MODELO DE ATENCION INTEGRAL

EN SALUD FAMILIAR COMUNITARIO

E INTERCULTURAL

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 Modelo de Atención Integral de Salud
El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e
Intercultural (MAIS-FCI) es el conjunto de políticas, estrategias,
lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el
Sistema Nacional de Salud, permitiendo la integralidad en los tres
niveles de atención
Modelo Atención Sistema de Salud

Se sustenta e garantiza la atención a

Incorpora la la persona, la familia y
GESTIONAR
estrategia de APS la comunidad, para
Renovada satisfacer sus
necesidades de salud

TEORICA PRACTICA

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 PUNTO DE PARTIDA
 Abandono del sector social
 Deterioro de servicios públicos
 Desfinanciamiento
 Políticas Neoliberales :
 autogestión
 recuperación de costos
 aseguramiento focalizado
 privatización
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 CARACTERÍSTICAS

• Fragmentación y segmentación
• Enfoque curativo – medicalizado
• Inequitativo
• Privatización
• Debilidad del ejercicio de la Autoridad
Sanitaria

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 LOS PROBLEMAS FRECUENTES CON EL SISTEMA ANTERIOR

Objetivos Situación

SALUD Bajos niveles de cobertura, protección insuficiente particularmente para grupos de

bajo ingresos, el sistema de salud ecuatoriano muestra la tradicional fragmentación
y segmentación de los subsectores público. Con escasa complementariedad y
articulación de sus instituciones y establecimientos
Desabastecimiento frecuente de medicamentos,
Múltiples actores gestionan y prestan servicios a población cerradas

PROTECCIÓN  Gastos de bolsillo elevado (59% del gasto total)

FINANCIERA

EQUIDAD  Reproducción desigualdades estructurales, (MSP-para pobres; IESS: trabajadores

formales; sistema privado/ricos)
 Conjunto de beneficios desigual, atención diferenciada según grupos poblacional,
inequidad de acceso

12/18/2018 La salud como derecho, producto social y factor de desarrollo. ‹#›

 Modelo de atención Anterior/ Modelo de Atención Integral

Elementos de El modelo de Atención El Modelo de Atención Integral

Comparación Anterior de Salud

Propósito Atender la enfermedad Contribuir a la salud, desarrollo

humano, calidad de vida.
Estrategia Curación Promoción, prevención, curación
y rehabilitación.
Objeto de la atención Enfermedad Individuo, familia y comunidad

Enfoque Biológico Biológico, psicológico y social.

Modelo Vertical Horizontal – Sistémico

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 Principios del modelo

• Universal en el acceso
• Integral
• Equitativo
• Continuo
• Coordinado e integrado
• Participativo
• Planificado
• Descentralizado - desconcentrado
• Eficiente, eficaz y de calidad
• Reciprocidad

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 FASES ESTRATEGICAS:

1. Inversion urgente
RECUPERACION DE LO PÚBLICO
2. Articulación del SISTEMA
NACIONAL DE SALUD

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 NUEVOS RETOS EN SALUD
• Cambios perfil demográfico
• Transición – acumulación epidemiológica
• Determinantes de la salud
• Incremento de la esperanza de vida

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 Inversión Urgente

2007-2011

 Infraestructura
 Equipamiento
 RRHH
 Gratuidad progresiva
 Modelo de Atención

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MARCO NORMATIVO

Constitución de la
República del
Ecuador

Plan Nacional Objetivos de

para el Buen Desarrollo del
Vivir Milenio

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 OBJETIVOS DEL MODELO MAIS
REORIENTAR LOS SERVICIOS HACIA LA PROMOCION
DE LA SALUD Y PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

ENFASIS EN LA PARTICIPACIÓN ORGANIZADA DE LOS

SUJETOS SOCIALES
FORTALECER LOS PROCESOS DE RECUPERACIÓN,
REHABILITACIÓN Y CUIDADOS PALIATIVOS EN LOS 3
NIVELES
ATENCION DE CALIDAD, CON PROFUNDO RESPETO A
LAS PERSONAS EN SU DIVERSIDAD Y ENTORNO
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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

• Objetivos Estratégicos del Modelo de Atención Integral de Salud

- Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo,
hacia un enfoque de producción y cuidado de la salud sustentado en la
estrategia de APS, fortaleciendo y articulando las acciones de promoción,
prevención de la enfermedad, en sus dimensiones individual y colectiva.
• - Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las barreras de
acceso, disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la capacidad resolutiva del
primero y segundo nivel, el primer nivel atención puerta de entrada
obligatoria al sistema de salud y que los hospitales.
• Fortalecer la organización territorial de los establecimientos de salud en Red
Pública integral y ampliación de la oferta estructurando redes zonales y
distritales conforme la nueva estructura desconcentrada de gestión del sector
social y la articulación requerida en los diferentes niveles de atención,
fortaleciendo el sistema de referencia y contrareferencia para garantizar la
continuidad en las prestaciones.
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MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

