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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

Calidad, pertinencia y calidez

TEMA: FLUJO SANGUÍNEO Y GASTO CARDIACO DURANTE EL EJERCICIO; LA


CIRCULACIÓN CORONARIA. REGULACIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL
MÚSCULO ESQUELÉTICO EN REPOSO Y DURANTE EL EJERCICIO.

INTEGRANTES:
 Feijo Vidal Yonaira Paulette
 Gaona Luna Liseth Esthefania
 García Campuzano Manuel Anthony
 García Espinoza Angie Cristina
 Ordoñez Gómez Katherine Dayana
 Roque González Teresa Jamileth
CURSO:
 Primer Semestre ‘’B’’ DOCENTE: Dr. JORGE VASQUEZ
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OBJETIVO:
Describir el flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco durante
el ejercicio, junto con la circulación coronaria mediante bases
teóricas y exposición formativa para aplicarlo en el ámbito
estudiantil como profesional.
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LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA PUEDE AUMENTAR LA PRESIÓN


ARTERIAL DURANTE EL EJERCICIO
Factores de consecuencia:
Incremento de la presión
arterial media llega
hasta 170 mmHg

1) la vasoconstricción de las arteriolas y


pequeñas arterias en la mayoría de los tejidos del
organismo, excepto en el encéfalo y en los Aumento:
músculos activos, incluido el corazón. 20 mmHg o hasta Implica solo algunos músculos
de 80 mmHg
2) aumento de la actividad de bombeo del
corazón, y Aumento:
20-40 mmHg Implica todo el organismo
3) un gran aumento de la presión media del
llenado sistémico causado principalmente por la
contracción venosa.
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IMPORTANCIA DEL AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO DURANTE EL EJERCICIO


La estimulación simpática del corazón que provoca que:

1) la frecuencia cardíaca sea mayor, a menudo hasta


frecuencias de 170-190 latidos/min, y
2) un aumento de la fuerza de contracción del corazón, a
menudo hasta el doble de lo normal.

Cambios en las curvas de retorno venoso

1) La presión media del llenado sistémico aumenta


tremendamente al inicio del ejercicio intenso.
2) La pendiente de la curva de retorno venoso gira hacia
arriba.
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CIRCULACIÓN CORONARIA

ANATOMÍA NORMAL DEL APORTE


SANGUÍNEO CORONARIO

Nutre las porciones anterior e


La arteria coronaria
izquierda de las porciones laterales
izquierda
del ventrículo izquierdo

Nutre la mayor parte del ventrículo


La arteria coronaria derecho y también la parte posterior del
derecha ventrículo izquierdo en el 80 al 90% de
las personas.
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La mayoría del flujo sanguíneo venoso


coronario del músculo ventricular izquierdo 75% del flujo sanguíneo
vuelve hacia la aurícula derecha del corazón a coronario total
través del seno coronario.

La sangre venosa coronaria del músculo


ventricular derecho vuelve a través de
NO a través del seno
pequeñas venas cardíacas anteriores que
coronario.
fluyen directamente en la aurícula derecha.

Una cantidad muy pequeña de la sangre venosa


coronaria también vuelve hacia el corazón a través de
las mínimas venas de Tebesio, que vacían
directamente en todas las cámaras del corazón.
CARRERA DE MEDICINA
FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO NORMAL: EL 5% DEL GASTO CARDÍACO

Alcanza un 70 ml/min/100 g de Que es un 4-5%


Flujo sanguíneo promedio en peso del corazón o 225 del gasto cardíaco
coronario normal reposo de: ml/min total

Entre 4 y 7 veces y
Durante el ejercicio el corazón del adulto
bombea a una presión
joven aumenta su gasto cardíaco
mayor de lo normal

Entre 3 y 4 veces
para aportar los Al mismo tiempo, el flujo
nutrientes extra que sanguíneo coronario aumenta
necesita el corazón
CARRERA DE MEDICINA
CAMBIOS SUCESIVOS DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO DURANTE LA SÍSTOLE
Y LA DIÁSTOLE: EFECTO DE LA COMPRESIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO

Cambios del flujo sanguíneo del sistema


coronario ventricular izquierdo

El flujo sanguíneo de los capilares desciende a un


valor bajo durante la sístole

Durante la diástole el músculo cardíaco se relaja de


forma que la sangre fluye durante toda la diástole
CARRERA DE MEDICINA
FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO EPICÁRDICO FRENTE A SUBENDOCARDICO:
EFECTO DE LA PRESIÓN INTRAMIOCÁRDICA
Derivan de las arterias epicárdicas y penetran en el musculo,
aportando los nutrientes necesarios.

