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CASO CLÍNICO

W. S. M. "BILLY"

Hombre, 63 años.

Nació en 1955.

Billy hijo único, creció sin padre biológico, tuvo una infancia desafortunada ya que lidió con varios hombres con los que su madre salía, trasladándose
e incluso viviendo con ellos.

De los cuales dos marcaron su vida; El primero fue Jonhy el cual termino suicidándose y por otro lado estaba Sharlak el cual abuso sexualmente de
Billy en varias ocasiones.

Billy presenta diversas actitudes, las cuales menciona le ayudan a enfrentar su difícil realidad.

Billy cometió múltiples robos y violo a 3 mujeres que pertenecían al mismo campus donde el estudiaba.

Cuando fue arrestado, Billy preguntaba en diversas ocasiones que era lo que había hecho mal. Los oficiales determinaron que el actuaba como lo
hace la mayoría de delincuentes o que había perdido la memoria.

Lo sorprendente fue que ocupo habilidades de escapismo las cuales nunca antes había practicado, lo que dificulto su captura.

Al mismo tiempo comenzó a hablar en idioma Serbio un idioma que de acuerdo a testimonios era un idioma que nunca había estudiado. Mientras
que Billy estuvo en detención se le pudieron notar comportamientos muy extraños.
Trastorno Disociativo
ANDREA PAULINA SOTO MORENO
¿QUE ES LA DISOCIACIÓN?
La desconexión entre cosas generalmente asociadas entre sí. Las experiencias
disociativas no se integran en el sentido del yo, dando por resultado
discontinuidades en el conocimiento consciente. En la disociación se da una
falta de conexión en los pensamientos, memoria y sentido de identidad de una
persona.
DEFINICIÓN:
TRASTORNO DISOCIATIVO
¿Que es un trastorno? Alteración en el funcionamiento de un organismo o de una parte de él o
en el equilibrio psíquico o mental de una persona.
Transtorno Disociativo: Un aspecto de la estructura psicológica de una persona es
que está disociada (separada) de los demás. Una concordancia entre la mayoría de la
gente diagnosticada con estos desordenes es su susceptibilidad a los estados de trance, a
la hipnosis, y a la sugestión.(CIE-10)
CARACTERÍSTICAS
Despersonalización:Sensación de que no se reconocen en el espejo, no reconocen su cara, o
simplemente, no se sienten "conectados" con sus cuerpos de maneras que son difíciles de expresar
con palabras (Frey, 2001; Guralnik, Schmeidler, Y Simeon, 2000; Maldonado et al., 2002).
Desrealización: Algunas personas explican que el mundo parece falso, brumoso, lejano, o como si lo
vieran a través de un velo.
Amnesia disociativa:incapacidad para recordar información personal importante que es tan extensa
que no es debida al olvido ordinario. por ejemplo una boda.
Confusión de la identidad y alteración de la identidad:La alteración de la identidad es la sensación
de ser marcadamente diferente de otra parte de su ser. Distorsiones del tiempo, lugar, y situación.Eje.
5 años menor.
TIPOS:
CIE 10 DSM-IV TR

• Amnesia disociativa Amnesia disociativa (F. 44.9) [300.12]• Fuga disociativa (F. 44.1)
[300.13]
• Fuga disociativa Trastorno de identidad disociativo (F.
44.81) [300.14] (antes personalidad
múltiple)
• Estupor disociativo Trastornos de despersonalización (F.
48.1) [300.6]

• Trastorno de trance Trastorno disociativo no especificado


(F. 44.9) [300.15]

• Trastorno de posesión Trastorno disociativo de trance

• Trastornos disociativos de motilidad: Trastorno por estrés agudo (F. 43.0)


[308.3]

• Convulsiones disociativas

• Anestesias y pérdidas sensoriales (y motoras)

• Otros trastornos
Trastornos de la identidad disociativo (personalidad múltiple)Síndrome Ganser
CARACTERISTICAS
TIPOS​ CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO​

1.-La presencia de amnesia, parcial o completa,


para hechos recientes de naturaleza traumática o
estresante (lo cual a veces sólo pueden ponerse
La amnesia se centra habitualmente alrededor de
de manifiesto a través de información
acontecimientos traumáticos, tales como
Amnesia disociativa​ de terceros).
accidentes o duelos inesperados y suele ser
2.-La ausencia de un trastorno orgánico cerebral,
parcial y selectiva.
intoxicación o fatiga excesiva.

