ESTADO ACTUAL DE LA

ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE SALUD BUCAL

Dr. Pedro Villavicencio Gallardo

Coordinador Nacional de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Bucal
RESOLUCION MINISTERIAL
Nº 649-2007/MINSA
SE RESUELVE:

Artículo 1°.- Establecer la Estrategia

Sanitaria Nacional de Salud Bucal del
Ministerio de Salud, cuyo órgano
responsable es la Dirección General de
Salud de las Personas.
 Articulo 2°.- Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Bucal estará a cargo
de un Coordinador Nacional, quien
será nominado por Resolución
Ministerial.
 Articulo 3°.- El Coordinador Nacional
tendrá las funciones de diseñar,
planificar, programar, monitorear,
supervisar y evaluar la
implementación y ejecución de la
Estrategia Nacional, así como su
articulación intra e intersectorial.
 Articulo 4°.- La gestión de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Bucal estará a cargo de un Comité
Técnico Permanente y un Comité
Consultivo, quienes tendrán las
siguientes funciones:
 COMITÉ TECNICO PERMANENTE
(Funciones)
a. Elaborar el Plan de la ESN.
b. Apoyar en el desarrollo y
ejecución de la ESN.
c. Efectuar el monitoreo y
evaluación periódica de los
resultados.
d. Gestionar recursos financieros para la
ejecución de la ESN.

e. Integrar las actividades de las diferentes

direcciones generales y organismos
públicos descentralizados a los cuales
representan para el logro de los objetivos
de la ESN.
 COMITE CONSULTIVO

Brindar asistencia
técnica para el
desarrollo y ejecución
de la ESN
Apoyar en la articulación de acciones del
sector público y de la sociedad civil en el
marco de la ESN.
COMITÉ CONSULTIVO REGIONAL
 Artículo 5°.-
5 La conformación de
los Comités será la siguiente:
 1. Conformación del Comité Técnico
Coordinador
Nacional de la

PERMANENTE
ESN

Un representante
Dirección General de
Promoción de la Salud

Un
representante
Dirección de
Un representante de la Oficina Medicamentos,
General de Comunicaciones Insumos y
Drogas

Un representante Un representante
Instituto Nacional de Dirección General de
Salud. Epidemiología
2. Conformación del Comité

CONSULTIVO
Instituciones
Académicas

Organizaciones No
Gubernamentales
relacionadas con la ESN.

Organizaciones de
personas afectadas en el
marco de la ESN.
Artículo 6°.-
6 Para la conformación del Comité
Técnico Permanente, cada Dirección General u
Organismo Público Descentralizado nombrará
un titular y Suplente. Para la conformación del
Comité Consultivo, el Coordinador ESNSB
procederá a convocar a un miembro, como
mínimo de cada institución.Ambos Comités
deberán constituirse y elaborar su reglamento
dentro del plazo de 30 días calendario de
publicada la presente Resolución.
 Artículo 7°.-
7 Los órganos
estructurales y entidades de
salud, a nivel nacional,
implementarán la ESNSB y
brindarán el apoyo que se
requiera para garantizar el logro
de los objetivos establecidos
en la presente Resolución
Ministerial.
Artículo 8°.-
8 En el nivel
regional los
responsables de la
implementación de la
Estrategia Sanitaria
Nacional serán los
Directores Regionales de
Salud o quienes hagan
sus veces.
Artículo 9°.-
9 Por Resolución Ministerial
de Salud, se aprobará el Plan General
de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Bucal.
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE
SALUD

RM Nº 589-2007/MINSA (20.07.07)
Mejorar la Salud Bucal:
- Objetivo Sanitario
- Metas 2011
- Estrategias e intervenciones
 MEJORAR LA SALUD BUCAL

Objetivo Sanitario:
Disminuir las
enfermedades de la
cavidad bucal.
 Metas 2011:

1. Para el 2011 se habrá logrado

reducir en 30% el índice de
caries, piezas perdidas y piezas
obturadas CPOD) en los menores
de 12 años, CPOD menor de 3.

2. El 90% de las gestantes en

situación de pobreza recibirá
atención preventiva dental.
MEJORANDO LA SALUD BUCAL DEL
ESCOLAR
 ESTRATEGIAS E
INTERVENCIONES

1. Implementar la
regulación
sobre la
fluorización de
la sal de
consumo
humano.
FABRICA DE SAL - AREQUIPA
2. Ampliar la oferta
de
servicios
odontológicos en
todo el país, con
énfasis en las 10
regiones más
pobres
(restauración
atraumática).
 3. Incorporar la atención de salud
bucal en el plan de aseguramiento
universal.

