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Estado de

conciencia
Carmona Velázquez José
Antonio
Conciencia

 Estado de percepción que la persona


tiene de sí misma y del entorno.

 Función de integración cortical que


permite al ser humano darse cuenta de
su medio interno y externo y responder
eficientemente a las necesidades
derivadas de dicha interacción.
FUNCIONES
MENTALES Estado de alerta
SUPERIORES. Vigilia
Evaluación de Atención ,Memoria, Despertar
la conciencia Abstracción, juicio,
suma, orientación.
Funciones mentales superiores
1. Atención
• Vigilia
• Concentración Capacidad de mantener la
atención.
• Cooperación Permitir exploración física.

2. Estado de ánimo
• Deprimido
• Ansioso
• Irritable
• Alegre
3. memoria
• Repetición de dígitos sin secuencia lógica
Inmediata,
retentiva (1 min)
• Normal: Recordar 5 dígitos

• Recordar hechos de horas previas o el día anterior


• Decir al paciente 3 palabras no relacionadas y más
Reciente
(5 min) adelante pedir que las repita

• Recordar hechos de la infancia.


• Personajes o acontecimientos sociales, deportivos o
Remota políticos del pasado (valorar nivel cultural)
Funciones mentales superiores
4. Cálculo aritmético
• Sumas o restas
5. Juicio y abstracción
• “Qué haría si…?”
• Interpretación de refranes
6. Orientación
• Tiempo “En que mes/día/año estamos?”
• Lugar “Dónde estamos ahora?”
• Persona “Cómo se llama usted?”
Funciones mentales superiores
6. Lenguaje
Espontáneo
• Curso: Orden, prosodia, coherencia
• Contenido: Ilusiones, alucinaciones

• Lectura y escritura
Alteraciones del lenguaje
• Alteración en la articulación de palabras.
Disartria • Daño a nervios motores

• Alteración en modulación y ritmo


Disprosodia
• Pérdida de la capacidad para escribir.
Agrafia
• Incapacidad para Comprender Lenguaje
Alexia escrito

• Defectos en la función del lenguaje

Afasia • Motora
• Sensitiva
• De conducción
• Global
Estado de vigilia.
 Regulado por
Sistema Reticular
Activador
Ascendente
 Red neuronal
entre tronco
encefálico,
diencéfalo,
corteza y médula
espinal
Grados de alteración de la
conciencia
 Sin alteración del estado de vigilia
 Confusión.
Estado caracterizado por torpeza intelectual e
incoherencia de
ideas, con imposibilidad de apreciar exactamente
las sensaciones recibidas.
 Con alteración del estado de vigilia
 Obnubilación
 Delirio
 Estupor
 Coma
Obnubilación
 Somnolencia
 Disminución en la atención
 Pensamiento lento y confuso
 Desorientados en espacio y tiempo
 Irritabilidad.
 Hiperexcitabilidad.
Delirio
 Incremento de la somnolencia
 Desorientación
 Percepción errónea de estímulos
sensoriales
 Alucinaciones
 Miedo
Estupor
 Somnolencia profunda
 El sujeto solo se puede despertar con
estímulos vigorosos y repetidos
 Si el estímulo cesa, el sujeto recae en el
estado de somnolencia.
Coma
 Del lat. koma (sueño profundo)
 Es un estado de pérdida de la conciencia y
de falta de respuesta a cualquier tipo de
estímulo, sin fenómeno de despertar, en el
cual el sujeto permanece con los ojos
cerrados.
 Diferencia fundamental con el sueño: Es un
estado intrínsecamente reversible, con un
estímulo suficiente se puede despertar a un
individuo.
Estados de alteración
subaguda o
crónica de la conciencia
 Demencia
 Mutismo acinético
 Estado vegetativo
 Muerte cerebral
Demencia
 Reducción difusa de las funciones
cognitivas debida a un proceso orgánico
sin reducción en el estado de vigilia.
 Demencia por enfermedad de Alzheimer,
demencia vascular, etc.
Mutismo acinético
 Estado de inmovilidad silenciosa y de
aparente alerta.
 Hay ciclos de dormir y despertar y no hay
actividad motora espontánea.
 Lesiones en el hipotálamo y regiones
adyacentes.
Estado vegetativo
 Comprende un retorno a la vigilia (ojos
abiertos) acompañado por una falta
total evidente de la función cognoscitiva.
 Se puede presentar después de una
lesión cerebral grave y después de un
estado de coma.
 Diferencia con muerte cerebral:
▫ Hay regulación de funciones autonómicas
y función cardiopulmonar.
Muerte cerebral
 Pérdida irreversible de todas las funciones
cerebrales.
 Coma
 Apnea
 Ausencia de funciones y reflejos del tallo cerebral
 No haber ingerido sustancias depresoras del SNC
 No estar en hipotermia
 Saber la etiología
 Electroencefalograma isoeléctrico

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