1.-Presencia de dos o más identidades o estados


de personalidad (cada una con un patrón propio
y relativamente persistente de percepción,
interacción y concepción del entorno y de sí
mismo).
2.-Amenos dos de estas identidades o estados de
personalidad controlan de forma recurrente el
Dos o más personalidades distintas en el mismo comportamiento del individuo​
individuo, y el que cada vez se manifiesta sólo 3.-Incapacidad para recordar
una de ellas. Cada personalidad es completa, con información personal importante, que es
Trastorno de identidad disociativo
sus propios recuerdos, comportamiento y demasiado amplia para ser explicada por el
preferencias, que pueden ser muy diferentes a olvido ordinario.​
los de la personalidad premórbida única. 4.-El trastorno no es debido a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
ej., comportamiento automático o caótico
por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad
médica (p. ej., crisis parciales complejas).​
TIPOS​
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO​

Trastornos de despersonalización Se caracteriza por un sentimiento persistente y 1.-Experiencias persistentes o recurrentes de


recurrente de estar separado de los propios distanciamiento o de ser un observador externo de
procesos mentales o del cuerpo y se acompaña de los propios procesos mentales o del cuerpo (p. ej.,
una intacta prueba de realidad. sentirse como si se estuviera en un sueño).
2.-Durante el episodio de despersonalización, el
sentido de la realidad permanece intacto.
3.-La despersonalización provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral
o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.

4.-El episodio de despersonalización aparece


exclusivamente en el transcurso de otro trastorno
mental como la esquizofrenia, los trastornos de
ansiedad, el trastorno por estrés agudo u otro
trastorno disociativo, y no se debe a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas
o fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej.,
epilepsia del lóbulo temporal).

Trastorno disociativo no especificado Alteración de las funciones normalmente 1.-No aparecen dos o más estados de identidad
integradas de la conciencia, memoria, identidad, o distintos.
de la percepción del entorno 2.-No existe amnesia de alguna
información personal importante.
3.-Desrealizacion
4.-Perdida de conciencia
TIPOS​
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO​

Trastorno disociativo de trance En ellos se produce una alteración temporal 1.- Estado de trance, es decir, alteración
de la conciencia o de la identidad habitual temporal y significativa del nivel
siendo esta suplantada por otra. No debe de conciencia o pérdida de la identidad
considerarse este trastorno cuando, en personal habitual sin que ésta se vea
determinados contextos culturales o suplantada por cualquier otra identidad.
religiosos, el sujeto entra en este trance de 2.-estado de posesión, que se define como
forma voluntaria. una alteración aislada o episódica del nivel
de conciencia caracterizada por la
suplantación de la identidad habitual por
otra diferente. Este hecho se atribuye a los
designios de un espíritu, un poder, una
divinidad u otra persona
Trastorno por estrés agudo La característica esencial de este trastorno, 1.-La persona estuvo expuesta a realidad o
es el desarrollo de síntomas característicos amenaza de muerte, heridas serias, o
que duran de 3 días a un mes, y aparecen violencia sexual
posteriormente a la exposición de uno o 2.-intrusión, estado de ánimo negativo,
más eventos traumáticos. disociación, evitación, y aumento de la
activación (arousal), que inician o
empeoran después de que el evento(s)
traumático ha ocurrido.
3.-La duración de la perturbación (síntomas
del criterio B) es de 3 días a un mes,
posterior a la exposición traumática.
RELACIÓN SISTÉMICA
◦ UNA PROFUNDA CONTRADICCION:HAY UNA DOBLE IMPLICACION SISTÉMICA.
◦ Están identificadas con las víctimas como con los perpetradores. De ahí que todo el tiempo hay en ellas el
movimiento de oscilación que lleva a buscar el justo medio de todo.
◦ Tiene la capacidad de infringir situaciones dolorosas con diferentes grados de intensidad.
◦ En el sistema familiar se ha producido por hechos contundentes graves que trascienden, haciéndose
presente una vez mas en algún momento posterior.
◦ Esto podemos encontrarlo con frecuencia en personas que están unidas a pueblos o sociedades marcadas
por las cicatrices de guerra.
◦ En estos contextos se llegan a producir las mas cruentas disputas que pueden acabar incluso con crímenes
entre seres que comparten el mismo lazo.