4. Incorporar la higiene y la educación

Sanitaria en salud bucal en la
adecuación primaria.
5. Promover prácticas saludables,
nutrición e higiene bucal.
6. Implementar medidas preventivas
promociónales y recuperativas
odontológicas por equipos Atención
Integral de Salud de Poblaciones
Excluidas y Dispersas AISPED en
zonas dispersas.
7. Fortalecimiento y extensión de
Prácticas de Restauración
Atraumática (PRAT) al 100% de
establecimientos.
8. Difusión educativa de alimentos y
sustancias que influyen en la
Salud Bucal.
 BIOSEGURIDAD

COMITE TECNICO PERMANENTE NORMAS TÉCNICAS DE ATENCIÓN

DEL NIÑO

C Y DEL
ADOLESCENTE
O
M NORMA TÉCNICA DE ATENCIÓN
DEL ADULTO
I Y

S ADULTO MAYOR

ESTRATEGIA
SANITARIA I
NACIONAL
DE O GUÍAS CLÍNICAS
SALUD BUCAL
N
E
S
INVESTIGACION, DOCENCIA Y CAPACITACIÓN

NORMA NACIONAL DE FLUORUROS

COMITE CONSULTIVO

EDUCACION
PARA LA
SALUD BUCAL
 INTRODUCCIÓN

La Salud Bucal es parte importante e inseparable de la Salud

General.

Las enfermedades estomatológicas afectan la salud general

del individuo y tiene consecuencias fisiológicas más
complejas porque pueden alterar el estado nutricional, las
relaciones interpersonales, la calidad de vida y la salud
mental
 I. Situación de la salud bucal en el Perú

En nuestro país las enfermedades bucales constituyen un

grave problema de salud pública, por lo que es necesario un
abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces
de promoción y prevención de la salud bucal.

Según el estudio epidemiológico de línea basal:

Prevalencia de Caries y Fluorosis Dental de 6 a 15 años y
factores asociados Perú 2001-2002.
Arrojó una prevalencia de Caries Dental de 90.93%; el CPOD
/ ceod a nivel nacional fue de 5,84
La prevalencia general de fluorosis fue 10,08%.
 Situación de la Salud Bucal en el Perú

 La prevalencia nacional de caries es del 95% si

consideramos solo a gestantes es del 98%.

 Seguida de las enfermedades periodontales con un 85% y

 Mal oclusiones 80% de prevalencia.

 Dentro de los siete cánceres prevalentes se encuentra el

Cáncer Bucal. 3-5% de todos los cánceres.

 Además de otras patologías que afectan notoriamente la

cavidad bucal de las cuales no se tienen estudios basales.
 CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA
2006
TOTAL PERÚ

Diagnostico Total Masculino Femenino

Trastornos del desarrollo y de la erupción de los dientes (K00) 48201 23312 24889

Dientes incluidos e impactados (K01) 2375 979 1396

Caries dental (K02) 1052930 388275 664655

Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes (K03) 31810 11066 20744
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (K04) 778387 316812 461575

Gingivitis y enfermedades periodontales (K05) 180504 54998 125506

Otros trastornos de la encía y de la zona edéntula (K06) 6212 2027 4185

Anomalías dentofaciales [incluso la maloclusión] (K07) 25083 10188 14895

Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén (K08) 123818 50477 73341

Quistes de la región bucal, no clasificados en otra parte (K09) 1602 690 912

Otras enfermedades de los maxilares (K10) 7933 2619 5314

Enfermedades de las glándulas salivales (K11) 6204 3034 3170

Estomatitis y lesiones afines (K12) 57463 26474 30989

Otras enfermedades de los labios y de la mucosa bucal (K13) 5078 2178 2900

Enfermedades de la lengua (K14) 4059 1811 2248

Total 2331659 894940 1436719

Fuente :Sistema de Información HIS 2002 - 2006

Elaborado por: Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática.Oficina de Estadística -
Area de Producción
PATOLOGÍAS BUCALES
 Situación de la Salud Bucal en el Perú

Como consecuencia de la alta prevalencia de patologías

bucales, se observa que la demanda de atención, en los
establecimientos del MINSA, ocupa el segundo lugar como
motivo de consulta.
PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD
REGISTRADO EN CONSULTA EXTERNA - PERU -
AÑO : 2004
ORDEN GRUPO DE TOTAL % MASCULINO % FEMENINO %
CAUSAS

TOTAL 21,193,391 12,35 100.00 8,838,184 100.00 5,207 100.00

1 Infecciones 4,677,992 22.07 2,217,303 25.09 2,460,689 19.92

agudas de las
vías
respiratorias
superiores

(J00-J06)

2 Enfermedades 2,104,103 9.93 820,695 9.29 1,283,408 10.39

de la cavidad
bucal, de las
glándulas
salivales y de
los maxilares

(K00-K
 PERSONAL POR GRUPOS
OCUPACIONALES DIRECCIONES DE
SALUD / AÑO 2004
DISAS MEDICOS ENFER ODONT OBSTET PSICOL. NUTRIC QUIM. OTROS PROF
FARM. PROF. TOTAL.