Distribución de los vasos


coronarios: 5 en distintas
profundidades del músculo
cardíaco

Durante la sístole, el flujo sanguíneo se comprimen con la


contracción del músculo, y tienen a disminuir pero los vasos del
plexo compensan este descenso
CARRERA DE MEDICINA

CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO

FLUJO Regulado Vasodilatación arterial En respuesta a las


principalmente por: Local necesidades del músculo
SANGUÍNEO
cardíaco

Es decir, siempre que aumente o La velocidad del flujo


disminuya la fuerza de contracción también aumenta o
cardiaca disminuye
CARRERA DE MEDICINA

CONTROL NERVIOSO DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO


Son consecuencia de la acción
DIRECTA acetilcolina noradrenalina y adrenalina
Los nervios autónomos afectan al
Tanto
flujo sanguíneo coronario
Son consecuencia de los cambios del
INDIRECTAMENTE flujo por el aumento o descenso de la
actividad cardíaca.

Los efectos indirectos son contrarios a los


directos, ya es el mas fundamental en el
control normal del flujo sanguíneo
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CAUSAS DE MUERTE TRAS LA


OCLUSIÓN CORONARIA AGUDA
• Descenso del gasto cardíaco: Distención sistólica
y shock cardiógeno
• Estancamiento de sangre en el sistema venoso del
organismo
• Fibrilación de los ventrículos tras un infarto de
miocardio
• Rotura de la zona infartada
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DESCENSO DEL GASTO CARDÍACO: DISTENCIÓN SISTÓLICA Y SHOCK CARDIÓGENO

Fibras musculares
cardiacas no están
funcionantes
Shock coronario,
shock cardiógeno,
La capacidad de bombeo shock cardiaco o
se afecta al haber fibras insuficiencia
musculares débiles cardiaca de bajo
gasto

Ocurre el fenómeno:
Distención Sistólica
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• ESTANCAMIENTO DE SANGRE EN EL SISTEMA VENOSO DEL ORGANISMO

Estancamiento en
Estancamiento de
Corazón no bombea circulación Aumento de presión
sangre
anterògradamente pulmonar o en capilares
en las aurículas
sistémica

Disminución del Pocas


gasto cardiaco, Días después se complicaciones
Riñones no excretan disminuye flujo desarrollan los durante las primeras
suficiente orina sanguíneo hacia síntomas horas después de un
riñones infarto
Paciente desarrollará
Aumenta el edema de pulmón agudo y
volumen total de Síntomas fallecerá pocas horas
sangre congestivos
después de aparición de
síntomas pulmonares
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• FIBRILACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS TRAS UN INFARTO DE MIOCARDIO


La fibrilación auricular es un trastorno
muy frecuente, en el que las aurículas
del corazón no se contraen con
normalidad
Causa de muerte frecuente
de personas que fallecen
durante oclusión coronaria
La tendencia a desarrollar
fibrilación es importante

1. Durante 10min
Periodos después del
2. Comienza 1h después y que
infarto coronario
dura algunas horas

También puede aparecer muchos días después del infarto


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• La tendencia del corazón a fibrilar depende de 4 factores:

o Isquemia repentina causa depleción de K al líquido


extracelular

o Corriente de lesión causada por la zona infartada.


(fluye corriente hacia zona normal desencadenando
impulsos anormales).

o Potentes reflejos simpáticos: debido a que el corazón


no bombea el volumen adecuado de sangre

o Debilidad del miocardio que causa dilatación del


ventrículo. (Aumenta longitud vía de conducción de
impulsos que a veces causa vías anormales
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• ROTURA DE LA ZONA INFARTADA

Días después del infarto las


fibras muertas se
degeneran y forman una
lámina fina

Al romperse, la sangre va a la cavidad


pericárdica causando un taponamiento
cardiaco que hace comprensión al corazón
hasta que el paciente muere
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ETAPAS DE LA RECUPERACIÓN DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO


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GRACIAS POR SU
ATENCIÓN