 Modelo de Atención Integral de Salud MAIS

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

 Integralidad en el Sistema Nacional de Salud:

- Integralidad en la atención individual y familiar

- Integralidad a nivel territorial
- Integralidad en la atención: superar programas verticales e integrar la atención
considerando las especificidades y requerimientos de la población en los
diferentes momentos del ciclo vital Integralidad en las acciones intersectoriales
- Integralidad en las acciones intersectoriales

- Integralidad en la participación de la comunidad.

- Integralidad en la gestión institucional

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

• Propósito del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e

Intercultural

Orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia
la garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas del Plan
Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir al mejorar las condiciones de vida y
salud de la población ecuatoriana a través de la implementación del Modelo
Integral de Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI)

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR

COMUNITARIO E INTERCULTURAL– MAIS-FCI

Provisión de servicios de salud del sistema nacional de salud: oferta de servicios

integrales e integrados de salud, garantizando la continuidad en la atención y
respondiendo a las necesidades de salud de la población, a nivel individual,
familiar y comunitario.
Elementos que constituyen este componente :

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

 Grupos de atención prioritaria

Art. 35: adultos mayores, mujeres embarazadas; niños, niñas y adolescentes;
personas con discapacidad; personas privadas de la libertad, personas que
adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad; así como las
personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual,
maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos.

 Grupos con riesgos específicos de acuerdo a condiciones sociales,

ambientales, laborales
Familias en riesgo biológico, psicológico y social identificadas por los equipos de
salud en las visitas domiciliarias, trabajadores con riesgos laborales, comunidades
que están sujetas a riesgos ambientales.

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

Conjunto de prestaciones por ciclos de vida:

- Relación ordenada en que se incluyen y describen el conjunto de derechos
concretos, explícitamente definidos en términos de servicios, tecnologías o
pares de estados necesidad-tratamiento

- El sistema de salud se compromete a proveer a una colectividad, para

permitirle acceder a ellos independientemente de su capacidad financiera y
situación laboral.

- Ser actualizadas periódicamente lo que involucra realizar un monitoreo de los

necesidades de salud .

- Incluye la atención de enfermedades catastróficas

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

 Escenarios de la Atención
- Atención Individual.- Carácter multidimensional de la persona, complejo
sistema de relaciones biológicas, emocionales, espirituales, sociales, culturales,
ambientales que son procesadas a nivel individual generando elementos
protectores o de riesgo para su salud y su vida.
- Atención Familiar.- Familia espacio privilegiado para el cuidado de la salud o
puede constituirse un espacio productor de riesgos y enfermedad para sus
miembros.
- Atención a la Comunidad.- Escenario inmediato donde se desarrolla la vida
de las personas y las familias interactúan y se procesan las condiciones
sociales, económicas, ambientales generando potencialidades o riesgos para
la salud.
- Atención al ambiente o entorno natural.- Se debe incorporar también
estrategias y acciones orientadas al cuidado ambiental como uno de los
determinantes más importantes de la salud.
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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

Modalidades de atención:
• Atención intramural: articula acciones de recuperación de la salud,
prevención de riesgos y enfermedad, promoción de la salud, cuidados
paliativos y rehabilitación; garantizar calidad, calidez, oportunidad y
continuidad en las acciones y sustentarse en una relación de respeto y
reconocimiento de los derechos de las personas.

• Atención extramural o comunitaria: Objetivo Cuidado de la Salud a través de

medidas que se orienten a la identificación y control de riesgos a nivel
individual, familiar, comunitario y del entorno, implementación de estrategias
y acciones de prevención, promoción de la salud, educación sanitaria,
fortalecimiento de la participación ciudadana y de la coordinación
intersectorial

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 MODELO DE ATENCION INTEGRAL FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL
(MAIS-FCI)

 Modalidades de atención:

• Trabajo en Instituciones educativas, en comunidad, centros carcelarios,

fabricas, empresas, trabajo en domicilio.

• Atención en establecimientos móviles de salud: “mantener una presencia”

en el terreno; que sólo se utiliza, como último recurso, para prestar servicios
de salud a poblaciones que no tienen acceso a un sistema sanitario. (Du
Mortier, 2006 pp. 6)

• Atención Prehospitalaria: Servicio operacional y de coordinación para los

problemas médicos urgentes y que comprende todos los servicios de salvamento,
atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del
hospital.

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(MAIS-FCI)

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