TOTAL 10649 10276 1607 4996 505 520 517 2761 31831
GENER.
Factores Causales
 II. Factores causales

 Desempleo, subempleo, bajo salario lo que limita

el acceso a la educación, alimentación y atención
en salud entre otros.
 Pobreza y extrema pobreza.
 Niveles bajos de escolaridad.
 Limitada efectividad de los programas
preventivos.
 Falta de saneamiento ambiental y agua potable.
 Factores causales
 La angustia y el estrés repercuten en la salud.

 El no reconocimiento de la caries dental y enfermedades

periodontales como problemas de salud publica pese a
las graves consecuencias infecciosas, funcionales,
estéticas, de autoestima y una pobre calidad de vida que
producen a la población afectada agregando esto
también como causal de ausentismo y bajo rendimiento
escolar.

 Generalmente los pocos recursos económicos son

destinados para el consumo de alimentos de bajo
contenido nutricional y altamente cariogénico que afecta
la salud bucal y general de las personas
Falta de una adecuada
educación sanitaria de la
población peruana, lo que
se traduce en un desinterés
por su salud.
 Universidades forman Cirujanos – Dentistas de
espaldas a la realidad nacional

FACTORES
SOCIO - ECONÓMICOS FACTORES
CULTURALES

ALTA PREVALENCIA DESINTERÉS DE LA

DE ENFERMEDADES COMUNIDAD, DEL
GOBIERNO E
INSTITUCIONES
ODONTOLÓGICAS
Odontólogos con mentalidad rehabilitadora
y NO preventiva – promocional.

MINSA y ESSALUD consideran

prioritario la parte asistencial,
exigiendo a sus profesionales
PRODUCCIÓN “a más
tratamientos, mejor odontólogo”
incluso sin importar la calidad de
dichos tratamientos.
Excesivo número de escuelas y
facultades de Odontología, sin un Plan
Curricular adecuado acorde con las
necesidades del país y los avances
científicos y , lo que es más preocupante,
con docentes sin una preparación
pedagógica y especialización adecuada.
III. ENFOQUE DEL MINSA EN LO REFERENTE
A SALUD BUCAL

 Bajo perfil preventivo promocional.

 Bajas coberturas.

 Limitada oferta de servicios, solo 1,900 odontólogos

atienden en casi 1,000 establecimientos de salud
de cerca de 7,000 existentes.
 Inequidad en la atención

 Inaccesibilidad a los servicios de salud bucal

 No existe control de la calidad de atenciones
prestadas.

 Insuficiente equipamiento de los servicios de salud

bucal.

 En general existe una insuficiente inversión en salud

bucal.
 IV. FUTURO DE LA ODONTOLOGÍA

La razón fundamental de la Odontología será el de ser

una profesión que se nutra del conocimiento científico y
del avance tecnológico y cuya razón de existir debe ser
la conservación de poblaciones, familias y
personas estomatológicamente sanas
Actualmente es difícil encontrar una Universidad que
forme odontólogos, cuyo gran propósito sea el de
conservar estomatológicamente sana a la comunidad en la
que se desarrollan profesionalmente
 ¿QUÉ DEBEMOS HACER?
1. Cambiar la mentalidad de los profesionales, lo cual
debe empezar desde las aulas universitarias.

“MENTALIDAD PREDOMINANTEMENTE PREVENTIVA”

2. El odontólogo del Ministerio de Salud debe ser un líder
en su comunidad para propiciar el gran cambio.

3. El MINSA tiene la misión de preservar la salud de la

población peruana, por lo cual, está obligado a fomentar
programas preventivo – promocionales para mejorar los
estándares de salud bucal y general.
COOPERACIÓN Y
ESTRATEGIAS
COP

NUEVOS ENFOQUES
Y
SOLUCIONES REALISTAS
A LA PROBLEMÁTICA
DE SALUD ORAL
PLANES

SONRIE SIEMPRE PERU

PLAN NACIONAL JUNTOS

ESNSB
APOYO
PLAN ARTICULADO CRECER

AISPED
 P R O Y E C T O S

PLAN ESTRATÉGICO

AMPLIACIÓN
DE
FÁRMACOS E INSUMOS ODONTOLÓGICOS
EN EL
PETITORIO NACIONAL

UNIDADES ODONTOLÓGICAS MÓVILES

IMPLEMENTACIÓN
DE LOS
SERVICIOS DE SALUD BUCAL