulación de la temperatura
corporal del recién nacido
Tejido adiposo Mayor fuente energética del organismo
Depósito de materia grasa se realiza en forma de triglicéridos

Actividad de la Enzima fundamental para la lipogénesis


Regulada por factores genéticos
lipoproteinlipasa
insulina
hormonas esteroides

Actividad enzimática
Participación de
estrógenos y
progesterona
Aumento de tejido adiposo en la región gluteofemoral
Obesidad ginoide Receptáculo natural disponible de adipocitos
Actividad lipogénica incrementada

Obesidad Depósito graso subcutáneo troncoabdominal


androide

Obesidad Acumulación excesiva de grasa intraabdominal


abdominovisceral

Obesidad difusa Distribución uniforme de la grasa subcutánea


Evaluación de la grasa corporal y
su distribución

• Medir la distribución del tejido adiposo corporal


• Pletismografía
• Agua tritiada y potasio radioactivo
• Actividad neutrónica
• Impedancia bioeléctrica
• Mapeo tomográfico computarizado (depósitos de grasa intraabdominal)
Métodos clínicos
• Pliegue cutáneo
Varones >102 cm
• Obesidad abdominal  circunferencia de la cintura Mujeres > 88 cm
• Peso y talla
• IMC
• Medidas de las circunferencias corporales
• H/M  Índice C/C aumentado
mayor riesgo de muerte súbita
accidente cerebrovascular
ateroesclerosis coronaria
• Relación cintura/cadera alta
HTA
intolerancia a la glucosa
niveles lipídicos altos

• C/C ≥ 1 H , > 0,90 M  obesidad androide


• C/C indica aumento del tejido adiposo
abdominal, visceral y subcutáneo.
Clasificación

Alteraciones en la
distribución del
tejido adiposo:

Almacenamientos
Almacenamientos difusos con
Lipodistrofias
localizados predominios
regionales
Almacenamientos localizados

Lipoma
Nódulo de consistencia gomosa
Fácilmente palpable en profundidad
Asintomático
Único o múltiple (lipomatosis
generalizada)
Almacenamientos difusos con predominios
regionales
Alteraciones en la distribución de la grasa producen
• Obesidad androide cambios típicos
• Síndrome de Cushing
• obesidad centrípeta
• facies de “luna llena”
• infiltración grasa de las fosas supraclaviculares
• Lipomastia • giba dorsal
• Hipogonadismos hipogonadotróficos

Jóvenes con pubertad retrasada que no


han desarrollado sus caracteres sexuales
secundarios
no tiene barba no se produce menarca
Mujer no hay desarrollo mamario ni genital
Varón genitales infantiles
velocidad de crecimiento lenta
trastorno genético
talla baja
facies infantil
Síndrome de Prader Willi obesidad extrema
oligofrenia
manos y pies pequeños
hipogonadismo hipogonadotrófico
• Lipodistrofias

Pérdida generalizada o parcial del tejido adiposo corporal y


por alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina,
hiperglucemia e hipertrigliceridemia.

• Lipodistrofia generalizada
Desaparece prácticamente toda la grasa corporal

• Lipodistrofia localizada
Inflamatoria y no inflamatoria
Atrofia grasa comienza en las ingles y /o axilas de
-Lipodistrofia centrífuga niños < 3 años y se extiende hacia el abdomen,
afectándolo por completo.
Bordes lesionales son rojos y descamativos
Enfermedad suele desaparecer hacia los 13 años