Está en la página 1de 33

CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN

URINARIA

Dra. Elydia Mujica Albán


Profesor Principal D.E.
Facultad de Medicina
UNMSM

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN URINARIA

POsm = 300 mOsm/L

UOsm = 50 mOsm/L UOsm = 1400 mOsm/L

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
MÁXIMA Y MÍNIMA GRADIENTE OSMOLAR

Gradiente Osmolar = UOsm


POsm

50 = 1 1400 = 4.6
300 6 300

(Diluye 6 veces) (Concentra apox. 5 veces)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
MÁXIMA CONCENTRACIÓN URINARIA

 La máxima concentración urinaria varía en las


diferentes especies animales y depende de la
longitud del asa de Henle.

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
PERDIDA OBLIGATORIA DE AGUA
(Volumen Urinario Mínimo)

 DEPENDE DE LA CANTIDAD DE SOLUTOS A ELIMINAR

VOLUMEN URINARIO/día = CONCENTRACION OSMOLAR A EXCRETA/día


CONCENTRACION OSMOLAR DE LA ORINA /L

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
DIETA NORMAL

 Solutos a eliminar: Aprox. 1200 mOsm/día

• En situación de Concentración de los líquidos del Organismo


Volumen Urinario = 1200 mOsm/día
1400 mOsm/L
V = 0.857/día (aprox. 1 L/día)

• En situación de hidratación normal


Volumen Urinario 1200 mOsm/día
800 mOsm/L
V = 1.5 L/día (Volumen Promedio Normal)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
RESTRICCION DIETARIA

 Solutos a eliminar: Aprox. 600mOsm/día


Volumen Urinario = 600 mOsm/día
1400 mOsm/L
V = 0.5 L/día (Volumen mínimo)

 En las especies animales que pueden concentrar


la orina mucho más que en el humano
Volumen Urinario = 600 mOsm/día
6,000 mOsm/L
V = 0.1 L/día (Volumen mínimo)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
MODELO FÍSICO ELEMENTAL DE UN SISTEMA
MULTIPLICADOR DE CONTRACORRIENTE

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
ELEMENTOS COMPONENTES DEL FENÓMENO
DE CONTRACORRIENTE

1. RAMA DESCENDENTE Y ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE


(Crea la Gradiente Osmolar).

2. RAMA DESCENDENTE Y ASCENDENTE DE LOS VASOS


RECTOS (Mantiene la Gradiente Osmolar).

3. INTERSTICIO MEDULAR (Osmolaridad incrementada de


la corteza a la médula).

4. TÚBULO COLECTOR. (Concentración final de la orina).

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
ASA DE HENLE
(Multiplicador de contracorriente)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
VASOS RECTOS
(Intercambiadores de contracorriente)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
PORCIÓN DISTAL
(Resultado del mecanismo de contracorriente)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
EL ASA DE HENLE

Túbulo proximal Túbulo distal


Aumento de la osmolaridad

Na+
Corteza renal

Rama descendente
300 mOsm/L

Rama ascendente
H 2O
Na+
Na+

Na+

Medula renal
1400 mOsm/L
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN DE H2O

Hipófisis
Hiperosmolaridad
plasmática

1400 mOsm/L
ADH (vasopressin)

H2O H2O

Médula Renal (osmolaridad 1400 mOsm/L)


Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
AQUAPORINAS

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
FORMACIÓN DE ORINA DILUIDA

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
FORMACIÓN DE ORINA CONCENTRADA

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
DEPURACIÓN OSMOLAR

DOsm = UOsm. V
POsm
1. Orina Isoosmolar
UOsm = 1 DOsm = V
POsm

2. Orina Hiperosmolar
Uosm > 1 DOsm > V
POsm
TcH2O = DOsm – V (Ahorro de agua libre de solutos)

3. Orina Hipoosmolar
UOsm < 1 DOsm < V
POsm
DH2O libre = V – DOsm (Excreción del exceso de agua libre de solutos)

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
TRANSTORNOS EN LA CAPACIDAD DE
CONCENTRAR LA ORINA

 Secreción inadecuada de HAD.

 Daño en el mecanismo de contracorriente.

 Incapacidad de los túbulos distal y colector de


responder a la HAD.

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
Dra. Elydia Mujica Albán.
elymujica@yahoo.es
SECRECIÓN DE HAD

AUMENTO DE HAD DISMINUCIÓN HAD


Incremento osmolaridad. Disminución de la
Disminución volumen osmolaridad.
sanguíneo. Incremento volumen

Disminución presión. sanguíneo.


Náuseas. Incremento de la presión.

Hipoxia. Alcohol.

Morfina Haloperidol.

Nicotina

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
CONTROL DE LA SED

Aumentan la sed Disminuyen la sed

Aumento de la osmolaridad Disminución de la osmolaridad.


Disminución volumen sanguíneo. Aumento volumen sanguíneo

Disminución de la presión. Aumento de la presión.

Aumento de Angiotensina II Disminución de Angiotensina II.

Sequedad de la boca. Distensión gástrica.

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es
¡ MUCHAS GRACIAS !

Dra. Elydia Mujica Albán

Dra. Elydia Mujica Albán.


elymujica@yahoo.es