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CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
SALUD PUBLICA III
 CRECIMIENTO
Aumento en el tamaño y masa corporal como resultado de la
El crecimiento multiplicación e hiperplasia celular
y desarrollo
son dos  DESARROLLO
fenómenos Cambios en la organización y diferenciación de tejidos, órganos
y sistemas. Son el resultado del proceso de desarrollo y
íntimamente maduración y se refiere a la adquisición de destrezas y
habilidades en varias etapas de la vida
ligados
 GENÉTICOS
Factores que  La información genética establece en forma precisa la secuencia y
influyen en el los tiempos en que estos procesos deben ocurrir.

crecimiento y
 AMBIENTALES
desarrollo
 Físico, psicosocial y cultural
 Factor determinante
 Mantenimiento de la vida y funciones orgánicas
 Producción de energía
 Reparación de tejidos
 Adecuado crecimiento y maduración

NUTRICIÓN
 Crecimiento prenatal
 Insulina
 Somatomedinas
 Lactógeno placentaria
Papel de las  Factores locales de crecimiento tisular
hormonas en
el crecimiento  Crecimiento post natal
y desarrollo  Hormona del crecimiento
 Somatomedinas
 Hormona tiroidea, paratiroidea y vitamina D
 Esteroides
FACTORES DE
RIESGO
 *No todos los tejidos crecen y maduran al mismo ritmo.
Patrones de crecimiento
 Tipo general
 Tipo genital
 Tipo nervioso
 Tipo linfoideo
 Tipo adiposo
 Existencia de
“Períodos críticos de crecimiento”
RECIEN NACIDO
Menor a 28 días

LACTANTE MENOR
28 días – 12 meses

Etapas de LACTANTE MAYOR


12 meses – 24 meses
crecimiento y
desarrollo según la PRE-ESCOLAR
edad 2,3 años – 5 años

ESCOLAR
6 años – 11años

ADOLESCENTE
10 años – 19 años
Progresión cefalocaudal del crecimiento
Segmento superior (SS) Segmento Inferior (SI).
CAMBIOS EN LOS Relación SS/SI en el RN 1/0.7
SEGMENTOS Relación SS/SI 1/1 10 años
CORPORALES Relación SS/SI 0.95/1
Acortamiento del SI (displasias óseas, raquitismo o hipotiroidismo).
Aumento del SI (hipogonadismo)
 Según la edad.
Periodo de crecimiento rápido
Periodo de crecimiento lento y sostenido
Periodo rápido durante la edad puberal.

Velocidad de  Según el sexo.


crecimiento
 Según las estaciones del año
Mayor crecimiento en primavera y verano
Menor crecimiento en otoño e invierno
 Evaluación de la carga genética

Niña = (Talla paterna – 13) + talla materna / 2

Niño = (Talla materna + 13) + talla paterna / 2

 Progresión de edad ósea y dental


Índices de maduración biológica
EVALUACIÓN Peso
DEL Talla
CRECIMIENTO Circunferencia craneana

Y Circunferencia torácica y braquial.


Pliegues bicipital, tricipital, subescapular y sacroiliaco
DESARROLO
 Talla/edad a dos desviaciones estándar o menos.

 Entre - 2 y - 3 DS corresponde a una variedad normal ( talla baja familiar


o constitucional)

 - 3 DS retraso grave del crecimiento (talla baja patológica)


Talla baja
 Cuando la medición durante un periodo mínimo de 6 meses esta bajo el
percentil 10 de las curvas de crecimiento de Tanner.

 Entre los 4 y 10 años debe considerarse anormal un crecimiento de


menos de 4.5 cm año
 Retraso de la talla constitucional
Maduración mas lenta que lo normal.
Preferentemente en varones.
La talla y la edad ósea se atrasan entre dos y tres años
El inicio puberal es más tardío.
Talla baja de inicio
post natal
 Retraso de talla familiar
La causa mas común de talla baja.
La edad ósea es concordante con la edad cronológica.
La pubertad se inicia a la edad habitual.
La talla final es baja
 Depravación psicosocial
Ausencia de reserva hipofisiaria para hGH y ACTH.
Niveles bajos de IGF – 1
Alteraciones del sueño y de la conducta alimentaria.
Talla baja de inicio
post natal  Desnutrición.
Niveles elevados de hGH y bajos de IGF – 1 (Kwashiorkor)
Niveles bajos o normales de hGH (calórico proteica)
Deficiencia de micronutrientes.
 Enfermedades sistémicas no endocrinas
Edad ósea retrasada con respecto a la cronológica

 Enfermedades gastrointestinales
Los síndromes de mala absorción y enfermedades inflamatorias
Talla baja de inicio Retraso de la edad ósea importante
post natal Enfermedades hepáticas crónicas

 Enfermedades cardiacas
Cardiopatías cianóticas.
Cardiopatías con cortocircuito de izquierda a derecha con hipertensión
pulmonar
EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO
PESO
MEDIDAS TALLA
ANTROPOMÉTRICAS
CIRCUNFERENCIA CRANEANA
 Crecimiento como un índice de salud infantil

VALORACIÓN DEL  Aumento de peso


CRECIMIENTO  Aumento de talla
 Maduración ósea
 Cambios puberales
 Maduración psicológica y social
CURVA DE
CRECIMIENTO

PERCENTILES
ALTERACIONES
DE LA CURVA
DE
CRECIMIENTO

Aplanamiento de la curva
MADURACIÓN
ÓSEA Crecimiento óseo

Valoración de la maduración ósea


EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
DESARROLLO  Motriz fina
PSICOMOTOR  Motriz gruesa
 Personal social
 Lenguaje
 Comunicación con el observador (1 mes)
 Sonrisa social (2 meses)
 Seguimiento visual línea media (1mes)
 Manos semiabiertas (2 meses)
 Mira su mano (2 meses y medio)
 Junta las manos (3 meses)
 Cocleo palpebral (nacimiento -1
mes)
 Busca la mirada de la madre (2m)
 Sonidos guturales (3m)
 Silabeo pa-pa/ma-ma (7 meses)
 Sostén cefálico (2 meses)
 Posición en la línea media (3 meses)
 Moro completo simétrico (3 meses)
 Balconeo (4 meses)
 Trípode (5 meses)
 Pasa posición dorsal a lateral (6 m)
 Crecimiento como herramienta para evaluar el estado
ADAPTACIÓN nutricional del niño
NUTRICIÓN-  Alteración nutricional, produce
CRECIMIENTO  Alteración del peso en una primera etapa
 Alteración de la talla secundariamente

 Malnutrición crónica
 Baja estatura, con peso normal o incluso elevado
INFANCIA= ETAPA DE LA VIDA QUE SE
CARACTERIZA POR EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

GRACIAS