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HISTORIA CLÍNICA

CEFALEAS
FICHA DE IDENTIFICACION

• NOMBRE:
• EXP:
• EDAD:
• SEXO:
• ESTADO CIVIL:
• DOMICILIO:
• FECHA:
DIAGNOSTICO INICIAL

1- SINDROMATICO:

2- TOPOGRÁFICO:

3- ETIOLÓGICO:
PADECIMIENTO ACTUAL

1- INICIO
A ( )SÚBITO B ( ) INSIDIOSO

2- EVOLUCIÓN
A ( ) PROGRESIVA C ( ) INTERMITENTE
B ( ) REGRESIVA D ( ) ESTACIONARIA
VARIABLES DE LA CEFALEA
1.- FRECUENCIA
A ( ) HASTA POR UN MES
B( ) DE 2 A 4 MESES
C( ) VARIAS A LA SEMANA
D( ) UNA DIARIA
E( ) MAS DE UNA DIARIA

2.- DURACIÓN
A ( ) MENOS DE 12 HORAS
B ( ) MAS DE 12 HORAS
7. LOCALIZACIÓN
A ( ) FRONTAL
B ( ) ORBITAS
C ( ) FACIAL
D ( ) OCCIPITAL
SINTOMAS PREMONITORIOS

1- IRRITABILIDAD
2- DEPRESION
3- HAMBRE
4- SED
5- OLVIDOS
6- SOMNOLENCIA
SINTOMAS PRODROMICOS

• ALTERACIONES VISUALES

• PARESTESIAS

• DISFASIA

• OTRAS ALTERACIONES FOCALES


SÍNTOMAS ASOCIADOS

• NAUSEA
• VOMITO
• DIARREA
• FOTOFOBIA
• FONOFOBIA
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

1. TABAQUISMO
2. ALCOHOLISMO
3. VIDA SEDENTARIA
4. OTROS_____________________
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

• 1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• 2. DIABETES MELLITUS
• 3. HIPERURICEMIA
• 4. EPILEPSIA PREVIA
• 5. HIPOPITUARISMO
• 6. ENFERMEDADES VENÉREAS