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2018

Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO
DE RIESGO

CONCEPTOS GENERALES

¿Qué es el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?

 Es un seguro creado en mayo de 1997 por la Ley N° 26790, Ley de


Modernización de la Seguridad social en Salud.
 Otorga cobertura adicional por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales a los afiliados regulares del Seguro
Social de Salud.
 Es obligatorio y por cuenta de las entidades empleadoras que
desarrollan las actividades de alto riesgo señaladas en el anexo 5
del D.S. N° 0003-97-SA.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO
DE RIESGO

SEGURO COMPLEMENTARIO
DE TRABAJO DE RIESGO

INVALIDEZ Y
SALUD
SEPELIO

ESSALUD ONP

Cía.
EPS
SEGUROS

SCTR se creó mediante la Ley 26790, Ley de Modernización de la


Seguridad Social en Salud.

Seguro que otorga cobertura adicional por accidentes de trabajo y


enfermedades profesionales.
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO
DE RIESGO
Actividades de alto riesgo
 Extracción de madera  Fabricación de productos de vidrio
 Pesca  Fabricación de otros productos
 Petróleo crudo y gas natural minerales
 Industria básica del hierro y acero
 Extracción de otros minerales
 Industria básica de metales no
 Industria del tabaco
ferrosos
 Fabricación de textiles  Fabricación de productos metálicos
 Cuero y sucedáneos  Construcción de maquinarias
 Madera y corcho  Electricidad gas y vapor
 Sustancias químicas industriales  Construcción
 Transporte aéreo
 Fabricación de otros productos
 Servicios de saneamiento
químicos
 Servicios médicos, odontológicos,
 Refinerías de petróleo
sanidad, veterinaria
 Productos derivados del petróleo y  Trabajadores Portuarios
carbón  Periodistas de campo.
 Fabricación de productos plásticos  Serenazgo (julio 2016)
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO
DE RIESGO

Nuevas Actividades de alto riesgo DS-043-2016-SA


01. AGRICULTURA, GANADERIA, CAZA Y ACTIVIDADES DE SERVICIOS CONEXAS
02. ELABORACIÓN DE PRODUCTOS ALIMENTICIOS
03. ELABORACIÓN DE ALIMENTOS PREPARADOS PARA ANIMALES
04. ELABORACION DE BEBIDAS
05. FABRICACION DE CALZADO
06. FABRICACION PRODUCTOS DE CAUCHO, BATERIAS Y ACUMULADORES
07. FABRICACION DE RELOJES Y JOYAS
08. FABRICACION DE PAPEL Y PRODUCTOS DE PAPEL
09. ACTIVIDADES DE EDICIÓN
10. ACTIVIDADES DE IMPRESIÓN
11. FABRICACION DE OTROS EQUIPOS DE TRANSPORTE Y ARTICULOS DEPORTE
12. FABRICACION DE JUEGOS Y JUGUETES
13. FABRICACIÓN DE EQUIPO DE TRANSPORTE NCP
14. RECUPERACION DE MATERIALES
15. MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE VEHICULOS AUTOMOTORES
16. VENTA AL POR MAYOR DE MATERIAS PRIMAS AGROPECUARIAS Y ANIMALES
17. VENTA DE COMBUSTIBLE AL POR MAYOR Y MENOR
18. TRANSPORTE DE PASAJEROS, CARGA Y ALMACENAMIENTO
19. ACTIVIDADES DE MENSAJERIA
20. TELECOMUNICACIONES
21. ACTIVIDADES DE SEGURIDAD PRIVADA
22. ACTIVIDADES DE LIMPIEZA
23. ADMINISTRACION PUBLICA
24. ACTIVIDADES DE SERVICIOS DE INFORMACIÓN
25. OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS PERSONALES
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO
DE RIESGO LEY 26790

CONCEPTOS GENERALES

¿Qué se considera accidente de trabajo?


Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o
perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con
ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de
una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente
sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
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DE RIESGO LEY 26790

CONCEPTOS GENERALES

Se considera igualmente accidente de trabajo:


• Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del
empleador aun fuera del centro y las horas de trabajo.

• Antes , durante o después de la jornada laboral, si el


trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo
aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo.

