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Parto Pretérmino

ELENA ANAELY VILLEGAS VÁZQUEZ


DEFINICIÓN

Hasta
37SDG
INCIDENCIA
1:10
=<3cm
50%

CLASIFICACIÓN
(SEGÚN SDG)
<28 SDG 28-32 SDG 32-36.6 SDG
CLASIFICACIÓN (SEGÚN ORIGEN)
CLASIFICACIÓN
(SEGÚN PESO)
PARTO PREMATURO TARDÍO
Parto Espontáneo
• TDP Espontáneo----45% Idiopático---- 80%
• Ruptura Espontánea de Membranas--
--35%

Lactantes entre 34-36 SDG ------ 75%

• HTA--- 13%
• Desprendimiento prematuro de placenta---1%
• Placenta Previa-----1% Complicaciones--- 20%
• Complicaicones fetales----2%
• Otras-----3%
32-33 SDG
13%

28-31 SDG
10%

<28 SDG
6%

34-36 SDG
71%
FACTORES DE RIESGO
Antes de las 37 SDG y
Antes del TDP
Factores:
-Nivel socioeconómico
-Bajo IMC
-Deficiencias nutricionales
-Tabaquismo
-Antecedentes de RPM
PATOGENIA

Disminución brusca

Ocurre en contexto de IVU


FUNCIÓN:
-Mantener unidas las

FIBRONECTINA FETAL membranas fetales a la decidua


durante el embarazo.
-Durante la implantación del
saco de la fibronectina,
normalmente aparece en las
secreciones cervico vaginales.
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
PLAN TERAPEÚTICO
TOCOLÍTICOS
ANTAGONISTA DE LOS CONDUCTOS DE CALCIO
Contractilidad
del miometrio

-Inhiben entrada de calcio por los conductos en la membrana celular


-Compuesto tocollítico más inocuo y más que eficaz que los antagonistas B

Nifedipino

NO EFECTOS
FETALES
SULFATO DE Mg

-Antagonista de Calcio
-Alterar contractilidad del miometro
-Se debe vigilar de manera estrictia a las
mujeres por los efectos adversos.

EFECTOS NEONATALES:
< frec. De parálisis
*debe administrarse vs PP a partir de las 24hrs
hasta la 28 SDG
INHIBIDORES DE LA COX 2

INHIBIDORES
-Bloqueo de sintasa de prostaglandinas
DE LA COX2
-Dosis de 50-100 mg vía IV de 8hrs
-Uso limitado a 24-2¡48hrs debido q oligohidramnios

• IDOMETACINA
• ACETILSALICILATO
CORTICOESTEROIDES
PREVENCIÓN DE PP

PROGESTERONA -Limitarse en px con antecedenetes de PP

CERCLAJE CERVICOUTERINO -Antecdentes de pérdida recidivante en el 2º trimestre


-Identificado cuello uterino corto mediante US
-Cerclaje de Rescate

> Riesgo
de Dar un punto en el
aborto útero, para evitar que
este dilate.