• El que sobrevenga por acción del empleador o tercera


persona durante el trabajo.
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DE RIESGO LEY 26790

¿Qué no se considera Accidente de trabajo?


a) El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo.
b) El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su
participación en riñas o peleas u otra acción ilegal.
c) El producido como consecuencia del incumplimiento del trabajador
de una orden escrita específica impartida por el empleador.
d) El producido con ocasión de actividades recreativas, deportivas o
culturales, aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el
centro de trabajo.
e) El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o
cualquier otra forma de suspensión del contrato.
f) Los que se produzcan como consecuencia de uso del alcohol o
estupefacientes.
g) Los que se produzcan en caso de conmoción contra el orden público
o terrorismo.
h) Los que se produzcan por convulsión de la naturaleza.
i) Los producidos por consecuencia de fusión o fisión nuclear.
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CONCEPTOS GENERALES

¿Qué se considera Enfermedad profesional?


Se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico
permanente o temporal que sobreviene al trabajador como
consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del
medio en que se ha visto obligado a trabajar.
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PRESTACIONES DE SALUD
DEL SCTR
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PRESTACIONES DE SALUD DEL SCTR


(al 100% y sin límite)
 Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional.
 Atenciones médicas, farmacia, hospitalización y cirugía, cualquiera sea
el nivel de complejidad y hasta la recuperación total del asegurado o la
declaración de una invalidez permanente total o parcial o
fallecimiento.
 Rehabilitación y readaptación laboral.
 Aparatos de prótesis y ortopédicos.
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DE RIESGO

Prestaciones Económicas del SCTR

La cobertura de pensiones ampara al trabajador asegurado


contra los riesgos de invalidez y muerte por accidente de trabajo
o enfermedad profesional, otorgando las siguientes prestaciones
mínimas:

a) Pensiones de Sobrevivencia

b) Pensiones de Invalidez

c) Gastos de Sepelio
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Prestaciones de Invalidez y Sepelio


a) Pensiones de Invalidez: b) Pensiones de Sobrevivencia:
COBERTURA GRADO DE INVALIDEZ BENEFICIO BENEFICIARIO BENEFICIO
Invalidez Parcial Igual o superior al 50% Pensión vitalicia igual al Cónyuge sin hijo(s) Pensión igual al 42% de la Remun.
Permanente pero menor al 66.67% 50% de la remuneración Cónyuge con uno o más hijos Pensión igual al 35% de la Remun.
Hijo(s) NO huérfano(s) 14% de la Rem. hasta 18 años, si
Invalidez Total Igual o superior al 66.67% Pensión vitalicia igual al estudia 28 años, vitalicia si es inválido.
Permanente 70% de la remuneración Hijo huérfano 42% de la Rem. hasta 18 años, si
Gran Invalidez Igual o superior al Pensión vitalicia igual al estudia 28 años, vitalicia si es invalido
66.67%, con incapacidad 100% de la Hijos huérfanos 42% de la Remun. + 14% por c/hijo, en
para realizar trabajo remuneración partes iguales hasta 18 años, si estudia
remunerado y requiere 28 años, vitalicia si es inválido
ayuda de otra persona Padres mayores de 60 años y Hasta 14% de la Remun. por c/u y solo
para realizar sus dependientes del causante o si quedara algún remanente
funciones vitales. inválidos en + del 50%

c) Gastos de Sepelio: d) Indemnizaciones:


Se reembolsa a la persona (natural o jurídica) que En caso de Invalidez Parcial Permanente según:
haya sufragado este gasto hasta un monto igual al COBERTURA GRADO DE BENEFICIO
señalado por la Superintendencia de AFP INVALIDEZ
(actualización trimestral). Invalidez Igual o superior al Pago único equivalente a 24
Parcial 20% pero menor mensualidades en forma
Permanente al 50% proporcional a la que
correspondería a una
Invalidez Total Permanente.
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DE RIESGO LEY 26790

Observaciones:

El derecho a las pensiones de invalidez se inicia una vez vencido el


periodo máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por
ESSALUD (11 meses y 10 días).

Para el cálculo de las pensiones se toma como base el promedio de las


remuneraciones de los 12 meses anteriores al siniestro. En caso el afiliado
tenga una vida laboral activa menor a 12 meses, se tomará el promedio
de las remuneraciones que haya recibido durante su vida laboral.

La Remuneración Máxima Asegurable vigente es de S/. 9,196.44.


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